猝死保险理赔流程

意外死亡保险理赔流程猝死保险理赔流程 ：

一、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司猝死保险理赔流程 的客户服务电话猝死保险理赔流程 ，了解需要准备的单证猝死保险理赔流程 ，以便保险公司快速理赔猝死保险理赔流程 ，需在3日内向保险公司报案。

二、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级及以上医院住院就诊），包括医学诊断证明，包括有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

三、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

【拓展资料】

申请理赔时的注意事项：

一、根据保险金种类不同，报案的途径不一样。所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部；申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金，可通过办事处或直接到理赔部报案。

二、根据保险金种类不同，索赔时应提供的资料不一样（一般要求提供有关证件之原件）。死亡给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、身故金受益人及申请人身份证，被保险人户口本，死亡证明书，法医鉴定书或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。伤残给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、伤残金受益人及申请人身份证，法医鉴定书，住院门诊病历或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。医疗给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、医疗金受益人及申请人身份证，住院门诊病历及医疗费收据，保险单及最后一期收据。

当事人意外死亡的，应当按照上述规定的保险理赔程序来进行处理。特别是对于相关情况的认定上，还需要结合司法部门对死亡情况的调查取证结果而定，如果调查后发现是属于犯罪行为导致的，那么保险公司一般是不可以进行赔偿处理的。

保险理赔一直是大家心头过不去的一道坎猝死保险理赔流程 ，虽说我们投保不是为了理赔猝死保险理赔流程 ，但是需要理赔的时候，还是希望速度越快越好。这个时候就会有很多朋友来询问百保君说是不是大公司的理赔速度要比小公司快呀？还有的会问我是线下购买的保险是不是理赔更快一点？其实这都是不对的，今天百保君就和大家来聊一聊理赔速度这个事。

理赔为什么难？

我们消费者总以为理赔很难，保险公司会抠条款字眼拒赔，到底是不是真的呢？

发生拒赔的情况一般有两种猝死保险理赔流程 ：

一是，不在合同的责任范围内，保险公司是不理赔的。比如，“猝死”。猝死其实是疾病引起的身故，不属于意外险的保障范围内，如果想要保障猝死的话，需要购买含有猝死保障的意外险或者是寿险。

二是，保险合同还没有正式生效。保险合同成立不代表合同生效，在成立之后还有一段时间的等待期，每份保单都有自己的等待期，如果在等待期内出险，保险公司同样是不进行理赔的。

保险公司的理赔标准

保险赔什么，怎么赔，依据的是消费者和保险公司签订的合同。在合同内，有保险公司需要承担的保障责任，除外责任、理赔准则等。也有被保险人应履行的缴纳保费、妥善管理保单的义务。只要签署了合同协议，该合同就是收到法律保护的文件，负有法律责任。和保险公司的大小、规模、知名度都没有关系，是否理赔都只取决于合同本身。

保险公司是如何理赔的？

目前保险公司每天都需要处理大量的理赔案件，对于理赔的一套规章流程是非常完善的。所以理赔的标准完全是根据产品的合同条款作为依据的，能否成功理赔只看你的出险事故是否符合合同的理赔标准，提供的材料是否齐全。

如何提高理赔效率呢？

了解理赔条件

想要让自己顺利的得到理赔，清楚理赔的标准条件是第一步。只有自己首先先有一个判断是否出险的意识，才能后续给保险公司报案，进而走理赔的流程。

重疾险

1） 确诊即赔（12种）

2） 实施约定手术（5种）

3） 达到约定状态（8种）

重疾险的理赔材料一般需要的有猝死保险理赔流程 ：病历、出院小结、医师诊断报告等，如果是残疾状态可能还会需要相关部门的残疾鉴定书。

医疗险

医疗险的理赔相对来说就简单一些。因为医疗险是报销型的保险，只报销我们自己支付出去的费用。因此，我们只需要到规定等级的医院去就诊，遵循医嘱用药，保存好发票收据就可以找保险公司理赔。

医院在医疗险中一般规定为“二级或二级以上公立医院”，如果低于二级或不是公立医院，保险公司都是不进行理赔的。

遵循医嘱用药是非常重要的一点。在医疗险理赔中有一条非常重要的原则是“合理且必需”。其实这点做到并不困难，只要我们遵循医嘱用药，不要擅自要求医生开更贵的药或进口药，医生会遵循最基本的医德和治疗规范，根据病人情况选择合适的用药。只要符合了这个原则，保险公司都是会进行报销的。

医疗险需要准备的理赔资料：

门诊理赔

门诊病历、各种检查、治疗、开药清单明细以及医疗费用发票。

住院理赔

住院病历和诊断证明、入/出院记录、住院费用明细单等。

医疗险的报销发票必须是保单生效之后的日期，并且不能早于实际的就诊日。医疗险的发票一定要妥善保管，方便公司在理赔时的取证。

意外险

意外险的理赔非常简单，只要是由意外引起的身故、伤残、医疗费用，按照合同约定都可以进行理赔。

但是这里的意外是由国际标准来规定的：突发的、外来的、非疾病的、非本意的事故。例如我们最常以为是意外的猝死，猝死在保险行业公认是由于疾病引起的，并不属于意外的范畴。

了解理赔流程

理赔流程一般分为四个步骤：

申请报案--准备材料--等待审核--拿到赔款

现在除了向代理人报案，电话报案或当面报案之外，还有一种报案方式更加的快捷，那就是线上报案。

我们在出险之后一定要第一时间向保险进行报案，方便保险公司进行备案，跟进理赔进度，同时能够更及时的了解我们需要准备的理赔材料。

通常理赔的流程主要有4个步骤：

1） 申请报案

电话/邮件/微信/APP/网站的形式

2） 准备理赔材料

由保险公司发送索赔指引邮件/可直接查看《理赔须知》

3） 等待保险公司审核

4） 获得理赔款

理赔指南一般在保险合同比较显眼的位置，大家在投保页面中可以看到。

保险公司会设置专门的理赔专线，一般会有理赔专员协助大家理赔。

保险事故通知（报案）通常会设置期限，具体请参考产品条款，一定要第一时间报案，以免该有的赔偿受损。

百保君课堂笔记：

只要我们出险的情况是符合责任范围之内的，我们就没有必要担心理赔难的问题。目前国内的保险业已经相当的规范，有关理赔的方面都有一套规章流程。

一猝死保险理赔流程 ，保险公司对于死亡伤残猝死保险理赔流程 的有责任赔偿限额为110000，无责任赔偿限额为11000，责任限额是12.2万，也就是说，猝死保险理赔流程 你首先看责任认定，死亡赔偿金按责任认定的划分开之后，在限额内赔偿，比如机动车为全责，死亡赔偿金为50万，那么保险公司只承担12.2万，如果机动车为次要责任，占20%，赔偿50x20%，也就是10万，这样的情况下，赔偿10万就可以猝死保险理赔流程 了。

二，下面介绍如果是交通死亡的相关理赔：

交通事故致人死亡处理流程和规定主要分成两部分，第一部分是交警部门从接到报案后到出具认定书之间，第二部分为当事人接到事故认定后到赔偿结束或刑事处罚结束期间，其中又因为是否构成刑事案件而处理时间和程序又有所不同。但主要程序为：

1、交警部位凑集证据，

2、以证据为基础确定各方责任，出具交通事故认定书或交通事故证明书，

3、各方当事人对赔偿进行协商并履行协商协议，

4、协商不成的，起诉到法院解决。整过经过大概需要9个月到一年的时间，如果有二审时间会更长。

三，交通事故致人死亡的刑事责任

根据刑法及最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释的规定，因交通事故致一人死亡的，在肇事者负事故的主要或全部责任的情况下，或死亡三人以上，负事故同等责任的情况下，肇事者才构成交通肇事罪，应追究刑事责任;如果不符合上述情形，虽然致人死亡的，但不构成犯罪，不负刑事责任。

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相关法律规定：

1，机动车交通事故责任强制保险条例第二十一条规定：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。

2，道路交通安全法第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任，行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任