意外险里意外伤残怎么界定

一、一级伤残：

1.生活不能自理，需要他人帮助维持生命意外险里意外伤残怎么界定 ；

2.个人意识消失，只能卧床，其他活动受限；

3.完全丧失劳动能力。

二、二级伤残：

1.日常生活需要他人帮助，不能工作。

2.只能在床上或椅上活动，社会交往极度困难。

三、三级伤残：

1.不能完全独立生活，需经常有人监护；

2.只能在室内活动，其他活动受限；

3.明显职业受限；

4.社会交往困难。

四、四级伤残：

1.日常生活自理需他人帮助；

2.各种活动受限，仅限于居住范围内意外险里意外伤残怎么界定 的活动；

3.能从事的职业有限；

4.社会交往严重受限。

五、五级伤残：

1.日常生活能力受限，仅限于就近的活动；

2.需要明显减轻工作；

3.社会交往贫乏。

六、六级伤残：

1.生活能力有限，但能部分代偿；

2.各种活动降低，不能胜任原工作；

3.社会交往狭窄。

七、七级伤残：

1.日常生活有关的活动能力严重受限；

2.短暂活动不受限，长时间活动受限；

3.工作时间需要明显缩短；

4.社会交往降低。

八、八级伤残：

1.日常生活有关的活动能力部分受限；

2.远距离流动受限；

3.断续工作；

4.社会交往受约束。

九、九级伤残：

1.日常活动能力大部分受限；

2.工作和学习能力下降；

3.社会交往能力大部分受限；

十、十级伤残：

1.日常活动能力部分受限；

2.工作和学习能力有所下降；

3.社会交往能力部分受限。

【拓展资料】

意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

法律分析意外险里意外伤残怎么界定 ：伤残等级作为赔偿标准意外险里意外伤残怎么界定 的系数，即一至十级对应百分比系数分别为100%至10%，具体计算方式如下意外险里意外伤残怎么界定 ：

一级伤残为上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以二十年再乘以100%，二级伤残则乘以90%，依此类推，九级伤残乘以20%,十级伤残乘以10%。

各种赔偿项目及计算标准如下：

(一)医疗费医疗费包括当事人为治疗伤疾而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。

(二)误工费误工费根据当事人的误工时间和收入状况确定。

(三)护理费护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

(四)交通费根据当事人和必要的陪护人员因就医或者转院治疗，以及参与死亡事故处理的死者亲属(不得超过三人)实际发生的费用计算。

(五)住宿费当事人本人及其陪护人员从外地到本市处理交通事故，实际发生的住宿费。

(六)住院伙食补助费参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

(七)营养费营养费是指当事人为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。营养费根据当事人伤残程度参照医院意见及营养费支出凭证确定。

(八)残疾赔偿金残疾赔偿金根据当事人伤残等级，按照当地公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

(九)残疾辅助器具费残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。

(十)丧葬费按照上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。

(十一)被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照当地统计局公布的上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。

(十二)死亡赔偿金按照上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

旧标准意外险里意外伤残怎么界定 ：7个等级34项

新标准：10个等级281项

新标准新增原标准未包括的8至10级的轻度伤残保障100余项

新标准新增理赔项目：

手骨骨折、小孩股骨骨折等

新标准删除了原标准中无明确医学界定的模糊描述意外险里意外伤残怎么界定 ，明确增加了智力功能障碍、植物状态等残疾状态

2014年1月1日起，由中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布的新版《人身保险伤残评定标准》(简称《伤残标准》)正式开始实施，与旧标准相比，新标准大幅扩展了意外伤害保险的保障范围，新标准实施后，意外伤害险的赔偿范围由34项增至281项。而伴随新标准带来的保障范围的增加，意外伤害保险的价格也随之变化，有险企精算人士透露，部分保险公司的意外险新产品费率上涨了30%~50%。

标准扩大赔偿范围增至281项

2013年6月，中国保险行业协会与中国法医学会联合制定的新版《人身保险伤残评定标准》发布，已沿用14年之久的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》自2014年1月1日起被正式废止。

公开信息显示，新标准对人身保险残疾覆盖门类、条目和等级进行了“扩容”。在条目描述方面，新标准删除了原标准中无明确医学界定的模糊描述，明确增加了智力功能障碍、植物状态等残疾状态;在残疾等级设置方面，新标准由原来的7个等级34项增至10个等级281项，特别是新增加了原标准未包括的8至10级的轻度伤残保障100余项。

某大型险企核保部相关负责人表示：“之前小孩股骨骨折就不在理赔范围内，新标准实施后，再有这样的情况是需要赔付的;还有如果按照之前的标准，手部只有手指缺失等情况下才能得到理赔，但新标准实施后，如果是手骨骨折后导致功能性障碍也在理赔范围内。”简言之，此前购买意外险的消费者发生意外后，不在理赔范围的情况将大大降低。

理赔采用新标部分保费没变化

据了解，中国人寿开发了新的意外险产品，适用新的伤残标准，同时保费费率也作了调整。但有的产品虽然适用了新的《伤残标准》，其保费却并没有上调。如中国人寿北京分公司此前推出的北京老年人意外险，保费为15元/年的产品，该公司就表示，2014年1月1日后签发的保单按新的意外险《伤残标准》进行理赔，但是保费并没有变化。

记者从平安财险北京分公司了解到的情况是，该公司所有意外险都启用了新标准，但其意外险的保费并没有调整。中国太保旗下的太保寿险的大部分意外险也使用新条款，意外险也启用了新的伤残标准，费率也有调整，涉及其个险和团险渠道，甚至有的产品还更换了名称。新华保险也推出了新的意外险产品，适用新的意外险伤残标准，同时费率有所调整。此外，新华保险有6款附加的意外险产品针对续保的老客户，在续保主险和这几款附加的意外险产品时，适用新的意外险伤残标准，但保费价格不上涨。泰康人寿的应对策略和新华保险的也差不多，即推出新的意外险产品，而对一些续保的老客户采取优惠政策。

大部分意外险新产品都涨价了

某险企的张先生在与记者交流时透露，由于此次意外险采取了新的伤残标准，意味着保险责任也发生变化，保险责任比以前更大了，大多数保险公司都推出了新的意外险产品，即对费率重新进行了修订。据他了解的情况，由于再保险公司方面对意外险的报价出现了上涨，直保公司这边的意外险价格也会上涨，只是不同的产品涨价情况不一样，部分意外险产品的涨价幅度在30%到50%的水平。

某保险公司北京公司负责人坦言，新标准扩大伤残范围，必将造成保险公司理赔成本上升。各公司经营管理和市场策略方面有差异，产品所分摊的管理成本不同，新版意外险价格将由市场决定。若新款意外险完全沿用以往的策略、渠道、定位等，提价是必然的。

张先生认为，2014年应该算是意外险的观察之年。意外险基本上都是短期产品或者是一年期产品，保险公司经过一两年的观察，积累了数据之后，再来重新看意外险的情况，看其定价是不是合理，如果定价过高，则会调降费率，所以他预计意外险的费率可能在2015年或2016年就会回到一个合理的水平。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教意外险里意外伤残怎么界定 你避开保险的这些"坑"

人身意外险是指被保险人在保险有效期内意外险里意外伤残怎么界定 ，因遭受非本意意外险里意外伤残怎么界定 的意外险里意外伤残怎么界定 ，外来的意外险里意外伤残怎么界定 ，突然发生的意外事故，致使身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。不同年龄段对于意外险的选择更是不一样的，详情可以看这篇文章《不同年龄段的意外险这样买，准没错意外险里意外伤残怎么界定 ！》

1. 非本意的

即被保险人未预料到的和非故意的事故，如飞机坠毁、行道树倒下等情况。

2. 外来原因造成的

指被保险人身体外部原因造成的事故，如食物中毒、失足落水。

3. 突然发生的

即意外伤害在极短时间内发生，来不及预防，如行人被汽车突然撞倒。

首先意外险里意外伤残怎么界定 ，意外伤残等级鉴定应由当事人向办案的交警机关或人民法院提出书面申请，由办案机关依法审查决定并予以安排。

另外，这里申请鉴定关键是要看你买的保额及险种。

有没有意外医疗险及住院费用补偿险和住院定额（津贴）险意外险里意外伤残怎么界定 ？这三个险都可以申请理赔。如果意外造成残疾，还可以申请意外伤残险的理赔。

1、意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。因意外，就是说以前的病痛这次一起治疗的话是不赔的。合理的，就是说过度治疗的费用及非社保用药的费用是不赔的。

2、在这个范围内，还要看保险里的特别约定。这在合同上有注明的。有的是赔百分百，有的只赔百分之八十，有的是一百元起赔，有的是一百元以上部分赔百分之八十，等等。

3、这个理赔金额不能大于意外医疗险的保额如果你还买了住院医疗保险，那么也可以赔，同样的是有约定有限额的。你可以同时申请。

4、如果有伤残也买了伤残险，就要等意外发生一百八十天后做伤残鉴定，再申请理赔。你要提交所有的病历、检查结果、化验结果、出院小结、用药清单、正规的发票（要有税局的印花在发票正中第一行下面），还要提交理赔申请书、身份证复印件、存折复印件（理赔款会打到那里面）、保险合同。

拓展资料:

赔偿标准意外险里意外伤残怎么界定 ：

残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

十级伤残赔偿金意外险里意外伤残怎么界定 ：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘百分之十。