仲裁申请书工伤赔偿范文6篇

可以参考以下格式仲裁申请书申请人仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 ：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 ，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 ，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)请求事项：(写明申请仲裁所要达到仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 的目的)事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)此致XX市劳动仲裁委员会申请人：xxx年月日

【法律依据】

《人事争议处理规定》第十七条

当事人向人事争议仲裁委员会申请仲裁，应当提交仲裁申请书，并按被申请人人数递交副本。仲裁申请书应当载明下列事项：(一)申请人和被申请人姓名、性别、年龄、职业及职务、工作单位、住所和联系方式。申请人或被申请人是单位的，应写明单位的名称、住所、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务和联系方式。(二)仲裁请求和所依据的事实、理由。(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。发生人事争议的一方在五人以上，并且有共同的仲裁请求和理由的，可以推举一至两名代表参加仲裁活动。代表人放弃、变更仲裁请求或者承认对方的仲裁请求，进行和解，必须经过被代表的当事人同意。

仲裁申请书范本

申请人：xxx仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 ，男仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 ，48岁，住xxx地。

委托代理人：xxx，xxx律师事务所律师。

被申请人：xx建筑工程有限公司。

法定代表人：xx，公司经理。

公司地址： XXXXX

申请请求：1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。

2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

事实与理由：被申请人于2012年承包仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 了正阳小区1号楼施工工程，申请人自2014年10月8日开始为被申请人施工，2015年7月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于2015年11月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，12月被认定为工伤。

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

此致

XXX市劳动仲裁委员会

申请人：xxx

2018年3月20日

1.首先要到当地劳动部门申请 工伤认定 仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 ，这个很关键，也是所有问题仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 的前提，不申请工伤认定，一切都是白搭，如果单位不申请仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 的话，职工个人就必须在受伤之日起一年内申请； 2.如受伤被认定为因工受伤，拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后，医药费由用人单位全额垫付， 停工留薪期 内（ 工伤 治疗、康复期间） 工资 按原待遇发放。停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助费按仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 你们当地标准发放； 3.等伤情稳定后可以申请 劳动能力鉴定 ，鉴定工伤等级，然后按照 伤残等级 向用人单位索要 伤残赔偿 ； 4. 护理费 具体标准参照《最高人民法院关于审理 人身损害赔偿 案件适用法律若干问题的解释》的有关规定来操作的，护理人员有收入的，参照误工费规定来计算护理费，护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬或者地区平均工资来计算。； 5.根据《 工伤保险条例 》之规定工伤赔偿 劳动仲裁申请书 范本，工伤不存在 精神损失费 之说， 精神损害赔偿 的法律性质是财产赔偿责任，具有填补、抚慰、惩罚的功能。由于 工伤保险 待遇与 精神损害 抚慰的法律性质和功能不同，对工伤保险事故损害赔偿案件不能主张精神损害抚慰金。

工伤劳动仲裁申请书范本如下：

劳动争议仲裁申请书

申诉人：凯仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 ，男仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 ，汉族仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 ，1986年7月19日出生，

身份证号：

住住址：成都市武侯区

通讯方式：

代理人;xx，xx律师事务所律师

电话：

被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：xx 职务：总经理

住所地：成都市金牛区

通讯方式：

被诉人：四川xx建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：xx 职务：总经理

住所地：成都市武侯区

电话：

申请事项 ：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元

事实与理由：

2008年2月x凯应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。2009年3月凯被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，2010年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[2010]2457号)评定为工伤伤残9级。2010年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人x凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此 致

成都市劳动仲裁委员会

申诉人：

2010年7月26日

附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

劳动仲裁申请书范本如下：

申请人：张某某仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 ，男仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 ，19xx年xx月xx日出生仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 ，住址：湖南省xx市xx号，身份证号码：xxx。

代理人：姚某某，北京某某（某某）律师事务所律师。

被申请人：某某机械有限公司，住所地：xx经济技术开发区XX号，电话：xxxxxxxxxxxxx。

联系人：刘某某，联系电话：1370731xxx。

法定代表人：罗某某，职务：总经理。

劳动仲裁申请书填写注意事项

1、在写明申请人与被申请人仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 的身份信息情况，应注意要尽量详尽且必须是真实有效仲裁申请书工伤赔偿范文6篇 的信息，劳动者不能用假名或者小名。被申请人的名称必须是全称，与其营业执照或者组织机构代码证上名称需一致，不能是代称或者简称。

2、请求事项是申请人想通过仲裁程序达到的目的，是仲裁活动中的重要内容，也是仲裁申请书中必须记明的法定事项。

因此应当写明申请人通过劳动仲裁委向被申请人提出的具体实体权利请求，即要求劳动仲裁委裁决被申请人履行什么义务，以及通过仲裁所要达到的目的。在书写请求事项时，应注意格式简单，应当力求明确具体，切忌模糊不清，模棱两可，且必须是劳动仲裁委可以公断的事项。

以上内容参考：百度百科-劳动争议仲裁申请书范本