尿道狭窄的尿线是多细

尿道狭窄最大尿道狭窄的尿线是多细 的危害就是会引起排尿功能尿道狭窄的尿线是多细 的障碍尿道狭窄的尿线是多细 ，如果时间长尿道狭窄的尿线是多细 了以后，还会引起反复尿道狭窄的尿线是多细 的尿路感染的发生。甚至影响肾脏功能，所以一旦出现尿道狭窄，还是应该尽早的进行手术治疗，目前都是做尿道的狭窄扩张，手术治疗能够彻底解决问题的。

尿道狭窄最明显的危害性就是出现排尿时间明显延长、尿线非常细、膀胱内的尿液不能有效的排出，就会出现尿潴留。

尿潴留后就可能导致反复出现泌尿道感染，继发性膀胱结石，以及导致输尿管扩张积水。长期没有及时处理，肾积水加重就可能导致肾功能衰竭，所以有尿道狭窄一定要早期进行处理。

最简单的办法就是尿道切开，将瘢痕组织切除，或者是经会阴部切除尿道瘢痕组织，做尿道端端吻合。

也可以采用激光尿道切除狭窄段。对于尿道狭窄手术是必须的，主要就是避免并发症的出现。

尿道狭窄尿道狭窄的尿线是多细 ，即由于尿道尿道狭窄的尿线是多细 的内腔狭窄使尿不易流出尿道狭窄的尿线是多细 ，其原因有先天性尿道狭窄的尿线是多细 的和后天性尿道狭窄的尿线是多细 的。先天性的多见于外尿道口，出生时就被发现，通过外尿道口切除手术即可痊愈。在后天性尿道狭窄中，由外伤引起的是在尿道的外伤治愈以后或者手术治愈后几周之内发生。炎症性的大都是因为淋菌性尿道炎的后遗症而引起。其主要症状是排尿困难、尿线细小、排放力弱、滴尿等，此外也有尿失禁和稳性尿闭者。在没有感染时尿很清，也没有尿痛。当并发膀胱炎时，尿混浊、有频尿和尿痛，在男性中，有时引起射精障碍。治疗方法有扩张尿道和将狭窄部切除等。

一、先天性尿道狭窄很少见，可发生于尿道任何部位，多见于尿道球与膜部交界处，也可发生于尿道舟壮窝尿道狭窄的尿线是多细 的近端处。先天性尿道狭窄的主要表现是排尿困难、有遗尿。轻度者表现为尿线变细，排尿时间较长;重症者尿不成线，甚至不能排尿。尿道狭窄常可并发反复尿路感染、尿道周围感染、上尿路感染、生殖系统感染等;急性期可有全身寒站、高热、白细胞增多。二、尿道狭窄病因病理复杂多变，目前尚无单一的治疗方法，只能根据不同情况和医师的经验，因人而异，采用不同的治疗方案。

(一)尿道扩张术 这是传统而实用的方法，大多狭窄较轻患者经尿道扩张术多可奏效。尿道扩张必须掌握指征，手法轻柔，有感染者不宜施行，以免导致感染扩散，甚至发生败血症。对于依赖经常扩张尿道维持排尿的病例，应进一步明确诊断，并考虑进一步治疗的可能性。

(二)尿道外口切开术 适用于尿道外口狭窄，手术简单，疗效肯定，有时门诊亦可进行。

(三)腔内手术腔内手术自80年代以来又重新应用于尿道狭窄，目前已被国内外大多数学者所承认的首选方法。由于技术的进步，腔内手术已不局限于窥镜下经尿道冷刀内切开，还可辅以电切或电灼。内窥镜下液电冲击波及激光治疗亦有多方报道。腔内治疗对单纯性尿道狭窄疗效肯定，但对复杂性尿道狭窄的疗效尚待进一步研究。

(四)尿道对端吻合术 有关尿道狭窄的外科手术方法异常繁多，不下数十种，每种方法各有利弊，且因术者认识、经验不同、适应证选择的差异，目前尚不能完全肯定某一术式就是最佳方案。笔者在此仅重点介绍几种常用典型手术方案，以供参考。

尿道对端吻合已有几十年历史。至今仍被国内外广泛采用。手术治疗要点：

①彻底切除尿道周围瘢痕组织和狭窄段尿道尿道狭窄的尿线是多细 ；

②尿道对位吻合；

③保证吻合口无张力。

此法优点如下：

①能彻底切除尿道瘢痕；对端吻合口形成瘢痕少且呈线状。一般不致瘢痕挛缩再形成狭窄。对排尿影响小。吻合口褥式外翻缝合，可扩大吻合口口径，减少吻合处瘢痕对尿道的影响，防止环状狭窄；

②手术一般能在直视下进行，尿道各层次对位良好，愈合后，尿道表面光滑，正直，无弯曲，可减少尿道阻力；

③由于瘢痕彻底切除，对位缝合，血运改善，多可一期愈合，缩短保留尿管时间(1—2周)。

④手术在直视下进行，便于识别假道；

⑤术后不依赖定期扩张尿道；

⑥本法对狭窄长度在2～30n以内的创伤性悬垂部尿道、球部尿道狭窄最为理想。也可用于炎性尿道狭窄。

后尿道狭窄采用切除吻合术比较困难，主要原因是术野范围狭小，操作不便；其次易伤及静脉丛或误伤直肠。

1．手术径路：一般采用经会阴切口进入，也有人提出经耻骨途径，切除部分耻骨联合，直接显露整个后尿道，暴露较前者人路满意，切除瘢痕，吻合尿道都可在直视下进行，或将耻骨联合切断牵开，简化手术操作，避免形成死腔，保持膀胱的稳定性。此方法有发生耻骨骨髓炎和压力性尿失禁可能。

2．吻合技术：一般采用弯圆针间断褥式外翻吻合，有时难于操作，亦有人提出直针吻合，经膀胱引出打结，操作亦较满意。

3．手术器械的改进：Turner-Warwick设计一套后尿道缝针，类似缝鞋用“钩针”值得借鉴。

(五)尿道套入术(pull-through operation) 1932年Solovov首创此法治疗创伤性后尿道狭窄，即之enoch、Turckler、Wiggishoff等人均报道获得成功。手术要点是切除尿道及周围瘢痕组织后，将近端尿道切开，远端尿道充分游离，直达球部尿道，将一导管插入远端尿道内5.0cm，并用肠线将远端尿道缝合固定于导尿管上，导尿管的另一端，经尿道近端插入膀胱内，在经膀胱拉出，固定于腹壁上，借导尿管的牵引作用，使远端尿道套人近端尿道上，以重建尿道的连续性。儿童尿道狭窄不宜采用此法。

(六)尿道成形术 对于复杂性尿道狭窄，特别是长段狭窄，其它方法不能奏效者，可选择各种尿道成形术，广泛彻底切除瘢痕，缺损的尿道可用尿道自身、阴茎皮肤或阴囊皮肤成形，或用带蒂皮瓣，膀胱粘膜，羊膜等组织移植以代替尿道。手术可一期完成，亦可分期完成。

排尿困难原因 排尿困难原因 很多患者并不了解。对于这个问题尿道狭窄的尿线是多细 ，下面小编就来为大家详细的介绍一下。 排尿困难原因 排尿困难原因尿道狭窄的尿线是多细 ： 1、排尿困难可以由机械原因所致。膀胱颈部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困难。这些疾病主要有：膀胱颈部梗阻尿道狭窄的尿线是多细 ，前列腺增生症尿道狭窄的尿线是多细 ，膀胱及尿道结石尿道狭窄的尿线是多细 ，膀胱及尿道的肿瘤，尿道狭窄，尿道瓣膜，膀胱及尿道的结石及异物，膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻、尿道口狭窄等。 2、排尿困难是指排尿不畅、排尿费力。排尿困难的程度与疾病的情况有关。轻者表现为排尿延迟、射程短;重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线，排尿时甚至需要屏气用力，乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。严重的排尿困难可发展为尿潴留。 3、排尿困难也可以是由于动力性原因所致。这包括神经系统功能障碍或膀胱逼尿肌功能障碍两方面。神经系统功能障碍的原因有：神经性膀胱、麻醉后、脊髓疾病(包括畸形、损伤、肿瘤等)、晚期糖尿病的并发症等。膀胱逼尿肌功能障碍方面的原因有：糖尿病、逼尿肌括约肌功能失调等。 4、排尿困难原因早期可能以机械性原因为主，晚期则出现动力性障碍。如在前列腺增生症时，早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困难，如得不到及时的治疗，到后期可导致膀胱逼尿肌损伤，引起动力性排尿困难。

1.排尿困难 排尿困难是尿道狭窄最主要尿道狭窄的尿线是多细 的症状，可轻可重，与尿道狭窄尿道狭窄的尿线是多细 的程度有关。 2.膀胱刺激症状及膀胱失代偿 表现为尿频、尿急、排尿不尽。并逐渐出现剩余尿，最终出现尿潴留或充盈性尿失禁。 体格检查尿道狭窄的尿线是多细 ：①尿道触诊，前尿道狭窄可触及狭窄部位，注意其长度，有无压痛，尿道口分泌物及其性状。②直肠指检，注意前列腺及后尿道情况。如有耻骨上膀胱造瘘，则可借助尿道探子经造瘘口插入膀胱颈至后尿道内，以协助确定尿道狭窄的近侧端位置。③尿道探子检查，可确定狭窄的部位、长度和程度。 尿道狭窄患者最常见的症状是梗阻性排尿症状或尿路感染(如前列腺炎、附睾炎)，个别患者会有尿潴留。若仔细询问，大多数患者在发展到完全性梗阻之前已有长期的排尿困难的症状。仅根据病史、临床表现及体格检查即可确定尿道狭窄的诊断。但必须明确狭窄的部位、长度、程度，以及有无假道、憩室、结石、瘘道致密度(海绵体纤维化)。 尿道狭窄可分为痉挛性和器质性;后者包括先天性和后天性两型。 一、痉挛性尿道狭窄 这是一种暂时现象，是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石，尿道内器械的应用或性欲异常等。有时亦可为会阴、直肠和盆腔内的病变反射性刺激，或完全由于精神因素所引起。尿道痉挛在膜部发生，故与球部和膜部器质性的狭窄难以区别。当一钝头器械在尿道内遇到阻挡时(如导尿管、膀胱镜)可连续施以轻巧的压力。如尿道狭窄为痉挛性的，尿道常突然放松而使器械通过。在麻醉下，痉挛性狭窄可完全松弛而不产生梗阻。膀胱尿道造影术对诊断颇有帮助。痉挛性狭窄应用综合治疗，包括解除诱因、热水坐浴、镇静止痛剂和抗痉挛剂等。膀胱过度充盈时可用针灸治疗。必要时，用导尿术。 二、器质性狭窄 在临床上较痉挛性多见。 1.先天性狭窄 常见于尿道外口有狭窄，常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴沥。尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。 2.后天性狭窄 按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄。创伤是产生尿道狭窄最常见的原因。常见于会阴骑跨伤，骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤。当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时，尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。在修复过程中，受伤组织形成纤维性变。当瘢痕收缩时，尿道腔多狭窄，故尿道狭窄多在伤后数月出现。一般来说，纵行的创伤较少形成疤痕狭窄。炎症性狭窄见于淋病、尿道结核或非特异性尿道炎。急性尿道炎时，粘膜下层与腺体周围组织受到炎症浸润。在慢性期间，炎症逐渐吸收，形成纤维性变而引起尿道狭窄。故炎症性狭窄多在急性尿道炎1年或数年后发生。由炎症引起的尿道狭窄比创伤所致者范围较广泛，瘢痕组织更多，治疗困难。留置导尿管，尿道内异物、结石，憩室均可诱发尿道感染，包茎继发的包皮阴茎头炎时致尿道外口狭窄，常延误治疗，炎症可向后蔓延，产生前尿道长段狭窄，无论创伤还是炎症性尿道狭窄，在狭窄近端尿道由于积水而扩张，尿液感染而使纤维化严重，可加重尿道狭窄的程度和范围。尿道狭窄时尿道管狭小，但少数病人仍能顺利通过导尿管或尿道探杆，但由于周围疤痕的压迫，排尿困难，有人称之为“弹性尿道狭窄”。 尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，主要的症状是排尿困难。初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时，残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物，多在早晨发现，尿道口被1、2滴分泌物所封闭，称为“晨滴”。狭窄近端之尿道扩张，易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾发。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。