职工工伤申请补助申请书

1.职工工伤待遇申请书申请人：姓名、性别、出生年月日职工工伤申请补助申请书 ，住址等基本信息。2.被申请人：某公司、法定代表人、委托代理人：有无都可请求事项。3.依法认定申请人受伤为工伤。4.申请人受工伤职工工伤申请补助申请书 的事实及理由。5.申请人在公司任职的基本时间与基本信息，如何时入职，从事什么工作等。6.申请人在工作中因为何事导致受工伤等，经送人民医院检查治疗诊断为工伤，由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

法律依据:

《工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

职工工伤待遇申请书应当写明下列事项：

1、标题为“工伤赔偿申请书”职工工伤申请补助申请书 ；

2、写明申请人和被申请人（用人单位）的基本信息；

3、简要写明工伤发生的基本情况；

4、列明申请赔偿的费用；

5、申请人亲自并注明日期。

【法律依据】

《工伤保险条例》第三十条第一款至第三款

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗职工工伤申请补助申请书 ，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

单位工伤申请书应当写明下列事项：

1、标题为“工伤赔偿申请书”职工工伤申请补助申请书 ；

2、写明申请人和被申请人（用人单位）的基本信息；

3、简要写明工伤发生的基本情况；

4、列明申请赔偿的费用；

5、申请人亲自并注明日期。

【法律依据】

《工伤保险条例》第三十条第一款至第三款

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗职工工伤申请补助申请书 ，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医职工工伤申请补助申请书 ，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的职工工伤申请补助申请书 ，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。