九级工伤仲裁申请书

要说 工伤 仲裁申请书 范本九级工伤仲裁申请书 ，一般 　申请人： 住所地： 法定代表人： 被申请人：姓名，民族，年月日出生，住省市区楼室。 请求事项： 请求依法撤销人仲案字【2012】第号仲裁裁决书九级工伤仲裁申请书 ； 事实与理由： 区劳动 人事争议 仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的 劳动争议 时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳人仲案字【2012】第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国 劳动争议仲裁 调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提出申请撤销。 一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。” 在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键 证据 为，裁决书中所称的“本委调查收集的证据，公司提交区 劳动监察 大队年检材料2011年12月正常 工资 薪金收入明细表” 对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见，即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。 正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据，没有在取证后征询申请人的最后意见，申请人没有对该份证据质证和发表意见，仲裁员又未对该证据内容进行认真审查，导致仲裁裁决认定事实错误。 该份证据公司提交给区劳动监察大队年检材料2011年12月正常工资薪金收入明细表，是申请人将申报 个人所得税 的表格直接抄送给劳动监察大队的。工资一项，该表格中并没有结构分项，只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的 加班费 。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。 该份证据为“2011年12月正常工资薪金收入明细表”，而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“2009年12月至2011年5月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。 二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定，裁决书由仲裁员签名，加盖劳动仲裁委员会印章。 该份裁决书并无仲裁员签名。 综上，申请人认为，【2012】第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序，裁决书本身缺少法定签名要件，依法应予撤销，恳请中级人民法院依法审查，撤销。 此致 中级人民法院

工伤劳动仲裁申请书范本如下：

劳动争议仲裁申请书

申诉人：凯九级工伤仲裁申请书 ，男，汉族，1986年7月19日出生，

身份证号：

住住址：成都市武侯区

通讯方式：

代理人;xx，xx律师事务所律师

电话：

被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：xx 职务：总经理

住所地：成都市金牛区

通讯方式：

被诉人：四川xx建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：xx 职务：总经理

住所地：成都市武侯区

电话：

申请事项 ：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生九级工伤仲裁申请书 的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元

事实与理由：

2008年2月x凯应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。2009年3月凯被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，2010年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[2010]2457号)评定为工伤伤残9级。2010年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人x凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为九级工伤仲裁申请书 了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此 致

成都市劳动仲裁委员会

申诉人：

2010年7月26日

附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

可以参考以下格式仲裁申请书申请人九级工伤仲裁申请书 ：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位九级工伤仲裁申请书 ，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)此致XX市劳动仲裁委员会申请人：xxx年月日

【法律依据】

《人事争议处理规定》第十七条

当事人向人事争议仲裁委员会申请仲裁，应当提交仲裁申请书，并按被申请人人数递交副本。仲裁申请书应当载明下列事项：(一)申请人和被申请人姓名、性别、年龄、职业及职务、工作单位、住所和联系方式。申请人或被申请人是单位的，应写明单位的名称、住所、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务和联系方式。(二)仲裁请求和所依据的事实、理由。(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。发生人事争议的一方在五人以上，并且有共同的仲裁请求和理由的，可以推举一至两名代表参加仲裁活动。代表人放弃、变更仲裁请求或者承认对方的仲裁请求，进行和解，必须经过被代表的当事人同意。

受理机构为企业所在地九级工伤仲裁申请书 的区(县)劳动局下设有劳动局仲裁委不能直接将争议交法院审理九级工伤仲裁申请书 ，只有对仲裁不服时才可交法院审理 工伤赔偿纠纷 仲裁申请书 【格式内容】 劳动争议仲裁 申诉申请书包括首部、正文、尾部三部分 1.首部应写明以下内容九级工伤仲裁申请书 ：①标题：劳动争议仲裁申诉申请书②争议当事人：申诉人与被申诉人个人应写明姓名、性别、年龄、民族或国籍、用工性质、工作单位、住址、通信地址等单位应写明名称、单位性质、地址、 法定代表人 姓名、职务有 委托代理人 的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况 2.正文应包括：①仲裁请求事项：指申诉要达到的目的和要求请求事项要具体明确②事实和理由：应简要说明双方 建立劳动关系 的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的形成过程和争议的焦点;主要证据(应说明证人姓名、住址、物证、书证的来源等);提出请求事项的主要3.尾部应包括：申诉申请书呈现送的仲裁机构名称、申诉人姓名或名称(签章)、申请时间(年月日)同时写明提交的副本份数(按被申诉人人数提交)，物证、书证件数 申诉申请书，叙述的事实应实事求是，突出重点请求事项要简明扼要，引用法律条文要准确 【范例参考】 劳动争议仲裁申诉申请书 申诉申请人：广州(市)××房地产有限公司 住址：××市天河东路××号 法定代表人：刘王心电话：×××××××× 被申诉人：张三思 申请要求： 1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元 2.被申诉人承担仲裁费用 理由与事实： 1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年2000年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失 此致 广州市天河劳动仲裁委员会 ××(市)××房地产有限公司 2001年11月8日 附件：协议一份(略) 出国证书一套(略) 费用支出票证(略)