理赔协议书模板下载

随着社会一步步向前发展，越来越多人会去使用协议书，签订协议书可以保护当事人理赔协议书模板下载 的合法权益。一般协议书是怎么起草的呢理赔协议书模板下载 ？以下是我精心整理的理赔协议书3篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

理赔协议书 篇1

甲方（保险人）：

地址：

负责人：

乙方（被保险人）：

地址：

法定代表人：

保单号： 保险标的：事故时间和地点：20 年 月 日， 事故原因：协议签订地：

甲乙双方经友好协商，就上述事故致使乙方损失事宜达成如下赔付协议：

一、就上述事故，基于乙方的索赔申请和提供的相关索赔材料；甲方对保险事故定损为人民币元（￥ ），核定保险标的残值为人民币 元（￥ ）。

二、根据保险合同，甲方应赔付乙方人民币 元（RMB ）作为上述事故的最终及全部的保险赔偿金。

三、甲方应当在本协议生效后三十日内将保险赔款付至乙方的以

下同名账户。乙方承诺，在收到赔款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相关利益方提出索赔，和或提起诉讼、仲裁。

户名：

账号：

开户银行：

四、乙方保证自己是唯一有权领取上述保单项下保险赔款的人，如今后有其理赔协议书模板下载 他任何人就上述事故向甲方主张上述保单项下领取保险赔款的权利，乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款及赔偿甲方因此而产生的费用和遭受的损失。

五、乙方确认其向甲方提供的所有索赔材料是真实的、完整的，不存在故意误导甲方或故意影响甲方客观地做出认定保险责任事故及做出赔付的重大情形存在。如乙方的保险索赔含有任何虚假成分、乙方或其代表在索赔时采取欺诈手段企图在本保险单项下获取利益、或任何损失是由乙方或其代表的故意行为或纵容所致，乙方将丧失其在本保险单项下的所有权益，乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款并赔偿甲方因此产生的费用和遭受的损失。

六、乙方承诺，相关责任方尚未就该次事故给乙方造成的损失进行任何赔付。乙方保证在收到甲方上述款项后，就已取得的保险赔款部分向事故责任方的一切追偿权益转让给甲方，并同意甲方向责任方追偿，乙方将提供一切必要的协助。若非由于乙方过失，甲方向相关责任方无法成功追偿相关损失，甲方无权向乙方要求返还相关赔偿。

七、本协议使用中华人民共和国法律。在履行本协议过程中，若

发生争议，任何一方均有权向协议签订地人民法院起诉。

八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自双方签署之日起生效。

甲方（保险人）：

负责人或授权代表：

日期：

乙方（被保险人）：

法定代表人或授权代表：

日期：

理赔协议书 篇2

甲方（死者儿子）：代理人：代表人（死者其他亲戚）：

乙方：某某公司代理人：

兹因搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥元（大写整）。

1、其中￥万元（大写整）由乙方以现金形式支付给甲方；

2、另￥万元（大写整）现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用；如果甲方要求提高丧葬标准，则超出￥万元（大写整）的部分由甲方自行承担；如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。

3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付；同时，乙方负责20谢谢、年月日之前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。

二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在20xx年月日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等；任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。

三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的`事项后，乙方须于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

四、甲方承诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。

五、甲方的代表人作为的亲戚，参与了整个事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。

六、本协议自双方代表签字之日起生效。

七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。

甲方代表（签字）：乙方代表（签字）：

20年月日20年月日

理赔协议书 篇3

交通事故理赔协议书

甲方：姓名，姓别，身份证号：交通方式：驾驶xx号车(或乘坐、步行等)，联系电话。 乙方：姓名，姓别，身份证号：交通方式：驾驶xx号车(或乘坐、步行等)，联系电话。

于xxxx年xx月xx日，甲方驾驶xx号与在xx地段与乙方驾驶的xx号车发生碰撞，造成两车损坏的道路交通事故。

(写明交通事故的经过，即，何时，谁驾什么车，在何地，因为什么，与谁驾驶的什么号车，发生交通事故，造成什么后果。)

现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxx.xx元人民币(包括已经支付的xxxx.xx元)。 二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。(可按实际情况选择项目)

(注：项目可参照《20xx，人身损害赔偿的13个项目+赔偿标准+计算公式》点击可打开)

三、本协议签定时，甲方支付乙方xxxx.xx元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

(注：本条是指赔偿协议的履行方式，可根据实际情况来写明。)

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

xxxx年xx月xx 日

在赔偿 协议书 中，赔偿权利人是指因侵权行为或者其理赔协议书模板下载 他致害原因直接遭受损害的受害人。以下是我给大家整理的简单赔偿协议书范本，希望对大家有所帮助，欢迎阅读与借鉴。感兴趣的朋友可以了解一下。

简单赔偿协议书1

甲方理赔协议书模板下载 ：

委托代表人：

乙方： ，男，汉族，年龄 岁，身份证号码：

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 本协议是根据国务院《工伤 保险 条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其理赔协议书模板下载 他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

(1) 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条 违约责任

如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条 保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

简单赔偿协议书2

甲方：

乙方：

年月日时分许，在经双方协商一致，甲方对乙方进行道义上的赔偿处理。现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。

二、付款时间及办法(含有关条件)：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配、处理，其分配、处理的方式后果与甲方无关。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受伤害一事向甲方要求其他任何费用或称担任何责任。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、 其它 ：

甲方：(签字)盖章乙方：(签字)见证人：(签字)

年　月　日

简单赔偿协议书3

甲方：建设单位

乙方：省(自治区、直辖市)、市(县)乡(镇)村

甲、乙双方根据《中华人民共和国土地管理法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定，就省(自治区、直辖市)、市(县)乡(镇)村征地补偿安置事宜达成如下协议：

一、征用土地面积及安置人数

甲方征用乙方集体所有、使用的土地，面积为平方米，四至(见附图)，常住户口人(其中应安置人)，由甲方依据确认。

二、手续的办理

乙方自签订本协议之日起日内办理手续，并将原所有、使用的所列项目完整地交给甲方，甲方应派员验收。验收中如发现与所列项目不符时，对意外情况，乙方应向甲方如实说明情况;对因乙方过错而造成的损失，乙方应负赔偿责任。

三、征地费用及其标准

征地费用包括费用，以《土地管理法》第40条第2款规定为基本标准(标准的数额应具体化)。

四、补偿、安置费的结算

土地补偿费和安置补助费的结算，按照财政部、国土资源部《新增建设用地土地有偿使用费收缴使用管理办法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定，在年月日前到甲方所在地办理。

五、违约责任

违反本协议规定的，由违约方向对方支付违约金元人民币，并赔偿因此而造成的损失。

六、生效

本协议自甲、乙双方签之日起生效。本协议一式份，甲乙双方各执份。

甲方：　乙方：

建设单位(签章)乡(镇)村(签章)

附件1

被征用土地有关证件件，其中土地所有权证，编号为;土地使用权证，编号为。

附件2

地理位置图(略)

简单赔偿协议书4

一、协议双方

甲方：______________________ ___________

乙方：_______________________身份证号：______________________

根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议：

二、事 故事 实

乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队，在__x3年

月___日旅游过程中，因______________________________________________

____________________造成乙方_________________________________________

_________________________________________________________.

三、协议事项

1.除甲方已向乙方支付或垫付的费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元(大写_______________________元整)，此笔赔偿款包括但不限于：医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。

2.乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方，由甲方向投保保险公司理赔，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

3.若此事故损害涉及第三方 侵权或违约行为所致，本协议达成后，甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权，乙方有义务协助甲方进行追偿。

四、特别约定

本协议为处理本事故的终结性协议，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，经签章后立即生效;甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方 主张任何权利或向法院提起诉讼，甲方不再负任何赔偿责任。

五、违约责任

因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由甲方所在地人民法院受案审理。

六、协议签署栏

甲方(签章)：

法定代表人或委托代理人：___________________

乙方：___________________

(签字并按手印确认)

第三方(签章)：

法定代表人或委托代理人：

本协议见证人(三人以上)：________________________________________

(签字并按手印确认)

简单赔偿协议书5

甲方：_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________

乙方：_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________

________ 年________ 月________ 日________ 点，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意 支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________ 元(大写：________ 元整)给乙方。

二、乙方 今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

三、________ 年后，乙方__不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________ 乙方：________

________ 年________ 月________ 日

简单赔偿协议书6

甲方：_____________

乙方：_____________

年月日时分许，在经双方协商一致，甲方对乙方进行道义上的赔偿处理。现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。

二、付款时间及办法(含有关条件)：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配、处理，其分配、处理的方式后果与甲方无关。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受伤害一事向甲方要求其他任何费用或称担任何责任。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：(签字)_____________

乙方：(签字)_____________

_____年_____月_____日

简单赔偿协议书7

甲方：_____________

乙方：_____________

甲、乙双方根据《中华人民共和国土地管理法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定，就省(自治区、直辖市)、市(县)乡(镇)村征地补偿安置事宜达成如下协议：

一、征用土地面积及安置人数

甲方征用乙方集体所有、使用的土地，面积为平方米，四至(见附图)，常住户口人(其中应安置人)，由甲方依据确认。

二、手续的办理

乙方自签订本协议之日起日内办理手续，并将原所有、使用的所列项目完整地交给甲方，甲方应派员验收。验收中如发现与所列项目不符时，对意外情况，乙方应向甲方如实说明情况;对因乙方过错而造成的损失，乙方应负赔偿责任。

三、征地费用及其标准

征地费用包括费用，以《土地管理法》第40条第2款规定为基本标准(标准的数额应具体化)。

四、补偿、安置费的结算

土地补偿费和安置补助费的结算，按照财政部、国土资源部《新增建设用地土地有偿使用费收缴使用管理办法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定，在年月日前到甲方所在地办理。

五、违约责任

违反本协议规定的，由违约方向对方支付违约金元人民币，并赔偿因此而造成的损失。

六、生效

本协议自甲、乙双方签之日起生效。本协议一式份，甲乙双方各执份。

甲方：_____________

乙方：_____________

_____年_____月_____日

简单赔偿协议书8

甲方：__________

乙方：__________

因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶，在行至_____处与__________驾驶的车牌为“_______________”货车相撞，致__________受伤。__________受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，__________已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用__________元(大写：__________元整)由乙方支付;

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币__________元。(大写：__________元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的 修理 费各自承担。

四、双方当事人在协议上签后，乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签(或盖章)后生效。

甲方：_______________

乙方：_______________

_____年_____月_____ 日

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赔偿协议书 篇1

甲方:_________

乙方:_________

于________年____月____日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4,元)。

三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

九、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方:________乙方:________

日期:________年____月____日

赔偿协议书 篇2

甲方:刘××

乙方:xx

丙方(见证方):交警大队

年 月 日,乙方的亲属张某某与甲方驾驶的车辆发生碰撞,发生交通事故,导致张××不幸身故。为妥善解决问题,双方本着友好协商的精神,就本次伤害处理达成如下协议:

一、甲方向乙方支付的具体赔偿明细:

1、医疗费: 元。

《最高人民法院人身损害司法解释》第19条:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。

2、死亡赔偿金: 元。

依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第29条规定:死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

3、丧葬费: 元

依据:《人身损害司法解释》第27条规定:丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。

4、被抚养人生活费: 元。

5、交通费: 元。

依据:《人身损害司法解释》第22条规定:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

6、精神损害赔偿金: 元。

上述总计: 元。

按照《交通事故认定书》责任划分:

甲方应支付乙方 元。此费用已包含与此次事故相关的所有费用。

经双方积极协商,甲方一次性向乙方支付全部 万元费用。

二、甲方向乙方一次性支付,该款项在本协议签订后并在××交警大队的主持下向乙方支付。

三、乙方配合甲方进行保险理赔工作,及时提供保险理赔相关证据和手续。

四、该协议签订后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行为。

五、甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔应向对方支付违约金30000元。

六、甲乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解,是在完全平等协商的基础上达成的。

七、见证方保证本合同给付的赔偿金能够到达真正的权利人,乙方委托人具有权利人真正的授权。

见证方协调受害方赔偿金的合理分配和使用。

八、本协议经三方签字生效,一式三份,三方各执一份。

甲方(签字): 乙方(签字):

丙方(见证方):

年 月 日年 月 日

赔偿协议书 篇3

甲方:

身份证号码:

联系电话:

乙方:

身份证号码:

联系电话:

交通事故基本事实及双方责任:

年月日,甲方驾驶出租车(川YT0593)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子(张月严)受伤。由巴中市公安局交通警察快处中心认定:甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

1、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20xx。00元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000。00元人民币,两项共计金额8000。00元人民币(捌仟元整人民币)。

2、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。

3、本协议自双方当事人签名按印后生效。

4、本协议一式二份双方各存一份。

5方:乙方:

年月日年月日

赔偿协议书 篇4

甲方:_________

乙方:_________

为了维护某小区25、26、27、28栋楼居户的合法权益,甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《建筑施工补偿协议》,因为乙方在某小区施工对小区25、26、27、28栋楼居户出行安全、生活环境、噪音污染等造成了一定的伤害或加重,约定由乙方向甲方提供适当的经济补偿作为对居户伤害的回报,经甲、乙双方协商,达成如下协议:

第一条 建筑施工时间,双方约定,施工的期限为20xx年3月至20xx年10月,总计年,商讨的赔偿金额依此期限计算,如果施工方未能按时完工,则补偿金额作相应增加。

第二条 在不影响施工进度的前提下,夜间建筑施工应尽量降低噪音的污染,尽量减小对小区居户休息的.影响。

第三条:在协议施工期间,尽量减少因施工对小区居户的出行安全、生活环境、噪音污染的影响,以免对小区居民造成更加严重的潜在伤害。

第四条:乙方在签订协议后,必须按时足额的将经济补偿赔付到位,逾期应按协议的方案增加补偿,并承担由此造成的一切后果。

第五条: 赔偿金额:经小区居户全体会议研究决定,赔偿金额为每户每年4000元,共计10000元,小区25、26、27、28栋楼居户共计144户,因施工逾期,根据逾期时间,按上述商讨的金额与时间的比例进行追加补偿。

第六条:赔付时间,自协议签订之日起一个月内每户的补偿足额赔付到位,逾期按银行三年期商业性质贷款利率计算追加赔付金额。

第七条 争议的解决

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议,则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条 其他

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充,由此形成的补充协议,与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。

本协议一式两份,双方各执一份,具有相同法律效力。

甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________ 代表人(签字):_______ 代表人(签字):_______ _________年____月____日 _________年____月____日

赔偿协议书 篇5

协议方:XXXX公司(以下简称甲方)

协议方:XXXX公司(以下简称乙方)

XXXX年X月X日,甲方委托乙方将XX货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币XXX元,且延误了XX天,现收货方要求甲方赔偿损失XXXXX元。经协商,甲乙双方达成如下协议条款,共同遵守:

一、乙方愿意于XXXX年X月X日一次性赔偿甲方人民币XXXXX元,以作为甲方对收货方的赔偿,甲方表示同意。

二、甲方同意本协议第一条履行完毕后,放弃对乙方其它责任的追究。

三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约,需向守约方支付违约金人民币XXXX元。

四、本协议一式两份,双方各执一份。

协议人:(甲方盖章) 协议人:(乙方盖章)

法定代表人或委托代理人:(签字)

法定代表人或委托代理人:(签字)

签订时间: 签订时间:

赔偿协议书 篇6

甲方:

乙方:

因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与___驾驶的车牌为______货车相撞,致______受伤。_______受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,______已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_________元(大写:___________)由乙方支付;

二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币________元。(大写:_________元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

甲方(两人):

乙方:

年 月 日

赔偿协议书 篇7

甲方:________________,_______族,住址:______________,身份证号:______________。电话:______________。

乙方:__________有限公司,注册地址:______________,法定代表人:______________,联系电话:______________。

甲方在乙方处工作,_______年_______月_______日发生工伤,导致肺叶被切除一叶、气管断裂以及身体多处骨折,未进行伤残鉴定,事发后甲乙双方进行了充分沟通,现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:

一、乙方自愿在本协议签订后个自然日内,向受害人甲方支付赔偿款共计_____元(大写:__________)。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿,包括但不限于:__________医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金以及一次性伤残就业补助金等。

二、若乙方未按照协议中的金额支付费用,甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用,有权向乙方要求按照法律规定支付。

三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性了断。

四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,除双方有争议正在进行诉讼的部分外,本协议应继续履行。

六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。

甲方:__________乙方:__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

赔偿协议书 篇8

甲方:____________年______月______日出生,身份证编号:

乙方:____________年______月______日出生,身份证编号:

乙方系_________的妻儿。_________(系甲方雇工)于___年___月___日在为甲方(系_________生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因_________死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

在现实社会中理赔协议书模板下载 ，人们运用到 协议书 理赔协议书模板下载 的场合不断增多，签订协议书后则有法可依，有据可寻。那么相关的协议书到底怎么写呢?以下是我为大家推荐的关于一些理赔协议书，希望能帮助到大家!

理赔协议书1

赔偿义务人(甲方)理赔协议书模板下载 ：张__，

身份证号：________

赔偿权利人(乙方)：李__，

身份证号：________

全权委托代理人：_______，身份证号：________(与乙方直系亲属关系)。

20__年_月_日_时_分，乙方李__驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张__驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，__县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定，张__对过错行为负此事故的主要责任，李__对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(￥________元)整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(￥________元)整。

二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向 保险 公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。

三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。

四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。

五、本协议经双方当事人签字后生效。

六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。

赔偿义务人(甲方)：________赔偿权利人(乙方)：________

见证人：________

20____年9月11日

理赔协议书2

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《箱式变电站购货合同》，约定由乙方向甲方提供包含型号为_________变压器在内的箱式变电站，由于乙方现提供的型号与原合同约定不符，且未按规定在高压开关安装联动隔离板，导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为理赔协议书模板下载 了妥善解决相关事宜，减少乙方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：

第一条 关于变压器型号的问题：

甲方接受乙方已安装的型号为_________的变压器，但附有如下条件：

1.乙方必须保证该箱式变电站的质量优良，能够正常使用，保证该产品在本协议签订后能够一次通过供电局的验收并合格，否则，甲方有权拆除已安装的箱式变电站，另行购买其他产品安装使用，除所造成的.一切损失由乙方承担，乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

2.自验收合格之日起一年内，如该产品出现质量问题，甲方有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失，并赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

3.本产品的保修执行原合同第六条的规定，在保修期内收到甲方通知后2小时内必须派员维修，如经通知未派员或未及时派员维修达十次以上，甲方仍有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失。

第二条 关于赔偿问题：

由于该变压器二次验收未能通过，乙方同意赔偿甲方：

1.临时增加的电线等费用：_________元。

2.使用临时变压器造成的电费价差：_________元(自_________年_____月_____日计至_________月_____日，_____月____日至验收通过并通电所发生的差价另计)。

3.因验收不合格所产生的验收费用由乙方承担(不合格的原因是乙方过错造成的)，凭供电局验收费单据支付。但最后一次验收合格所需费用不由乙方承担。

第三条 争议的解决

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第四条 其他

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。 本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________

代表人(签字)：_______ 代表人(签字)：________________

年____月____日 年____月____日

理赔协议书3

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《箱式变电站购货合同》，约定由乙方向甲方提供包含型号为_________变压器在内的箱式变电站，由于乙方现提供的型号与原合同约定不符，且未按规定在高压开关安装联动隔离板，导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥善解决相关事宜，减少乙方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：

第一条 关于变压器型号的问题：

甲方接受乙方已安装的型号为_________的变压器，但附有如下条件：

1.乙方必须保证该箱式变电站的质量优良，能够正常使用，保证该产品在本协议签订后能够一次通过供电局的验收并合格，否则，甲方有权拆除已安装的箱式变电站，另行购买其他产品安装使用，除所造成的一切损失由乙方承担，乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

2.自验收合格之日起一年内，如该产品出现质量问题，甲方有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失，并赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

3.本产品的保修执行原合同第六条的规定，在保修期内收到甲方通知后2小时内必须派员维修，如经通知未派员或未及时派员维修达十次以上，甲方仍有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失。

第二条 关于赔偿问题：

由于该变压器二次验收未能通过，乙方同意赔偿甲方：

1.临时增加的电线等费用：_________元。

2.使用临时变压器造成的电费价差：_________元(自_________年_____月_____日计至_________月_____日，_____月____日至验收通过并通电所发生的差价另计)。

3.因验收不合格所产生的验收费用由乙方承担(不合格的原因是乙方过错造成的)，凭供电局验收费单据支付。但最后一次验收合格所需费用不由乙方承担。

第三条 争议的解决

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第四条 其他

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。 本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

甲方(盖章)：_________

乙方(盖章)：_________

代表人(签字)：_______

代表人(签字)：_______

_________年____月____日 _________年____月____日

理赔协议书4

甲方：，性别，，族，岁，身份证号： 户口所在地：，户口性质：联系电话：

乙方：

事实概述：

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后 日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币 元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)： 乙方：

理赔协议书5

甲方：

甲方代理人：

乙方：

乙方代理人：

经甲乙双方协商，就甲方被乙方伤害一案的有关赔偿问题自愿达成如下协议：

一、 乙方一次性赔偿甲方人身伤害所造成的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等所有费用，共计人民币 元整(人民币 整)。

二、 以上款项于双方签署本协议当日由乙方一次性给付甲方，甲方收款后出具收条。

三、 乙方对于造成甲方受伤的行为深表悔意，乙方对甲方做出诚恳道歉。

四、 甲方对乙方表示谅解，在收到上述款项后，甲方放弃追究乙方伤害行为的一切法律责任，双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。

五、 甲方同意向相关司法机关提出建议，恳请司法机关免予追究乙方故意伤害的刑事责任，给乙方一个改过自新的机会。

六、 本协议一式三份，甲、乙双方各一份，并送相关办案司法机关一份。本协议由双方或双方代理人签字后生效。

甲方：

甲方代理人：

乙方：

乙方代理人：

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1 赔偿协议书 甲方：姓名：性别：民族：年龄：身份证号码：姓名：性别：民族:年龄：身份证号码：甲方在某小区买小复式房屋一套理赔协议书模板下载 ，乙方承揽了该房理赔协议书模板下载 的贴瓷砖工作。乙方请其妻协助完成该工作。甲方在房屋上下楼层装有一木梯理赔协议书模板下载 ，贴砖至木梯附近时，乙方拆除了固定木梯的铁丝。乙方于2012年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生伤害事故，造成脚腕骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并垫付了乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的 人身伤害赔偿 事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：一、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示，符合公平合理的原则理赔协议书模板下载 ；二、甲乙双方同意按照：承担责任。即甲方承担%的责任，乙方承担%的责任；三、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他由甲方垫付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：待乙方新合疗报销后，按各自承担比例结算。结算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用；四、甲方向乙方一次性支付 二次手术费 、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人民币元（大写：）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方；五、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，乃为乙方自愿对之合法权利进行的适当处分；六、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担；七、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任；八、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或 承担法律责任 ；九、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。十、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。乙方签字：日期：年月日日期：年月日

在生活中理赔协议书模板下载 ，大家逐渐认识到协议的重要性理赔协议书模板下载 ，协议协调着人与人，人与事之间的关系。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，下面是我精心给大家整理交通事故赔偿 协议书 格式，希望大家喜欢理赔协议书模板下载 ！

交通事故赔偿协议书格式1

甲方：李某(受害人之妻)

乙方：钱某(驾驶员)

丙方：某公司(车主)

因受害人王某驾车与钱某驾车相撞导致王某死亡，甲乙丙三方经充分协商，同意就交通事故损害赔偿一事达成以下一致意见：

一、三方确认，乙、丙方共应赔偿甲方人民币232224。57元，赔偿项目包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿项目(甲方损失总额为464449。14元，因双方承担同等责任减半赔偿)。

二、乙、丙方同意太平洋 保险 公司将全部赔偿款直接支付给甲方。

三、除保险公司的赔偿款以外，余额(具体金额由太平洋保险公司核算)由乙、丙方连带赔偿给甲方，并于本协议生效后5天内一次性付清。

四、除以上赔偿款以外，乙、丙方出于人道主义，自愿额外补偿甲方人民币20000元，于本协议生效后5天内一次性付清。此后，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方进行任何补偿或赔偿，否则视为甲方违约，应当退还乙、丙方额外支付的20000元补偿款，并按照本协议约定支付甲方违约金。

五、任何一方违约，均需向对方支付违约金30000元。

六、本协议经三方签字或盖章后立即生效;本协议一式四份，三方各执一份，交警备存一份。

甲方：乙方：

丙方：

____年__月__日

交通事故赔偿协议书格式2

甲方(受害人)：____________身份证号：____________

甲方委托代理人：____________身份证号：____________

乙方(驾驶人)：____________身份证号：____________

乙方委托代理人：____________身份证号：____________

年月日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：

一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。

二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元(4000元)。

三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。

四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元(4000元)即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。

五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。

甲方签字(手印)：____________ 乙方签字(手印)：____________

甲方委托代理人签字(手印)：____________ 乙方委托代理人签字(手印)：____________

甲方住址：____________ 乙方住址：____________

联系电话：____________ 联系电话：____________

______年______月______日 ______年______月______日

交通事故赔偿协议书格式3

甲方： 身份证号：

乙方： 身份证号：

对于 年 月 日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿乙方住院费2000元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计人民币捌仟元整(小写：8000.00元)。费用共计壹万元整(小写：10000.00元)

二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的`，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成理赔协议书模板下载 了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、 本协议一式三份，甲、乙双方及交警部门各执一份。

甲方： 日期：

乙方： 日期：

交通事故赔偿协议书格式4

甲方：___

乙方：___

事件概括：20__年7月3日22时35分，___(甲方)驾驶小客车由东向西行至___路与___路交叉口西____处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的___相撞，造成___抢救无效死亡。现___(甲方)与___的所有近亲属(乙方)就___死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后__日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘爱红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式___份，甲乙双方每人各执一份。

甲 方： 乙 方：

代 表： 代 表：

年 月 日

交通事故赔偿协议书格式5

甲方：

乙方：

鉴于被告人___犯交通肇事罪一案给甲方造成理赔协议书模板下载 了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：

一、__就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。

二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币31万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃，甲方不再向__及其家属主张。

三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。

四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿接受被告人__及其父母的道歉和赔偿，对__的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究__的刑事责任，请求法院给予石去鹏改过自新的机会，对被告人__予以轻判。

五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。

甲方：乙方：

年 月 日 年 月 日

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