中学生意外保险理赔须知

学生意外伤害保险一般包含以下几项责任：意外身故、意外残疾、意外医疗。具体能赔多少钱,需要根据您中学生意外保险理赔须知 的保险合同责任来确定,不同的责任,对应的理赔也是不同的。具体赔偿内容如下：

一、意外身故,指的就是因为突发的、外来的、非本意的、非疾病的原因,导致被保险人身故。如果这份意外险的保额为20万,那么保险公司会一次性赔付20万元。

二、意外残疾,也是因为意外事故的原因,导致被保险人有身体残疾的情况下,才可以理赔。这时候一般需要被保险人先进行伤残等级鉴定,保险公司再根据伤残等级按比例赔付。伤残等级最高为1级,对应赔付比例100%保额；最低为10级,对应赔付比例为10%保额。有一个情况需注意,如果被保险人在理赔过意外伤残保险金之后,再发生意外事故导致身故,那么这时候理赔的意外身故保险金,一般都需要扣除掉已经理赔过的伤残保险金的金额,再赔付剩余的部分。

三、意外医疗,是被保险人因为意外事故而产生的医疗费用,可以通过保险报销,这项责任其实实用性很高,小至猫爪狗咬、磕伤碰伤,大至交通意外事故,产生的医疗费都能管。

但这项责任一般保额较低,一两万的额度已经算比较高的。大多数意外医疗的责任都是0免赔、100%报销的,不过您这份50元一年的意外险,还是需要看一下具体的责任,是否有免赔额,报销比例是多少,报销范围是否限制在社保目录内,是否需要以社保身份就医之后才能报销等重要信息才能确定具体怎么赔。

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很多学校为了给学生购买提供更好的保障，都会为学生购买一份意外 保险 ，但是不少家长在进行理赔的时候却存在不少问题，对此，中学生意外保险理赔须知 我们就来简单介绍一下学生意外保险理赔相关理事宜。

学生意外保险理赔标准介绍

第一，首先判断是不是意外?(意外事件特征中学生意外保险理赔须知 ：外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外，可以咨询校方是否有给学生投保过其中学生意外保险理赔须知 他保险。

第二，属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括：醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等)。

第三，为了缩短理赔时间，出险后要及时与保险公司或者校方联系。

第四，理赔所需材料：出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、银行卡或存折。

门诊：就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的 收据 、处方、病历、缴费清单、检查 报告 。

住院：就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。

第五，东西整理齐了需要校方出个证明(可以去校医务室找专门的老师或者学校教务处)，盖章的那种。如果学校能出面理赔的最后，不行的话也只能自己去了。

第六，去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下，确认手续资料带齐了没有，确保理赔正常进行。

第七，理赔的具体金额需要看该意外保险的条款，一般意外报销医药费的额度比较高，比例也在80%-100%之间。

此外，家长在为孩子进行学生保险理赔时，需看清免责范围，以及理赔所需材料，及时向保险公司报案，确保快速得到理赔。

学生意外保险理赔注意事项

一、学生疾病住院医疗保险

1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任的免除及其中学生意外保险理赔须知 他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、新生保险，自合同生效之日起，因疾病住院必须经过1-3个月的观察期，期满后如属于保险责任的范围方可理赔。

4、学生准备材料：病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其中学生意外保险理赔须知 他材料。

5、学生填写好理赔 申请书 后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员，并做好登记。

6、签收保险公司业务人员递交的理赔款，并通知学生领取。

7、将理赔情况做好登记备档。

二、学生意外伤害医疗保险

1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院，此类情况未住院治疗也可承保。如住院，参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、学生准备材料(未住院)：病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料，另本人写出意外事故的书面事情经过。

4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员，并做好登记。

5、签收包厢公司业务员递交的理赔款，并通知学生领取。

6、将理赔情况做好登记备档。

三、学生平安保险

1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。

7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔，大同小异。

意外保险相关 文章 ：

1. 意外保险有哪些种类

2. 何谓意外伤害保险

3. 人身意外险应该怎样投保

4. 意外伤害保险的概念

5. 人身意外险保障项目有哪些

6. 意外险理赔范围

第一中学生意外保险理赔须知 ，首先判断是不是意外

（意外事件特征：外来的、突然的、非本意的、非疾病的）如果不属于意外，可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。

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第二，属于意外的话要看是不是属于免责范围

（免责范围包括：醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等）

第三，理赔的具体金额需要看该意外保险的条款

一般意外报销医药费的额度比较高，比例也在80%-100%之间。

第四，为中学生意外保险理赔须知 了缩短理赔时间，出险后要及时与保险公司或者校方联系。

第五，理赔所需材料

出险人身身份证明（学生证明或监护人身份证明）、出险经过（如是交通事故需要交通部门责任认定书）、出险人姓名的个人结算账户存折（一般需要工商银行的，保险公司支付理赔金会直接打到折子上，可以是监护人的账户）。门诊：就医诊断证明（加盖诊断证明专用章）、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院：就医诊断证明（加盖诊断证明专用章）、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页

第六，东西整理齐了需要校方出个证明

（可以去校医务室找专门的老师或者学校教务处），盖章的那种。如果学校能出面理赔的最后，不行的话也只能自己去了。

第七，去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下，确认手续资料带齐了没有，确保理赔正常进行

拓展资料：

平安学生意外伤害保险是一款适用于学生的保险产品，由中国平安财产保险股份有限公司承保。

保险责任编辑 播报

第五条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。

（一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。

（二）残疾保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表》）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 1.被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过意外伤害保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。 2.被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表》所对应的残疾保险金。

责任免除编辑 播报

第六条 因下列原因造成被保险人身故、残疾的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人的故意行为中学生意外保险理赔须知 ；

（二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死；

（五）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术；

（六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（七）核爆炸、核辐射或核污染；

（八）恐怖袭击；

（九）被保险人犯罪或拒捕；

（十）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。

第七条 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾的，保险人也不承担给付保险金责任：

（一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；

（二）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间；

（三）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间； 发生上述第六、七条情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并对投保人按日计算退还未满期净保费。

保险金额和保险费编辑 播报

第八条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 本保险合同的保险金额是“意外伤害保险金额”，由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。 投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。

保险期间编辑 播报

第九条 本保险合同保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准。

保险人义务编辑 播报

第十条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十一条 保险人按照第十八条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

第十二条 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后，尽快做出核定。 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

第十三条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。

学生意外险赔付流程如下中学生意外保险理赔须知 ：

1、报案：被保险人发生保险事故后中学生意外保险理赔须知 ，联系保险公司中学生意外保险理赔须知 ，及时进行报案。

2、调查：保险公司接到报案后，会派遣专业中学生意外保险理赔须知 的技术人员进行调查，申请人提交相关证明材料，如事故证明、诊断证明等。

3、审核协商：保险公司对材料进行审核，确保没有骗保等行为。被保险人或其家属若是对保险公司中学生意外保险理赔须知 的赔偿金额有异议，两方可能会进行协商，或到法院进行诉讼。

4、理赔：当保险公司审核通过，两方对保险金达成一致的意见时，保险公司发放保险金。

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