意外保险怎么理赔
意外保险理赔如下意外保险怎么理赔 :
1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时意外保险怎么理赔 ,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废意外保险怎么理赔 的附加险承保。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
另外,意外保险理赔流程如下:
1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,准备需要理赔的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在2日内向保险公司报案。
2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时间之内会作出审核并根据审核的结果下达赔偿或者拒赔通知。
4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可以凭借本人身份证和相关证明到保险公司领取赔款。
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意外险怎么赔偿意外险赔偿一般包括报案、调查、审核协商和理赔四个步骤。
1、报案意外保险怎么理赔 :被保险人发生保险事故后意外保险怎么理赔 ,联系保险公司,及时进行报案。
2、调查:申请人提交相关证明材料,如诊断证明等,保险公司接到报案后派遣专业意外保险怎么理赔 的技术人员进行调查。
3、审核协商:保险公司对材料进行审核,确保没有骗保等行为。被保险人或其家属若是对保险公司的赔偿金额有异议,两方可能会进行协商,或到法院进行诉讼。
4、理赔:当保险公司审核通过,两方对保险金达成一致的意见时,保险公司发放保险金。
人身意外险理赔需要的材料:
1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;
2、被保险人身份证明;
3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;
4、医疗费发票、住院结算明细表、用药清单;
5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告;
6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。
意外险怎么理赔?意外险理赔步骤有:
1、提交申请:
个人出现意外险事故后意外保险怎么理赔 ,首先应及时拨打保险公司的客服电话意外保险怎么理赔 ,申报保险事故具体情况;
2、保险公司进行勘察:
保险公司接到报案申请后,立即委派专员前往事故发生地进行认真查勘,确认各项报案信息;
3、提交报销申请:
然后被保险人向保险公司提交保单资料、身份证复印件、各项费用单据等资料,申请报销费用;
4、保险公司进行定责:
保险公司接收报销资料后,认真检查各项资料的真实性,并根据勘察报告确认具体责任。
5、保险公司发放赔偿金:
保险公司对事故发生原因进行定责后,在一周内向保险人指定账户内发放赔偿金。
拓展资料:
意外险,别称意外伤害保险,是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
意外险主要有个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险等险种,可作为附加险附加于各种人身保险合同。保障项目包括死亡给付、残废给付、医疗给付等。
含义
1. 伤害
伤害亦称损伤,是指被保险人的身体受到侵害的客观事实,由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。
2. 意外
意外是就被保险人的主观状态而言。
(1)被保险人事先没有预见到伤害的发生,可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的,但由于被保险人的疏忽而没有预见到。
(2)伤害的发生违背被保险人的主观意愿。
3. 意外伤害的构成
意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。
(二)意外伤害保险的含义
意外伤害保险有三层含义:
① 必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
② 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。
③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。
1. 意外伤害保险的基本内容
投保人向保险人交纳一定量的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。
2. 意外伤害保险的保障项目
(1)死亡给付
(2)残疾给付
意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任,其派生责任包括医疗给付、误工给付,丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。