工伤鉴定个人申请怎么写

个人书写申请工伤认定书的，要有5个内容。例如工伤鉴定个人申请怎么写 ：1、先写清楚申请人的个人信息。例如工伤鉴定个人申请怎么写 ：姓名、性别、民族家庭住址、联系电话；2、写清楚申请人的请求事项。请求仲裁机构对工伤劳动者的伤残等级进行鉴定；3、写清楚说明事实与理由；4、结尾。此致劳动争议仲裁委员会；5、申请人的签名、日期。

【法律依据】

《工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

(四)患职业病的；

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

一、个人工伤申请书怎么写

职工工伤认定申请书

申请人工伤鉴定个人申请怎么写 ：×××工伤鉴定个人申请怎么写 ，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被告工伤鉴定个人申请怎么写 ：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

此致

××市劳动保险部门

申请人(签字)：××

备注：

说明：

1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果送达时间：xxx年xx月xx日

签收人：

二、申请工伤认定的程序

申报

1、单位申请

职工发生伤亡事故后，用人单位应当立即向当地劳动保障保障行政部门和工伤保险经办机构报告，并填报《事故伤害报告表》。同时，应在伤亡事故发生或职业病确认诊之日起30日内填表写并提交《工伤认定申请表》和首诊病历本、旁证材料、身份证等有关材料。

未参加工伤保险的用人单位应提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。

2、职工或直系亲属申请

用人单位未在规定期限申请认定的，职工或直系亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起一年内直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

受理

如职工或其直系亲属的申请超过一年的期限，或不符合管辖权规定，劳动保障行政部门将不予受理，出具《不予受理决定书》。如申请材料不全的，劳动保障行政部门当场或在7个工作日内以书面形式一次性告知申请人。

调查

对职工或直系亲属提出工伤认定申请的，劳动保障行政部门对用人单位发出《工伤认定协查通知书》，要求单位提供相关材料，单位应在规定期限内如实提供情况和有关证据，在规定的时间内未能提出相反证据的，视为对职工或其直系亲属提供的证据材料无异议。

如有需要，劳动保障行政部门对提供的证据进行调查核实。有关单位和个人应据实提供情况和有关证据或证据线索，参保单位有意隐瞒伤亡事故真相，提供虚假证据或数据等材料以及拒绝配合事故调查的，工伤保险经办机构可以拒绝支付工伤保险待遇的各项费用，转由用人单位负担。

认定

劳动保障行政部门应在正式受理之日起60日内做出认定结论，开出《工伤认定结论书》。工伤认定结论作出之日起20个工作日内送达用人单位和职工或其直亲属，并抄送工伤保险经办机构。

其他事项

用人单位或职工(直系亲属)对工伤认定申请不予受理的决定或工伤认定结论不服的，可以在收到决定之日起60日内依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。

认定为工伤的参保职工，应在医疗期满后，向市劳动能力鉴定委员会提出劳动力鉴定申请，有关费用由工伤保险经办机构按规定处理。

认定为工伤的未参保职工，有关费用由用人单位支付、报销。

个人工伤申请按这个标准来写工伤鉴定个人申请怎么写 ：

1、工伤职工基本信息：姓名、性别工伤鉴定个人申请怎么写 ，年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。

2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。

3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。

4、必须要在合同时间范围内并且及时申报 。

钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改。申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。

受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

用人单位未按《工伤保险条例》第十七条第一款规定提出工伤认定申请的 ，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。

扩展资料

对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。

1、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实，否则追求相关人员的法律责任。

2、用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。

3、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。

属于下列情况应提供相关的证明材料：

1、因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

2、由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

3、因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

4、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

5、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

6、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

参考资料：百度百科-工伤认定申请表

个人工伤认定书面申请应当包括以下内容工伤鉴定个人申请怎么写 ：

1、首先写明申请人信息；

2、请求事项工伤鉴定个人申请怎么写 ：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定；

3、说明事实与理由；

4、结尾：此致某某区劳动争议仲裁委员会。

【法律依据】

《工伤保险条例》第十七条第二款规定工伤鉴定个人申请怎么写 ，用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的工伤鉴定个人申请怎么写 ，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。