意外伤害保险鉴定标准

意外险鉴定标注：1、外来因素造成的意外伤害保险鉴定标准 ，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故意外伤害保险鉴定标准 ，如车祸等。2、突发的意外伤害保险鉴定标准 ，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。3、意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等。4、非疾病的造成的。5、身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立。 《中华人民共和国保险法》第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

法律分析意外伤害保险鉴定标准 ：伤残等级作为赔偿标准意外伤害保险鉴定标准 的系数意外伤害保险鉴定标准 ，即一至十级对应百分比系数分别为100%至10%意外伤害保险鉴定标准 ，具体计算方式如下：

一级伤残为上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以二十年再乘以100%，二级伤残则乘以90%，依此类推，九级伤残乘以20%,十级伤残乘以10%。

各种赔偿项目及计算标准如下：

(一)医疗费医疗费包括当事人为治疗伤疾而支付意外伤害保险鉴定标准 的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。

(二)误工费误工费根据当事人的误工时间和收入状况确定。

(三)护理费护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

(四)交通费根据当事人和必要的陪护人员因就医或者转院治疗，以及参与死亡事故处理的死者亲属(不得超过三人)实际发生的费用计算。

(五)住宿费当事人本人及其陪护人员从外地到本市处理交通事故，实际发生的住宿费。

(六)住院伙食补助费参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

(七)营养费营养费是指当事人为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。营养费根据当事人伤残程度参照医院意见及营养费支出凭证确定。

(八)残疾赔偿金残疾赔偿金根据当事人伤残等级，按照当地公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

(九)残疾辅助器具费残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。

(十)丧葬费按照上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。

(十一)被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照当地统计局公布的上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。

(十二)死亡赔偿金按照上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

一、一级伤残：

1.生活不能自理意外伤害保险鉴定标准 ，需要他人帮助维持生命意外伤害保险鉴定标准 ；

2.个人意识消失，只能卧床，其他活动受限；

3.完全丧失劳动能力。

二、二级伤残：

1.日常生活需要他人帮助，不能工作。

2.只能在床上或椅上活动，社会交往极度困难。

三、三级伤残：

1.不能完全独立生活，需经常有人监护；

2.只能在室内活动，其他活动受限；

3.明显职业受限；

4.社会交往困难。

四、四级伤残：

1.日常生活自理需他人帮助；

2.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；

3.能从事的职业有限；

4.社会交往严重受限。

五、五级伤残：

1.日常生活能力受限，仅限于就近的活动；

2.需要明显减轻工作；

3.社会交往贫乏。

六、六级伤残：

1.生活能力有限，但能部分代偿；

2.各种活动降低，不能胜任原工作；

3.社会交往狭窄。

七、七级伤残：

1.日常生活有关的活动能力严重受限；

2.短暂活动不受限，长时间活动受限；

3.工作时间需要明显缩短；

4.社会交往降低。

八、八级伤残：

1.日常生活有关的活动能力部分受限；

2.远距离流动受限；

3.断续工作；

4.社会交往受约束。

九、九级伤残：

1.日常活动能力大部分受限；

2.工作和学习能力下降；

3.社会交往能力大部分受限；

十、十级伤残：

1.日常活动能力部分受限；

2.工作和学习能力有所下降；

3.社会交往能力部分受限。

【拓展资料】

意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

人身意外伤害保险 赔付标准如下：1、医疗费根据医疗机构出具意外伤害保险鉴定标准 的医药费、住院费等收款凭证意外伤害保险鉴定标准 ，结合病历和诊断证明等相关证据确定。 赔偿义务人 对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费， 赔偿权利人 可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 2、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算意外伤害保险鉴定标准 ；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。3、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

在人身意外伤害保险中意外伤害保险鉴定标准 ，人身伤害必须是意外事故造成意外伤害保险鉴定标准 的，意外险的赔付标准必须遵循意外伤害保险鉴定标准 ：外来原因、突然发生、非本意和非疾病。在这四个构成要件基础上，再依据《保险法》的四个基本原则，即保险利益原则、最大诚信原则、近因原则和补偿原则来判定是否属于保险事故。

意外险的保障内容一般包含意外伤害保险鉴定标准 ：意外身故、意外伤残、意外医疗。意外身故的理赔属于直接给付，当被保人因意外事故导致身故时，保险公司根据合同约定一次性赔付保险金意外伤害保险鉴定标准 ；意外伤残的理赔先要进行残疾鉴定，然后按照残疾等级，根据合同，按照一定的比例给付保险金；意外医疗的理赔遵循报销原则，按照实际的医疗花费，根据合同约定，按照一定的标准进行报销，不过报销金额不会超过客户的实际花费。

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以下就是有关意外伤害保险理赔标准意外伤害保险鉴定标准 ，第一条、意外伤害：1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;2、身故处理费用：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因意外伤害保险鉴定标准 ，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。第二条、因意外伤害治疗发生的费用：被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：1、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。2、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。3、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。4、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。5、护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。6、床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。7、输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。8、院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。9、其意外伤害保险鉴定标准 他合且必要的费用。第三条、因以外伤害发生的其意外伤害保险鉴定标准 他相关费用：被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用，包括如下项目：1、交通费：指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。2、误工费：指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗，保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。3、近亲属探望交通费、食宿费：指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元，交通应乘坐公共交通工具。4、随行未成年人或长着的送返费用：指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡，其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用，具体标准同本条第三项。5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用：被保险人重伤或身故，2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。6、行程延迟需支出的合理且必要的费用：指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。