意外伤害单位赔偿保险报销

意外险的责任包括意外身故、意外伤残和意外医疗，无论是哪一种的意外险报销，基本流程都是差不多如下意外伤害单位赔偿保险报销 ：

1.报案-出险时第一时间报案，一般有网点报案和线上报案，各家保险公司都有客服热线，报案也比较方便；

2.提交资料-报案后按照保险公司的要求提交资料，准备提交审核。不同的意外事故需要提交的资料不同，意外医疗需要提供费用清单明细、费用发票、医保结算单、意外事故诊断、意外事故证明等，意外伤残需要提供伤残程度鉴定书等，意外身故提供死亡证明书等。

3.初审-根据所提供的资料进行核实，核实意外事件的真实性、汇总费用明细，确定赔付金额等；

4.协商-对于投保人的理赔申请有异议或者对保险公司的赔付有异议的，进行协商；

5.调查-对于事实不清或者赔付金额较大的案件，保险公司进一步调查；

6.理赔结案-双方无异议后，保险公司一次性理赔对应的金额，案件结束。

【拓展资料】

一、意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是意外伤害单位赔偿保险报销 ： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

二、意外保险的特征：

1.保险金的给付。

保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。

2.保费计算基础。

意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。

3.保险期限。

意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。

4.责任准备金。

年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比（如40%、50%）计算，与财产保险相同。

有医保意外伤害单位赔偿保险报销 的退休职工发生意外伤害住院治疗意外伤害单位赔偿保险报销 ，报销医药费应该根据医疗保险意外伤害单位赔偿保险报销 的报销比例达到70%~80%报销药费。同时，如果该退休职工购买意外伤害单位赔偿保险报销 了商业保险，应该依据与保险公司签订的意外伤害商业保险合同约定的条款由保险公司进行医药费的报销和因意外伤害造成的其他损失进行赔偿。

医保意外伤害报销流程意外伤害单位赔偿保险报销 ？

首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。

如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。

如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。

如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险；如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。

二、不同住院的原因的医疗保险报销流程：

1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。

2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市(区)医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的；

(二)应当由第三人负担的；

(三)应当由公共卫生负担的；

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

1意外伤害单位赔偿保险报销 ，在生活中，如果被保险人不幸发生了意外需要住院，所产生的的医疗费，一般会通过社保进行报销，剩余社保不能报销的我们就可以通过意外险进行“二次报销”了。

2，在这里拓展一下，一般社保的报销需要到报销窗口刷社保卡，如果是异地报销，则需要保存好所有的发票、单据等，等我们回到社保所在地之后再进行报销。

拓展资料：

一、 意外险报销流程是怎么样的

1，报案：当被保险人发生意外事故之后，应在三日内通知保险公司，保险公司接到被保险人的报案会马上启动理赔程序。

2.准备理赔资料：被保险人因意外伤害需要理赔时，一定要准备好所有理赔资料，如医学诊断证明、医疗费原始收据及处方、有关部门出具的意外伤害事故证明、本人身份证或户籍证明复印件。

3.保险公司审核：保险公司在所有理赔资料齐全的情况下，在限定时间内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

4.领取理赔金：被保险人接到领取保险金的通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔偿。 总结： 意外险的报销流程如上所述，如果发生了意外事故后，建议大家尽快告知保险公司，这样会马上启动理赔程序，可以让赔偿金快速到手。

5，这个案例告诉意外伤害单位赔偿保险报销 你意外险的重要性 我国某国企公司驻尼泊尔机构，有个员工在工作时不小心从二楼坠落，送医后初步诊断为颅内受伤，并要求将史某转至高级别医院治疗。这个国企公司为公司员工投保了某保险公司的意外保险，不过由于保险责任尚不能确定，保险公司仍然协助该国企公司通过救援公司将受伤员工转运至法国巴黎的美国医疗机构，后该机构确诊史某患有脑型疟疾，此时也确认本次出险属于保险责任。