交通事故医药费起诉书范文
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模板一
原告:李某,男, 年 月 日出生,汉族, 省 县人,现住,身份证号: 电话:
被告一:王某, 男, 年 月 日出生,汉族, 省县人,现住 ,身份证号: ,电话:
被告二:某公司,住所地:
法定代表人:,联系电话:
被告三:某保险公司,住所地:
负责人:,联系电话:
诉讼请求事项:
1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费9000元、护理费7697.3元、交通费940元、住院伙食补助费4350元、营养费540元、后续治疗费5000元、伤残等级司法鉴定费680元,共计 元。
2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;
3、由三被告承担本案全部诉讼费。
事实和理由:
2011年7月27日3时30分许,被告王某驾驶被告某公司所有交通事故医药费起诉书范文 的云A6666号轿车在北京路倒车时,未确保安全,碰撞行人李某,致李某受伤的交通事故。
该事故经 县公安交通警察大队出具 字[2011]第340号《交通事故责任认定书》认定:被告王某应负事故的全部责任。
(见证据1)云A6666号轿车已在被告某保险公司处投保交强险及第三者责任险,保单号分别为 。
(见证据6)
事故发生后,被告王某在没有标明现场位置、没有报警的情况下,用云A6666号轿车与原告李某家属一起将伤者李某送往 医院进行治疗55天,被告王某已支付全部医疗费。
经诊断,本次交通事故造成原告 骨折,医嘱出院后卧床休息一个月。
(见证据2)
原告李某于2011年12月1日经 神马司法鉴定中心伤残评定,确认“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期复查,并服用药物治疗,后续治疗费2000元,自受伤之日起全休4个月。
”(见证据3)。
综上所述,此次事故给原告的身心造成极大的伤害。
据此,为维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的`基础上依法支持原告的诉讼请求。
此致
人民法院
具状人:
年 月 日
模板二
交通事故赔偿起诉书(对方全责)原告:xxx 男 xx岁 汉族 党员身份证号:户口所在地:现住址:工作单位:联系方式: 手机号或电话号(可以随时联系上)被告:姓名、性别、年龄、民族、身份证明: 对方身份证号或驾照号住址:工作地址:联系方式: 手机号或电话号(可以随时联系上)案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷 (这项必须有)诉讼请求:1、判令被告向原告支付医疗费 元;2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;3、本案诉讼费由被告承担;事实与理由:20XX年X月XX日21时45分,被告所驾驶的车牌为 xxxxx 黑色丰田小轿车,停放在东城区xxxxx大街xx号门前非机动车道左侧,车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶,此时被告在开启前右侧车门时,将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警,经东城交通支队东四大队事故认定,被告承担此次事故全责,原告无责;因被告当时态度傲慢,无任何歉意表示,原告只能自行就医;后经北京XX医院急诊科诊断为:外伤后神经反应,左手软组织损伤(诊断证明附后)。
X月X日原告就医疗费赔偿联系被告,而被告一直无故拖延,至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为,显然未诚意对待;据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致北京市东城区人民法院具状人:XXX (原告签字)20XX年X月XX日附件:1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)2、北京XX医院诊断证明书(复印件)3、医院X光检查申请单、就诊记录(复印件)4、医院收费发票(复印件)5、原告身份证(复印件)以上就是一个交通事故赔偿起诉书(对方全责)模板,通过了解这个模板,我们对交通事故赔偿也有了一定的了解。
通过这个起诉书,这样就更具有法律效益,也可以更好的保证自己的合法权益。
在驾驶汽车时,还是要以稳为主,要严格遵守交通规则,这样就可以避免交通事故的发生。
发生一起交通事故,不仅仅是涉及到两个人,两辆车,它更是涉及到两个家庭的生活,所以要谨慎行车。
模板三
交通事故民事诉讼书》原告:王×,女,汉族,生于 1954年 3 月25 日,兰州××有限公司职工。
住址:兰州市××路××号101室,电话:×××××被告:胡×,男,汉族,甘肃××有限公司驾驶员。
住址:兰州市××路××号672室,被告:甘肃××有限公司。
法定代表人:李×住所:兰州市××路××号。
邮编:730030 电话:××××诉讼请求:一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元(具体详见清单);二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;三、赔偿原告助动车损失费6000 元;四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:2006年4月1日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为甘A×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。
事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。
后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。
原告又于2006年6月18日,经甘肃××鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残” (见证据2)。
又于2006年7月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告胪脑受伤,兰州市第二人民医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。
现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。
且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失6000元。
综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致兰州市××区人民法院具状人(签名):2006年×月×日附件:1、本诉状副本 2 份。
2、证据 10 份,共 13 页。
3、原告的身份证复印件。
4、被告的信息资料。
交通事故起诉状范本二民事起诉状原告:乙x,女,汉族,生于 19xx年xx月xx日,原在xx有限公司工作住址:xx路xx花苑xx号xxx室,电话:xxxxxxxx被告:甲×,男,汉族,上海xx有限公司驾驶员被告:上海xx有限公司法定代表人:李x住所:上海市xx路xx号邮编:200030 电话: xxxxxxxx诉讼请求:一、判令被告赔偿原告各项损失xx 元;(附清单)二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费: 20000元;三、赔偿原告助动车损失费: 5000 元;四、律师代理费4000元由被告承担;五、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:200x年xx月xx日下午xx:xx,当原告乙在上班途中,骑助动车正常行经xx路、xx路路口时,遭遇被告甲驾驶的小客车(牌号为沪A*xxxxx)右转弯撞击,致使原告乙头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告乙的助动车严重损坏。
事故发生后原告乙被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。
后经××公安分局交巡警支队认定,被告甲对上述事故承担全部责任,原告乙无责任(见证据1)。
原告又于200x年xx月xx日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致(事故后出现的病遗症),属十级伤残” (见证据2)。
又于200x年xx月xx日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告乙胪脑受伤,市六人民医院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知书,要求原告乙应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告乙经济窘迫而被告甲拒绝作任何赔偿的情况下,原告乙不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。
现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告甲处。
且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失5000元。
综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致上海市**区人民法院原告:(签名)200x年xx月xx日附件:1、本诉状副本 2 份。
2、证据 xx 份,共 xx 页。
3、原告的身份证复印件。
4、被告的信息资料。
通常情况,民事起诉状的格式是一定的,具体参照格式,把诉讼请求、事实和理由简洁地写清楚明白,受案人民法院全称,落款日期即可。
交通事故赔偿起诉状范文原告:陈xxx,女,汉族,19xx年2月22日出生,xx县人,住xx县xx镇xxxxx,联系电话:xxxxxxxxxx。
被告:陈xx,男,汉族,19xx年5月24日出生,xx区人,住xx区xxxx,联系电话:xxxxxxxxxx。
被告:张xx,男,汉族,19xx年6月10日出生,xx区人,住xx区xxx,联系电话:xxxxxxxxxx。
诉讼请求:1、依法判令两被告连带赔偿原告交通事故医药费起诉书范文 的经济损失共计23825.5元,其中,医疗费7730元,继续治疗费5035.5元,住院伙食补助费720元、营养费720元,护理费4560元、误工费4560元、交通费500元。2、本案诉讼费用由两被告承担。
事实与理由:2005年xx月xx日11时25分许,原告乘坐被告张xx交通事故医药费起诉书范文 的二轮摩托车前往公司上班,途经莆田市内荔城路与石室路交叉路口与被告驾驶的闽xxx轻型普通货车发生碰撞,导致交通事故。2xxx年9月xx日,城厢交警大队依法作出第xxx号道路交通事故认定书,认定两被告负本事故同等责任,原告无责任。事故发生后,原告被送往莆田市第一医院治疗,共治疗24天,由于两被告不再支付医疗费。原告在病情好转的的情况下出院,医生建议休息叁个月,并门诊继续治疗。之后,原告多次与两被告协调本事故的赔偿事宜,两被告拒不答应。两被告的行为给原告共造成经济损失23825.5元,其中医疗费7730元,继续治疗费5035.5元,住院伙食补助费720元,营养费720元,护理费4560元,误工费4560元,交通费500元。由于两被告拒不偿还原告的上述经济损失,为此,依据民事诉讼法第108条之规定,特向贵院提起诉讼,恳请依法判如所诉。
此致xxx区人民法院
具状人:陈xxx
二oox年十二月十三日
【法律依据】
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿交通事故医药费起诉书范文 ;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任交通事故医药费起诉书范文 ;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
交通事故赔偿起诉书怎么写在具体交通事故医药费起诉书范文 的交通事故中交通事故医药费起诉书范文 ,交通事故医药费起诉书范文 我们难免会遭遇人员损伤或者是财产损伤,当遇到情节比较严重或者是双方协商无法达成一致的情况下,这个时候,就需要通过起诉的方式寻求法律的庇护了。当然,起诉需要撰写标准的起诉书,那么交通事故赔偿起诉书怎么写?起诉流程是什么?我整理了交通事故赔偿起诉书范本,以供参考。
交通事故赔偿起诉书
原告交通事故医药费起诉书范文 :×,性别,汉族,生于 年 月 日,原在××公司工作
住址:××路××号 室,电话:×××××
被告:×,性别,汉族,××公司驾驶员
被告:××有限公司
法定代表人:×
住所:××路**号 邮编:200030 电话: ××××
诉讼请求:
1、赔偿原告医疗费、交通费 、、、、、、、共计 元;
2、赔偿原告车辆损失费 元;
3、判令被告向原告支付精神损害赔偿费 元;
4、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
X年X月X日下午X时 ,当原告在上班途中,骑车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告×驾驶的车(牌号为沪×)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市XX医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据X)。原告又于X年X月X日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “XXXXXXXXX,属X级伤残” (见证据X)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被高的行为无法上班……
原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳 请法院支持原告的诉讼请求。
此致
XX市XX区人民法院
原告: (签名)
年 月 日
交通事故赔偿起诉流程是什么
(一)起诉
1、向有管辖权的法院立案庭递交诉状
2、立案审查
3、符合立案条件,通知当事人7日内交诉讼费,交费后予以立案
4、不符合立案条件
5、裁定不予受理
6、裁定驳回起诉
7、不服10日内向上级人民法院提出上诉.
8、受理后,法院5日内将起诉状副本送达对方当事人,对方当事人15日
9、内进行答辩:通知当事人进行证据交换;可根据当事人申请,做出财产保全裁定,并立即开始执行
10、排期开庭:提前3日通知当事人开庭时间、地点、承办人;公开审理的案件提前3日进行公告
11、开庭审理
宣布开庭,核对当事人身份,宣布合议庭成员,告知当事人权利义务,询问是否申请回避
法庭调查:当事人陈述案件事实
举证质证:告知证人的权利义务,证人作证,宣读未到庭的证人证言,出示书证、物证和
视听资料;双方当事人就证据材料发表意见
法庭辩论:各方当事人就有争议的事实和法律问题,进行辩驳和论证
法庭调解:在法庭主持下,双方当事人协议解决纠纷
12、达成调解协议:制作调解书,双方当事人签收后生效;当事人履行调解书内容或申请执行;向法院告诉庭提出再审申请;未达成调解协议
13、合议庭合议作出裁决(宣判):同意判决;当事人自动履行裁判文书确定的义务或向我院告诉庭提出执行申请
14、不同意裁判:
裁定:送达之日起10日内向上级人民法院提出上诉
判决:送达之日起15日内向上级人民法院提出上诉
(二)上诉
1、向法院承办人递交上诉状,并按规定交纳上诉费,5日内法院向对方当事人送达上诉状副本,对方15日内进行答辩
2、二审审理:维持原判;改判;发挥重审
3、宣判后:当事人自动履行裁判文书确定的义务或向我院告诉庭提出执行申请;如不服,向上级人民法院提出再审申请
(三)二审
1、立案:当事人不服一审法院判决或裁定,在法定期限内向一审法院或上级人民法院提出上诉
二审法院审查一审法院移送的上诉材料及卷宗,符合条件,予以立案
2、证据交换
3、上诉的裁定:又告诉庭审查后直接进行裁决
4、上诉的判决
开庭(案件事实基本清楚,可以不开庭审理,但必须与双方当事人进行谈话)
提前3日通知当事人开庭时间、地点、承办人
公开审理的案件提前3日公告
移送审判庭开庭审理
宣布开庭,核对当事人身份,宣布合议庭成员,告知当事人权利义务,询问是否申请回避
法庭调查:当事人陈述案件事实
举证质证:告知证人的权利义务,证人作证,宣读未到庭的证人证言,出示书证、物证和视听资料;双方当事人就证据材料发表意见
法庭辩论:各方当事人就有争议的事实和法律问题,进行辩驳和论证
法庭调解:在法庭主持下,双方当事人协议解决纠纷
5、合议庭合议作出裁决:维持原判;改判;发回重审
(四)宣判
1、当事人自动履行裁判文书确定的义务或向一审法院申请执行
2、向二审法院告诉庭递交书面申诉材料
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交通事故起诉状怎样写交通事故医药费起诉书范文 ,随着交通事故的发生越来越频繁交通事故医药费起诉书范文 ,由于交通事故引起的交通事故纠纷也越来越多。一般是可以选择提起交通事故赔偿的诉讼,下面是交通事故起诉状怎样写。
交通事故起诉状怎样写1
原告:李某,男, 年 月 日出生,汉族, 省 县人,现住,身份证号: 电话:
被告一:王某, 男, 年 月 日出生,汉族, 省县人,现住 ,身份证号: ,电话:
被告二:某公司,住所地:
法定代表人:,联系电话:
被告三:某保险公司,住所地:
负责人:,联系电话:
诉讼请求事项:
1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费9000元、护理费7697.3元、交通费940元、住院伙食补助费4350元、营养费540元、后续治疗费5000元、伤残等级司法鉴定费680元,共计 元。
2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;
3、由三被告承担本案全部诉讼费。
事实和理由:
xxx1年7月27日3时30分许,被告王某驾驶被告某公司所有的云A6666号轿车在北京路倒车时,未确保安全,碰撞行人李某,致李某受伤的交通事故。该事故经 县公安交通警察大队出具 字[xxx1]第340号《交通事故责任认定书》认定:被告王某应负事故的全部责任。(见证据1)云A6666号轿车已在被告某保险公司处投保交强险及第三者责任险,保单号分别为 。(见证据6)
事故发生后,被告王某在没有标明现场位置、没有报警的情况下,用云A6666号轿车与原告李某家属一起将伤者李某送往 医院进行治疗55天,被告王某已支付全部医疗费。经诊断,本次交通事故造成原告 骨折,医嘱出院后卧床休息一个月。(见证据2)
原告李某于xxx1年12月1日经 神马司法鉴定中心伤残评定,确认“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期复查,并服用药物治疗,后续治疗费xxx0元,自受伤之日起全休4个月。”(见证据3)。
综上所述,此次事故给原告的身心造成极大的伤害。据此,为维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。
交通事故起诉状怎样写2
交通事故起诉状应按以下顺序来写:
1、标题为民事起诉状或起诉状均可。
2、开头应当写明原被告双方的基本信息。个人应写明姓名、性别、实际住址、身份证号、联系方式。
3、诉讼请求。诉讼请求应当明确具体。
4、事实与理由。
5、证据及证据来源,可以单列为证据清单。
5、结尾写致某某人民法院,然后签字写明起诉日期。 如果原告起诉时没有被告方的基本信息,可通过处理事故的交警部门复印事故责任人的相关证件,如身份证、驾驶证及行驶证等。事故责任人有投保交强险、第三者责任险的,原告应在交警部门复印其保险单并将保险公司也列为被告。
保险公司的基本信息可在国家企业信用信息公示系统网站上查询后直接打印出来证明其身份。证据和证据来源可不列入起诉状中,而单列为证据清单,在清单中注明证据来源、证明目的即可。
《民事诉讼法》第一百二十一条规定,起诉状应当记明下列事项:
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的.名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式交通事故医药费起诉书范文 ;
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息交通事故医药费起诉书范文 ;
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由; 证据和证据来源,证人姓名和住所。
交通事故起诉状怎样写3
一、交通事故起诉书写法的注意事项:
1、首行居中书写“起诉书”三字。
2、次行退两格写“原告:”,写清其姓名、民族、性别、出生日期、省份证号码、工作单位及详细住址(无工作者写户籍所在地)、联系电话。
3、下行退两格写“被告:”,写清其姓名、民族、性别、出生日期、省份证号码、工作单位及详细住址(无工作者写户籍所在地)、联系电话。
4、下行退两格写“诉讼请求:”,这部分要言简意赅,提出诉讼要求即可。
5、下行退两格写“事实和理由:”,该部分要详细叙述起诉被告的前因后果。
6、收尾写“起诉人:XXX;下行跟日期XXXX年XX月XX日。
7、附件部分:包括证人、证言、字据等相关证据。
二、交通事故起诉书范本:
原告:xxx,性别,民族,xxxx年xx月xx日出生,xxxxx县人,住xxxx县xxx镇xxxxx。
被告:xxx,性别,民族,xxxx年xx月xx日出生,xxxxx县人,住xxxx县xxx镇xxxxx。
诉讼请求:
1、
2、
3、
事实与理由:(写清楚发生事情的经过和结果,和需要的赔偿还有法律依据)
xxxx年xx月xx日xx时xx分许, ,
依据《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,恳请依法判如所诉。
交通事故起诉书范本是什么?交通事故起诉书范文,原告:郭某,女,汉族,40岁,现住址:锦州市黑山县镇,身份证号:被告:王某,男,汉族,45岁,现住址:锦州市开发区村,身份证号:诉 讼 请 求,依法判令被告承担因交通事故给我造成的各项损失共计人民币66588.25元(包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、伙食补助金、后续治疗费、精神损害赔偿金),由被告承担本案诉讼费用,事实与理由,2007年12月25日7时40分,被告王某驾驶无号牌两轮摩托车沿锦州开发区南海路由东向西行驶至与锦港大街十字路口时,与同向行驶的骑自行车的郭某相刮,造成郭某受伤。
郭某于2007年12月25日至2008年3月26日在锦州市第二医院住院治疗,共住院93天,经辽宁医学院附属第一医院法医司法鉴定所鉴定,郭某的伤残程度为十级,2008年3月28日,锦州市开发区公安分局交巡警大队下达交通事故医药费起诉书范文 了交通事故认定书,认定被告王某承担此事故的全部责任,原告郭某无责任,被告的行为给原告的身心均造成交通事故医药费起诉书范文 了巨大伤害,被告已给付医疗费23000.00元,故依法请求法院支持原告的诉讼请求,保护原告的合法权益,锦州市太和区人民法院,被告的行为给原告造成交通事故医药费起诉书范文 了巨大的人身损害和经济损失,并造成了一定的精神损害,为维护原告的合法权益,故诉至法院,请依法判决。