小额意外保险的理赔范围

一、农村意外保险的赔偿范围

农村小额意外保险，是弥补“新农合”意外医疗保险的不足，主要包括意外身故、意外伤残和意外医疗三个保障责任。

1、意外身故

如果因为意外事件导致死亡，保险公司直接赔付保额。如果小额意外保险的理赔范围 你买的意外险是100万保额，就赔小额意外保险的理赔范围 你100万。

2、意外伤残

如果是因为意外事件导致的伤残，保险公司根据伤残等级按比例赔付，伤残分为1到10级，最严重的是1级赔付100%保额，依次递减。

3、意外医疗

因为意外导致的死亡和伤残，毕竟是小概率事件，最常用的是意外医疗，因为意外事件导致受伤去医院的医疗费用，保险公司可以报销，一般意外医疗的保额是1-5万。

但是，意外险也有不赔偿的情况，详细见下文：

二、出现以下情况，意外险不赔！

因病摔倒、妊娠期意外、过劳猝死、个体食物中毒、中暑死亡、手术意外死亡、高原反应、职业变更未告知、潜水身亡、自杀等。

拓展资料：

一、小额人身保险的特征

小额人身保险的保费较低，保险金额较小，投保和理赔手续都比较简便，基本属于微利经营。产品种类涵盖定期寿险、储蓄保险、信贷寿险、意外险和健康保险等领域。一般保险产品由于保费较高，在农村地区销售有一定难度。而小额人身保险产品以风险保障型为主，保费较低且手续简便，比传统保险产品更适合中低收入阶层，在农村具有极大的发展潜力。

二、小额保险在国际上受到广泛重视

目前，世界上有一百多个发展中国家都在积极探索用小额人身保险为中低收入人群提供保障服务的问题。国际经验显示：在广大农村，单纯依靠提供小额信贷和储蓄工具这些金融支持手段还不足以解决农村的贫困问题，因为一些从小额贷款获益或致富的个人可能因疾病、意外死亡和自然灾害等原因再次陷入贫困，而且还影响贷款回收，危及贷款机构的财务安全。为了更好地规避风险，小额保险机制率先被印度、孟加拉国和菲律宾等发展中国家引人。这些国家根据其农村人口缺乏保险保障的实际情况，以多种形式在农村地区推进小额保险业务，取得了较快发展，成为解决农村人口基本保障的有效手段，引起了国际保险监督官协会、世界银行和国际劳工组织的高度关注。

农村小额人身保险

农村小额人身保险是专门针对广大低收入农民的消费能力、特定风险设计的一种人身保险，是由政府组织推动、保险公司具体经办的一种惠民保险，是服务“三农”的重要手段，也是建设和谐社会和社会主义新农村的重要举措。

意外险的赔偿范围有以下4种： 1、死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时小额意外保险的理赔范围 ，保险人给付 死亡保险金 。死亡给付是全部给付。 2、残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。 3、医疗给付：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。 4、停工给付：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。《人身损害赔偿司法解释全文》 第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其小额意外保险的理赔范围 他合理费用。

意外险是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受非本意的、外来的、突然发生的意外事故而造成的身故、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。

意外保险中的意外一般需满足以下4个条件：

1、外来的伤害：是指伤害是由被保险人自身以外的原因造成的。

2、非本意的伤害：是指伤害的发生是被保险人没有预见到的或违背其主观愿望的。

3、突发的伤害：是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。

4、非疾病的：因为疾病的发生是一种来自身体内部的因素，故不在意外伤害保险责任范围之内。

意外保险保障责任可包含意外身故责任、意外伤残责任、意外医疗责任、意外住院津贴责任，还可扩展猝死责任等。

意外身故责任是被保险人因意外导致身故的给付身故责任保险金小额意外保险的理赔范围 ；

意外伤残责任一般按伤残等级按保额一定比例进行赔付，伤残等级分为1-10级小额意外保险的理赔范围 ；

意外医疗责任包含因意外产生的门诊或住院的医疗费用，一般都约定免赔额和赔付比例小额意外保险的理赔范围 ；

意外住院津贴是按被保险人意外住院的天数，在合同规定的金额和天数内给付住院津贴。

不同的意外保险产品其包含的责任范围大小不同，给付保险金的条件也不尽相同。

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意外险的范围主要包括：意外身故、意外伤残和意外医疗。

1、意外身故保障

如果因意外死亡小额意外保险的理赔范围 ，就直接赔付保额小额意外保险的理赔范围 ，合同结束。

2、意外伤残：

如果因为意外导致伤残，可以根据伤残等级，获得不同比例保额赔付。

3、意外医疗

意外险常用到的是意外医疗，去医院的医疗费用，保险公司可以报销。

意外医疗责任，会有三点直接关系到可以报销多少钱：

①医疗保额：就是一年最多可以帮你报销的钱，自然越高越好小额意外保险的理赔范围 ；

②报销范围：和医保一样，意外险也会有报销范围，能够报销医保目录外费用最好；

③报销比例：有些产品可以报销100%的费用，有些只能报80%。

以上三项是意外险最核心、最基本的理赔范围。

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