民事工伤赔偿起诉书怎么写

在线问法 时间: 2024.02.26
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此致xx市xx区人民法院 具状人: 二_一八年xx月xx日法律依据:《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百二十一条 起诉状起诉状应当记明下列事项:(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其民事工伤赔偿起诉书怎么写他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式,2、依法判决被告赔偿原告一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费、医疗费及交通费等费用民事工伤赔偿起诉书怎么写,总计元(详见赔偿清单)。
工伤赔偿起诉状

法律分析民事工伤赔偿起诉书怎么写 :起诉状范本如下:

原告:xx民事工伤赔偿起诉书怎么写 ,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生,住址xx市xx区xx路xx号,公民身份号码xxxxxxxxx,联系电话xxxxxxxxxxx。

委托代理人:xx,xxxx律师事务所律师,特别授权。

被告:xxxx有限公司,住所地xx市xx区xx路xx号,统一社会信用代码xxxxxxxxx,联系电话xxxxxxxxxxx。

法定代表人:xx,系xxxxx。

请求事项:

1、判决解除原告和被告之间的劳动关系,终止工伤保险关系;

裁决被告支付原告医疗费xx元、一次性伤残补助金xx元、一次性就业补助金xx元、一次性医疗补助金xx元、停工留薪期待遇xx元、生活津贴xx元、住院伙食补助费xx元、护理费用xx元、交通费xx元、住宿费xx元、生活护理费xx元、残疾辅助器具费用xx元、营养费xx元、鉴定费xx元、续医费xx元。以上金额总计xx元。

本案的全部诉讼费用由被告承担。

事实与理由:

xxxx年xx月xx日,原告到xxx有限公司承包的位于xxx项目从事xxx工作,被告未与原告签订书面劳动合同,亦未为原告缴纳社会保险。

xxxx年xx月xx日,原告在xxx项目做xxx时不慎因xxx原因受伤。当即由被告安排人员送到xxxx医院治疗,经该院诊断为:1.左尺桡骨粉碎性骨折;2.左跟骨开放性骨折;3.腰椎压缩性骨折。xxxx年xx月xx日,原告经xx市xx区人力资源和社会保障局认定为工伤(xx区人社伤险认决字[xxxx]xx号)。xxxx年xx月xx日,原告经xx市xx区劳动鉴定委员会鉴定为xx级伤残(xx区劳鉴初字[xxxx]xx号)。原告鉴定结论出来后多次找被告协商工伤赔偿事宜,但被告拒绝支付原告相应的工伤待遇。

综上所述,原告因工受伤,依法应享受我国工伤保险的相关待遇,为民事工伤赔偿起诉书怎么写 了维护原告的合法权益,特提起诉讼,望贵院依法支持原告全部诉讼请求。

此致

xx市xx区人民法院

具状人:

二_一八年xx月xx日

法律依据:《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百二十一条 起诉状

起诉状应当记明下列事项:

(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其民事工伤赔偿起诉书怎么写 他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;

(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其民事工伤赔偿起诉书怎么写 他组织的名称、住所等信息;

(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;

(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。

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员工工伤赔偿诉讼书怎么写:原告:被告:请求事项1、解除双方的劳动关系民事工伤赔偿起诉书怎么写 ;2、依法判决被告赔偿原告一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费、医疗费及交通费等费用民事工伤赔偿起诉书怎么写 ,总计元(详见赔偿清单)。3、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由年月日,原告进去被告厂内从事冲床工作,工资计件,平均元/月,原、被告双方未订书面合同,被告也未替原告缴纳社会工伤保险。年月日,原告在被告厂内操作冲床机过程中,造成其左手部受伤。事故发生后,原告被送到xxxx人民医院治疗,经诊断:左食指中指毁损伤。经过xxx天治疗后,原告出院,xxx人民医院出具医疗证明书建议原告继续治疗一个月,休息两个月。年月日,xxx市劳动和社会保障局作出xxx号认定工伤的决定。后经xxx劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。在此期间,被告除了支付原告xxx元的医疗费外,其他的如一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费及交通费等共计xxxx元费用,被告一概不予支付。原、被告就有关工伤事故损害赔偿问题协商未果后,xxx年xx月xx日,原告依法向xxx劳动争议仲裁委员会提请仲裁。xxx年xx月xx日,xxx劳动争议仲裁委员会作出xxx号仲裁决定书,以被告于xx年xx月xx日已向工商行政管理局申请注销,认定被告不具备诉讼主体资格为由,驳回了原告的申诉请求。以上事实由门诊病历、号工伤认定表、号致残程度鉴定结论通知书、仲裁决定书等证据证明。综上所述,原告在被告处因工致残,事实清楚,证据充分,被告应足额赔偿原告的经济损失,但至今被告未承担其责任。故此,为了维护自身权益,根据《民事诉讼法》第108条之规定,原告特诉请贵院,请判准如诉请求。此致市人民法院具状人:xx年xx月xx日。

工伤赔偿起诉书范本

原告:曾某某,男,汉族,1969年10月16日出生,身份证号码4301221××,住长沙市望城区×地。被告:湖南某某石业环保科技有限公司法定代表人:钟某某;负责人:钟某某住所地:某地原告因与被告劳动争议纠纷一案,不服长沙市雨花区劳动争议仲裁委员会雨劳人仲案字(2015)第1××号仲裁裁决书,特向贵院提起民事诉讼。诉讼事项:一、请求判决被告向原告支付经济补偿金16800元;二、请求判决被告向原告支付医疗费9187元、伙食补助费390元、护理费5040元、鉴定费712元、交通费861元,合计16250元;三、请求判决被告向原告支付一次性伤残补助金43200元、一次性工伤医疗补助金38400元、一次性伤残就业补助金38400元,合计120000元;四、请求判决被告向原告支付停工留薪期工资38400元;五、请求判令由被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由:裁决书认定事实错误,导致裁决错误。1、被告在原告第一次住院期间支付的2200元系医疗费以及部分伙食补助费,而并非被告向原告支付的护理费,雨花区劳动仲裁委认定为被告向原告支付的护理费并以此抵扣被告应向原告支付的护理费属于认定事实错误,被告应当向原告支付护理费5040元。2、原告出院后因被告拒不支付医疗费,原告只得回乡下进行基础治疗,包括打针消炎、换药等,原告为此花费786元,望城县村卫生室开具民事工伤赔偿起诉书怎么写 了证明,后复查花费258.8元,但雨花区劳动仲裁委对这两部分医疗费未予认可,仅认定原告住院期间的8141.2元医疗费,明显属于认定事实错误,被告应当向原告支付医疗费共计9187元。3、原告提供了交通费票据,证明原告因工伤花费交通费861元,而雨花区劳动仲裁委却只酌情认定500元,系认定事实错误。4、原告工资标准为4800元每月,被告亦未到庭予以否认,而雨花区劳动仲裁委员会仅按照2014年湖南省上年度在岗职工平均工资水平酌情认定为3658元每月,系认定事实错误,导致相应的赔偿金数额计算错误,严重偏低。综上所述,长沙市雨花区劳动仲裁委员会认定事实错误,导致裁决错误,原告为维护自身合法权益,特依法向贵院提出起民事诉讼,请求贵院依法支持原告的全部诉讼请求!此致长沙市雨花区人民法院具状人:2015年月日上面是工伤赔偿起诉书范本,民事工伤赔偿起诉书怎么写 你改下自己的情况自己信息就可以了,希望可以帮到您。

民事赔偿起诉书怎么写

首部。包括标题、当事人(包括代理人、代表人)身份情况、案由等。标题要写明案件性质和文书种类名称,如写“刑事诉状”、“民事诉状”或“行政诉状”。当事人包括原告、被告双方,写时依照先原告人后被告人的顺序,分别依次写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位和住址。如系机关、团体或企事业单位,应写明单位名称的全称、所在地和法定代表人的姓名与职务。案由要写明案件名称,如离婚、继承、损害赔偿等。

正文。

包括请求事项、事实和理由。诉讼请求事项要写明请求法院解决有关民事、刑事或行政权益争议的具体问题,如要求与被告离婚、赔偿损失、履行合同等。事实和理由首先要写明侵权行为或犯罪的事实及双方争议的具体内容,要把何时、何地、何人、何种手段、情节经过、造成何种后果危害、各自应负的责任,以及实质性分歧等写清楚。然后,要根据事实和证据阐明理由,具体写法可采取先写事实后写理由的分述法,也可采取边写事实边讲道理的夹叙夹议法,视案情而定。

尾部。

在正文下面,另起一行写明致送机关,而后在其右下方由具状人签名或盖章,注明具体的年月日。如是律师或他人代书,应写明代写人姓名和工作单位。

附项

应具体说明起诉状副本的份数和证据的种类、名称、数量以及证人的姓名、住址等。

(二)需要注意的问题

第一、写作诉状必须符合法律规定的条件。如刑事诉状只适用于刑事自诉案件,公诉案件则要由人民检察院在提起公诉时制作起诉书。

第二、诉状内容要以事实为根据,以法律为准绳,体现有理有据的精神。

第三、诉讼请求要写得明确、具体、详尽、言简意赅。

在民事工伤赔偿起诉书怎么写 我国相关的公民可以对侵犯自己的合法权益的情况下,向当地的人民法院提出相关的民事诉讼赔偿书的请求,对自身的合法权益进行相应的维护和相关的赔偿。根据相应的格式和具体的案件情况,进行详细的书写,办理这类案件的解决。

法律依据民事工伤赔偿起诉书怎么写 :《人民检察院刑事诉讼规则(试行)》第三百九十三条人民检察院决定起诉的,应当制作起诉书。起诉书的主要内容包括:(一)被告人的基本情况,包括姓名、性别、出生年月日、出生地和户籍地、身份证号码、民族、文化程度、职业、工作单位及职务、住址,是否受过刑事处分及处分的种类和时间,采取强制措施的情况等:如果是单位犯罪,应当写明犯罪单位的名称和组织机构代码、所在地址、联系方式,法定代表人和诉讼代表人的姓名、职务、联系方式:如果还有应当负刑事责任的直接负责的主管人员或其他直接责任人员,应当按上述被告人基本情况的内容叙写。(二)案由和案件来源。(三)案件事实,包括犯罪的时间、地点、经过、手段、动机、目的、危害后果等与定罪量刑有关的事实要素。起诉书叙述的指控犯罪事实的必备要素应当明晰、准确。被告人被控有多项犯罪事实的,应当逐一列举,对于犯罪手段相同的同一犯罪可以概括叙写。(四)起诉的根据和理由,包括被告人触犯的刑法条款、犯罪的性质及认定的罪名、处罚条款、法定从轻、减轻或者从重处罚的情节,共同犯罪各被告人应负的罪责等。被告人真实姓名、住址无法查清的,应当按其绰号或者自报的姓名、住址制作起诉书,并在起诉书中注明。被告人自报的姓名可能造成损害他人名誉、败坏道德风俗等不良影响的,可以对被告人编号并按编号制作起诉书,并附具被告人的照片,记明足以确定被告人面貌、体格、指纹以及其他反映被告人特征的事项。起诉书应当附有被告人现在处所,证人、鉴定人、需要出庭的有专门知识的人的名单,需要保护的被害人、证人、鉴定人的名单,涉案款物情况,附带民事诉讼情况以及其他需要附注的情况。证人、鉴定人、有专门知识的人的名单应当列明姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式,并注明证人、鉴定人是否出庭。

工伤事故赔偿协议书范本怎么写

甲方(用人单位): ___市___有限公司乙方(劳动者): 甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜民事工伤赔偿起诉书怎么写 ,经友好协商后,乙方要求与公司达成协议。 一、受伤事实确认: 2015年4月13日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定民事工伤赔偿起诉书怎么写 的影响,5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。 甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。 二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。 本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于 医疗费 、 伤残 补助金、停工留薪、生活 护理费 。 双方协商一致,依据、: 《 工伤保险条例 》、《__省 工伤保险 实施办法》、《河北省 工伤 职工配置辅助器具管理暂行办法》、《 劳动能力鉴定 职工工伤与 职业病 致残等级》等行政 法规 和法律文件达成以下赔偿内容。 1、(一)医疗费1、 《工伤保险条例》第30条第3款。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、包括: 住院期间、康复训练期间、 工伤复发 期间的 医疗费用 。 因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。 并且甲方先行垫付治疗和康复费用。 2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原 工资 的85%_2100)1785×补助期限25个月=44625元3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计×=4、 停工留薪期 待遇: 第一、停工留薪期内,原 工资福利 待遇不变,由所在单位按月支付; 第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受 工伤医疗待遇 ; 第三、计算初始日期,2015年4月13日第四、计算标准月薪2100元第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责; 第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起 工伤认定 、工伤等级认定及仲裁或 诉讼 的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。 五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。 甲方: 乙方: (签章): (乙方代表签名): 经办人: 身份证 号: 法律依据 《中华人民共和国 民法典 》 第八条 民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。

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北京交通事故律师-许瑞林

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北京交通事故律师-赵金保

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打架民事赔偿起诉书怎么写

起诉书的主要内容包括:(一)被告人的基本情况,包括姓名、性别、出生年月日、出生地和户籍地、身份证号码、民族、文化程度、职业、工作单位及职务、住址,是否受过刑事处分及处分的种类和时间,采取强制措施的情况等:如果是单位犯罪,应当写明犯罪 ...
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北京交通事故律师-赵金保

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