农村36元意外保险报销比例

新农合医保报销不区分疾病和意外，都按同一标准报销医疗费用，但应当从工伤保险支付的，或者由第三人负担的费用医保是不报的。如果确定为工伤意外或第三方造成的意外，医保不给予报销。

新农合即城乡居民医保的报销比例及范围跟各个地方的医保政策相关。

比如广州市城乡居民医保报销比例为：

1、住院报销，一级医院起付线150元，报销比例90%农村36元意外保险报销比例 ；二级医院起付线300元，报销比例80%（未成年人及在校学生报销比例85%）；三级医院起付线500元，报销比例70%（未成年人及在校学生报销比例80%）。

2、门诊报销（需办理定点）：基层医院，未成年人及在校学生报销比例80%，其他人员报销比例60%；其他医院，未成年人及在校学生报销比例50%（经基层转诊的55%），其他人员不能定点其他医院。

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新农合意外伤报销农村36元意外保险报销比例 的比例是：市内乡、镇定点医院起付线为300元农村36元意外保险报销比例 ，300元以上按60%补偿；市内县级起付线为900元，900元以上按45%补偿；市级（地市）起付线为2500元，2500元以上按40%补偿；省级以上（内）起付线为4000元，4000元以上按35%补偿；省级以上（外）起付线为9000元，9000元以上按30%补偿。

意外险报销流程

1、报告、登记；

参保新农合的农民发生意外伤害的，在新农合定点医疗机构住院治疗后需在三天内提出意外伤害的书面补偿申请，详细说明受伤经过、意外事件缘由，再连同《新农合意外伤害住院补偿登记表》递交所在医疗机构的新农合结算处登记备查。

相关医疗机构需在理赔的《登记表》和“补偿申请”上的内容进行核实并签署意见后盖章。

2、受理、复核。

（1）所需递交的汇总材料包括了住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、补偿申请书、住院诊断证明、住院病历复印件、《新农合意外伤害住院补偿登记表》等。

（2）复核流程：

住院费用在1万元以下的理赔情况，由乡镇合管办复核并出具意见，报区合管办审批；

住院费用在1-3万元的直接报区合管办复核、审批；

住院费用在3万元以上报市合管办复核、审批。

（3）住院农民在出院后20天内按照费用区间划分的复核权限，将上述材料分别报镇、区、市合管办复核，复核后需在偿付前公示。公示一个月，接受群众监督。

3、理赔金发放

意外险所保的额责任分为以下几个部分：意外伤害所导致的被保险人在保险期间内的身故，身故赔偿保额；意外伤害所导致被保险人在保障期间发生的残疾，按照伤残等级赔付保额；因意外伤害所导致的被保险人在保障期间产生的医疗费用，按照额度内进行报销。

如果新农合报销意外费用的话是可以的农村36元意外保险报销比例 ，一般新农合的起付线大概是200元以上，报销比例约50%。商业保险一般报销起点是100元左右，报销比例一般在80-100%。举个简单的例子，如果一次意外造成医疗费用2000元，新农合报销为，2000-200=1800元，1800X50%=900元。新农合可以报销900元，那么商业意外险会报销余下的费用，即2000-900=1100元部分可以按比例报销。1100-100=1000元，1000X80%=800元。两项相加可以报销1700元，明显好过一种保险报销。但是记住，报销只能报销另一种保险的余额，不是全部算的，另外就是报销要先报销新农合，后报商业意外险，让新农合报销后出个分割单，你就说要报商业保险的，农村36元意外保险报销比例 他们知道怎么开。

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外伤害住院费用可补偿部分，按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。

意外伤新农合报销流程：

(一)报告、登记。参合农民发生意外伤害，在市内新农合定点医疗机构住院治疗的，患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请，并说明受伤原因及经过，连同《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实，符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿申请”上签署意见并盖章。

(二)受理、复核。1、意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料：附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。2、意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核，并作出复核意见，报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。3、患者出院后20天以内，按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后，进行复核，复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内，开展入村入户调查核实，调查符合补偿规定的进行补偿前公示。

(三)补偿前公示。参合农民意外伤害住院费用，经市、区、镇合管办复核后，属于补偿范围的，由镇合管理办负责在村委会公示一个月，接受群众监督。公示内容包括患者的姓名、受伤经过、举报电话等。

但是要注意的一点是：所谓的意外伤是指无第三方责任人的，如遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。如果你的意外是因别人引起的，有第三方承担责任的，新农合是不会报销的。

2022新农合意外险报销比例如下农村36元意外保险报销比例 ：

市内乡、镇定点医院起付线为300元，300元以上按60%补偿；市内县级起付线为900元，900元以上按45%补偿；市级（地市）起付线为2500元，2500元以上按40%补偿；省级以上（内）起付线为4000元，4000元以上按35%补偿；省级以上（外）起付线为9000元，9000元以上按30%补偿。意外伤害是指无第三方责任人农村36元意外保险报销比例 的遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。