司法鉴定头部面部如何区分

准确的说司法鉴定头部面部如何区分 ，是头皮与颜面部的分界线。

颜面部的范围为司法鉴定头部面部如何区分 ，上下司法鉴定头部面部如何区分 ：发际下到下颌下缘

左右：双侧耳前司法鉴定头部面部如何区分 ，外耳的前侧为颜面部、耳背属头皮部。

根据头、面部损伤程度司法鉴定头部面部如何区分 ，分为重伤一级、二级司法鉴定头部面部如何区分 ；轻伤一级、二级；轻微伤。

具体见：2014年1月1日起施行司法鉴定头部面部如何区分 的《人体损伤程度鉴定标准》

5.1　颅脑、脊髓损伤

5.1.1重伤一级

a)植物生存状态。

b)四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）。

c)偏瘫、截瘫（肌力2级以下），伴大便、小便失禁。

d)非肢体瘫的运动障碍（重度）。

e)重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。

5.1.2重伤二级

a)头皮缺损面积累计75. 0c㎡以上。

b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。

c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。

d)颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。

e)颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。

f)外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。

g)脑挫（裂）伤，伴神经系统症状和体征。

h)颅内出血，伴脑受压症状和体征。

i)外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。

j)外伤性脑脓肿。

k)外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。

l)外伤性迟发性癫痫。

m)外伤性脑积水，须手术治疗。

n)外伤性颈动脉海绵窦瘘。

o)外伤性下丘脑综合征。

p)外伤性尿崩症。

q)单肢瘫（肌力3级以下）。

r)脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。

5.1.3轻伤一级

a)头皮创口或者瘢痕长度累计20. 0cm以上。

b)头皮撕脱伤面积累计50. 0cm2以上；头皮缺损面积累计24. 0cm2以上。

c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。

d)颅底骨折伴脑脊液漏。

e)脑挫（裂）伤；颅内出血；慢性颅内血肿；外伤性硬脑膜下积液。

f)外伤性脑积水；外伤性颅内动脉瘤；外伤性脑梗死；外伤性颅内低压综合征。

g)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍（轻度）。

h)脊髓挫裂伤。

5.1.4轻伤二级

a)头皮创口或者瘢痕长度累计8. 0cm以上。

b)头皮撕脱伤面积累计20. 0cm2以上；头皮缺损面积累计10. 0cm2以上。

c)帽状腱膜下血肿范围50. 0cm2以上。

d)颅骨骨折。

e)外伤性蛛网膜下腔出血。

f)脑神经损伤引起相应神经功能障碍。

5.1.5轻微伤

a)头部外伤后伴有神经症状。

b)头皮擦伤面积5. Oc㎡以皮挫伤；头皮下血肿。

c)头皮创口或者瘢痕。

5.2　面部、耳廓损伤

5.2.1重伤一级

a)容貌毁损（重度）。

5.2.2重伤二级

a)面部条状瘢痕（50%以上位于中心区），单条长度10. 0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上。

b)面部块状瘢痕（50%以上位于中心区），单块面积6.0cm2以上，或者两块以上面积累计10. 0cm2以上。

c)面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%。

d)一侧眼球萎缩或者缺失。

e)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上。

f)一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻。

g)一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。

h)一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。

i)一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。

j)鼻部离断或者缺损30%以上。

k)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。

l)口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上。

m)舌体离断或者缺损达舌系带。

n)牙齿脱落或者牙折共7枚以上。

o)损伤致张口困难Ⅲ度。

p)面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。

q)容貌毁损（轻度）。

5.2.3轻伤一级

a)面部单个创口或者瘢痕长度6. 0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计10. 0cm以上。

b)面部块状瘢痕，单块面积4．0cm2以上；多块面积累计7. 0cm2以上。

c)面部片状细小瘢痕或者明显色素异常，面积累计30.0cm2以上。

d)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上。

e)一侧眼睑中度外翻；双侧眼睑轻度外翻。

f)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超过1/2。

g)两处以上不同眶壁骨折；一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上。

h)双侧泪器损伤伴溢泪。

i)一侧鼻泪管断裂；一侧内眦韧带断裂。

j)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上。

k)鼻部离断或者缺损15%以上。

l)口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上。

m)牙齿脱落或者牙折共4枚以上。

n)损伤致张口困难Ⅱ度。

o)腮腺总导管完全断裂。

p)面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜。

5.2.4轻伤二级

a)面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。

b)面颊穿透创，皮肤创口或者瘢痕长度1. 0cm以上。

c)口唇全层裂创，皮肤创口或者瘢痕长度1．0cm以上。

d)面部块状瘢痕，单块面积3．0 c㎡以上或多块面积累计5. 0 c㎡以上。

e)面部片状细小瘢痕或者色素异常，面积累计8. 0cm2以上。

f)眶壁骨折（单纯眶内壁骨折除外）。

g)眼睑缺损。

h)一侧眼睑轻度外翻。

i)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔。

j)一侧眼睑闭合不全。

k)一侧泪器损伤伴溢泪。

l)耳廓创口或者瘢痕长度累计6. 0cm以上。

m)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上。

n)鼻尖或者一侧鼻翼缺损。

o)鼻骨粉碎性骨折；双侧鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；双侧上颌骨突突骨折。

p)舌缺损。

q)牙齿脱落或者牙折2枚以上。

r)腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤。

s)损伤致张口困难I度。

t)颌骨骨折（牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外）。

u)颧骨骨折。

5.2.5轻微伤

a)面部软组织创。

b)面部损伤留有瘢痕或者色素改变。

c)面部皮肤擦伤，面积2．0c㎡以上；面部软组织挫伤；面部划伤4．0cm以上。

d)眶内壁骨折。

e)眼部挫伤；眼部外伤后影响外观。

f)耳廓创。

g)鼻骨骨折；鼻出血。

h)上颌骨额突骨折。

i)口腔粘膜破损；舌损伤。

j)牙齿脱落或者缺损；牙槽突骨折；牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动1枚以上。

5.3　听器听力损伤

5.3.1重伤一级

a)双耳听力障碍(≥91dB HL)。

5.3.2重伤二级

a)一耳听力障碍(≥91dB HL)。

b)一耳听力障碍(≥81dB HL)，另一耳听力障碍(≥41dB HL)。

c)一耳听力障碍(≥81dB HL)，伴同侧前庭平衡功能障碍。

d)双耳听力障碍(≥61dB HL)。

e)双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立。

5.3.3轻伤一级

a)双耳听力障碍(≥41dB HL)。

b)双耳外耳道闭锁。

5.3.4轻伤二级

a)外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。

b)听骨骨折或者脱位；听骨链固定。

c)一耳听力障碍(≥41dB HL)。

d)一侧前庭平衡功能障碍，伴同侧听力减退。

e)一耳外耳道横截面1/2以上狭窄。

5.3.5轻微伤

a)外伤性鼓膜穿孔。

b)鼓室积血。

c)外伤后听力减退。

5.4　视器视力损伤

5.4.1重伤一级

a)一眼眼球萎缩或者缺失，另一眼盲目3级。

b)一眼视野完全缺损，另一眼视野半径20。以下（视野有效值32%以下）。

c)双眼盲目4级。

5.4.2重伤二级

a)一眼盲目3级。

b)一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害。

c)一眼视野半径10。以下（视野有效值16%以下）。

d)双眼偏盲；双眼残留视野半径30。以下（视野有效值48%以下）。

5.4.3轻伤一级

a)外伤性青光眼，经治疗难以控制眼压。

b)一眼虹膜完全缺损。

c)一眼重度视力损害；双眼中度视力损害。

d)一眼视野半径30。以下（视野有效值48%以下）；双眼视野半径50。以下（视野有效值80%以下）。

5.4.4轻伤二级

a)眼球穿通伤或者眼球破裂伤；前房出血须手术治疗；房角后退；虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限；睫状体脱离；晶状体脱位；玻璃体积血；外伤性视网膜脱离；外伤性视网膜出血；外伤性黄斑裂孔；外伤性脉络膜脱离。

b)角膜斑翳或者血管翳；外伤性白内障；外伤性低眼压；外伤性青光眼。

c)瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大（直径0.6cm以上）。

d)斜视；复视。

e)睑球粘连。

f)一眼矫正视力减退至0.5以下（或者较伤前视力下降0.3以上）；双眼矫正视力减退至0.7以下（或者较伤前视力下降0.2以上）；原单眼中度以上视力损害者，伤后视力降低一个级别。

g)一眼视野半径50。以下（视野有效值80%以下）。

5.4.5轻微伤

a)眼球损伤影响视力。

最高人民法院、最高人民检察院、公 安 部、国 家 安 全 部 、司 法 部

《人体损伤程度鉴定标准》关于头面部轻伤标准

5.1颅脑、脊髓损伤

5.1.1重伤一级

a)植物生存状态。

b)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)。

c)偏瘫、截瘫(肌力2级以下)司法鉴定头部面部如何区分 ，伴大便、小便失禁。

d)非肢体瘫的运动障碍(重度)。

e)重度智能减退或者器质性精神障碍司法鉴定头部面部如何区分 ，生活完全不能自理。

5.1.2重伤二级

a)头皮缺损面积累计75.0cm2以上。

b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。

c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折司法鉴定头部面部如何区分 ，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。

d)颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。

e)颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。

f)外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。g)脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征。

h)颅内出血，伴脑受压症状和体征。

i)外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。

j)外伤性脑脓肿。

k)外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。

l)外伤性迟发性癫痫。

m)外伤性脑积水，须手术治疗。

n)外伤性颈动脉海绵窦瘘。

o)外伤性下丘脑综合征。

p)外伤性尿崩症。

q)单肢瘫(肌力3级以下)。

r)脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。

5.1.3轻伤一级

a)头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上。

b)头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上;头皮缺损面积累计24.0cm2以上。

c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。

d)颅底骨折伴脑脊液漏。

e)脑挫(裂)伤;颅内出血;慢性颅内血肿;外伤性硬脑膜下积液。

f)外伤性脑积水;外伤性颅内动脉瘤;外伤性脑梗死;外伤性颅内低压综合征。

g)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍(轻度)。

h)脊髓挫裂伤。

5.1.4轻伤二级

a)头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。

b)头皮撕脱伤面积累计20.0cm2以上;头皮缺损面积累计10.0cm2以上。

c)帽状腱膜下血肿范围50.0cm2以上。

d)颅骨骨折。

e)外伤性蛛网膜下腔出血。

f)脑神经损伤引起相应神经功能障碍。

5.1.5轻微伤

a)头部外伤后伴有神经症状。

b)头皮擦伤面积5.0cm2以上;头皮挫伤;头皮下血肿。

c)头皮创口或者瘢痕。

5.2　面部、耳廓损伤

5.2.1重伤一级

a)容貌毁损(重度)。

5.2.2重伤二级

a)面部条状瘢痕(50%以上位于中心区)，单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上。

b)面部块状瘢痕(50%以上位于中心区)，单块面积6.0cm2以上，或者两块以上面积累计10.0cm2以上。

c)面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%。

d)一侧眼球萎缩或者缺失。

e)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上。

f)一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻。

g)一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。

h)一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。

i)一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。

j)鼻部离断或者缺损30%以上。

k)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。

l)口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上。

m)舌体离断或者缺损达舌系带。

n)牙齿脱落或者牙折共7枚以上。

o)损伤致张口困难ⅲ度。

p)面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。

q)容貌毁损(轻度)。

5.2.3轻伤一级

a)面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计10.0cm以上。

b)面部块状瘢痕，单块面积4.0cm2以上;多块面积累计7.0cm2以上。

c)面部片状细小瘢痕或者明显色素异常，面积累计30.0cm2以上。

d)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上。

e)一侧眼睑中度外翻;双侧眼睑轻度外翻。

f)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超过1/2。

g)两处以上不同眶壁骨折;一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上。

h)双侧泪器损伤伴溢泪。

i)一侧鼻泪管断裂;一侧内眦韧带断裂。

j)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上。

k)鼻部离断或者缺损15%以上。

l)口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上。

m)牙齿脱落或者牙折共4枚以上。

n)损伤致张口困难ⅱ度。

o)腮腺总导管完全断裂。

p)面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜。

5.2.4轻伤二级

a)面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。

b)面颊穿透创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。

c)口唇全层裂创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。

d)面部块状瘢痕，单块面积3.0cm2以上或多块面积累计5.0cm2以上。

e)面部片状细小瘢痕或者色素异常，面积累计8.0cm2以上。

f)眶壁骨折(单纯眶内壁骨折除外)。

g)眼睑缺损。

h)一侧眼睑轻度外翻。

i)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔。

j)一侧眼睑闭合不全。

k)一侧泪器损伤伴溢泪。

l)耳廓创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。

m)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上。

n)鼻尖或者一侧鼻翼缺损。

o)鼻骨粉碎性骨折;双侧鼻骨骨折;鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折;鼻骨骨折合并鼻中隔骨折;双侧上颌骨额突骨折。

p)舌缺损。

q)牙齿脱落或者牙折2枚以上。

r)腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤。

s)损伤致张口困难ⅰ度。

t)颌骨骨折(牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外)。

u)颧骨骨折。

5.2.5轻微伤

a)面部软组织创。

b)面部损伤留有瘢痕或者色素改变。

c)面部皮肤擦伤，面积2.0cm2以上;面部软组织挫伤;面部划伤4.0cm以上。 d)眶内壁骨折。

e)眼部挫伤;眼部外伤后影响外观。

f)耳廓创。

g)鼻骨骨折;鼻出血。

h)上颌骨额突骨折。

i)口腔粘膜破损;舌损伤。

j)牙齿脱落或者缺损;牙槽突骨折;牙齿松动2枚以上或者ⅲ度松动1枚以上。 5.3　听器听力损伤

5.3.1重伤一级

a)双耳听力障碍(≥91db hl)。

5.3.2重伤二级

a)一耳听力障碍(≥91db hl)。

b)一耳听力障碍(≥81db hl)，另一耳听力障碍(≥41db hl)。

c)一耳听力障碍(≥81db hl)，伴同侧前庭平衡功能障碍。

d)双耳听力障碍(≥61db hl)。

e)双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立。

5.3.3轻伤一级143="2">

a)双耳听力障碍(≥41db hl)。

b)双耳外耳道闭锁。

5.3.4轻伤二级

a)外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。

b)听骨骨折或者脱位;听骨链固定。

c)一耳听力障碍(≥41db hl)。

d)一侧前庭平衡功能障碍，伴同侧听力减退。

e)一耳外耳道横截面1/2以上狭窄。

5.3.5轻微伤

a)外伤性鼓膜穿孔。

b)鼓室积血。

c)外伤后听力减退。

5.4　视器视力损伤

5.4.1重伤一级

a)一眼眼球萎缩或者缺失，另一眼盲目3级。

b)一眼视野完全缺损，另一眼视野半径20o以下(视野有效值32%以下)。

c)双眼盲目4级。

5.4.2重伤二级

a)一眼盲目3级。

b)一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害。

c)一眼视野半径10o以下(视野有效值16%以下)。

d)双眼偏盲;双眼残留视野半径30o以下(视野有效值48%以下)。

5.4.3轻伤一级

a)外伤性青光眼，经治疗难以控制眼压。

b)一眼虹膜完全缺损。

c)一眼重度视力损害;双眼中度视力损害。

d)一眼视野半径30o以下(视野有效值48%以下);双眼视野半径50o以下(视野有效值80%以下)。

5.4.4轻伤二级

a)眼球穿通伤或者眼球破裂伤;前房出血须手术治疗;房角后退;虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限;睫状体脱离;晶状体脱位;玻璃体积血;外伤性视网膜脱离;外伤性视网膜出血;外伤性黄斑裂孔;外伤性脉络膜脱离。

b)角膜斑翳或者血管翳;外伤性白内障;外伤性低眼压;外伤性青光眼。

c)瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以上)。

d)斜视;复视。

e)睑球粘连。

f)一眼矫正视力减退至0.5以下(或者较伤前视力下降0.3以上);双眼矫正视力减退至0.7以下(或者较伤前视力下降0.2以上);原单眼中度以上视力损害者，伤后视力降低一个级别。

g)一眼视野半径50o以下(视野有效值80%以下)。

5.4.5轻微伤

a)眼球损伤影响视力。

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