保险让我出百分之二十自费药

保险公司会根据保险合同保险让我出百分之二十自费药 的约定保险让我出百分之二十自费药 ，对医疗费中保险让我出百分之二十自费药 的非医保范围用药（俗称自费药品）予以扣除，一般是由保险公司的医疗岗进行核算，如果保险让我出百分之二十自费药 你对所扣除的药品不服，可以申请由鉴定机构对自费药品进行鉴定。

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由交强险保险公司承担。

在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）保险让我出百分之二十自费药 ，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿保险让我出百分之二十自费药 ：

（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；

（二）医疗费用赔偿限额为10000元；

（三）财产损失赔偿限额为2000元；

（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。

死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。

医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

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当发生双方事故时，有投保第三者责任险及三者不计免赔险，保险公司在保额内负责赔偿。

商业第三者责任保险:是指被保险人允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生的意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。同时，若经保险公司书面同意，被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的，由保险公司承担。该险种主要是保障道路交通事故中第三方受害人获得及时有效赔偿的险种。

不计免赔险保险让我出百分之二十自费药 ：车险商业保险的条款中规定保险让我出百分之二十自费药 了，保险人将根据驾驶人在事故中所负的责任，采取一定的责任免赔率，负主要责任的，免赔15%保险让我出百分之二十自费药 ；负同等责任的，免赔10%；负次要责任的，免赔 5%；负全部责任的，免赔20%。

商业险含以下不计免赔险：

1.车辆损失险不计免赔

2.商业三者险不计免赔

3.盗抢险不计免赔

4.车上人员不计免赔（司机、乘客）

5.车身划痕险不计免赔。

6.自燃险没有不计免赔

因为你买保险让我出百分之二十自费药 的保险合同里很可能写明保险让我出百分之二十自费药 了医疗费按80%报销，如果没不计免赔就还会根据责任报销得更少

保险让我出百分之二十自费药 你保险让我出百分之二十自费药 的这个和一个案例有点像，给你参考一下。

2012年8月，被告刘某驾驶川AT19W7号车由净居寺路沿静康路往龙泉方向行驶，行驶至静康路指示牌下方处左转越过中心双实线，往望江宾馆行驶，行驶至非机动车道时，与骑电动车保险让我出百分之二十自费药 的龙某相撞，造成车辆受损，龙某受伤的交通事故。经成都市交警三分局认定驾驶员刘某承担此事故主要责任。被告刘某所驾驶的车辆在保险公司投保了12万交强险和30万商业险。伤者龙某系某旅游公司法定代表人，因交通事故受伤后，住院治疗导致了较大的身体伤痛和误工损失，故诉诸法院，要求被告刘某赔偿因此次交通事故导致的医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费等各项损失共计18万元左右。保险公司因保险合同在本案中列为被告。在龙某的各项损失中，医疗费金额共计5万元，保险公司事故发生后垫付1万元，被告刘某垫付3万余元。庭审中，保险公司对于医疗费的赔偿提出扣除20%的自费用药，原告和被告双方均不同意，认为保险公司对于医疗费自费用药的扣除没有法律依据，要求保险公司全额赔偿。保险公司依法提起对于自费药鉴定的申请，法院予以准许。

判决要点：

法院依法认定了求实司法鉴定机构出具的鉴定报告，就医疗费金额按照鉴定报告的结论依法判决，其中医疗费用中非用于交通事故伤害治疗的费用1万5千余元以及用于交通事故伤害治疗中，属于自费用药的金额1万2千余元予以扣除。庭审中，原告又出示了2张医疗费票，共计金额2000元，称申请鉴定时遗漏，保险公司提出参照鉴定结论的自费药比例扣除自费药，避免鉴定增加讼累，法院和各方当事人均予以同意。同时，因本次事故中，刘某为主责，法院判决其承担70%的责任，保险公司要求对于医疗费中超出交强险医疗赔偿限额的金额按照责任比例承担，法院予以支持本案其他赔偿金额依法合理判决。

律师点评：

交通事故涉及保险公司三者险赔偿时，保险公司往往提出依照保险合同约定扣除自费药的问题，此观点因与审判实践紧密结合，非专业的理赔人员往往不能理解。什么是自费药保险让我出百分之二十自费药 ？在入院治疗用药的过程中，有一部分医生开具的治疗药品并不属于国家医疗保险目录范围，此部分用药即属于自费用药。保险公司的格式保险条款中，均有一条约定为：保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。根据此条约定，保险公司在赔偿时会要求扣除医药费用中属于自费用药的金额。什么是自费药比例？因大量的交通事故赔偿金额需要通过法院诉讼确定，医药费中具体多少金额为自费用药？在没有经过专业鉴定机构鉴定的情况下无法核定，综合各地审判惯例，保险公司核赔人员根据医药费金额、用药清单、伤者病情记载等基本材料载明的基本事实形成了大致的自费用药惯例比例，在各方认可的情况下，法院可直接适用。本案中，保险公司即基于惯例和本案具体情况，提出了20%的扣除标准。不同意保险公司的比例如何处理？实践中，伤者和被保险人往往不同意保险公司的扣除比例，认为当庭不认可即可对抗保险公司的自费药扣除要求，此观点是错误的。保险公司的自费药比例仅仅是一个惯例的简易标准，若各方不同意，保险公司即可向法院提出自费药鉴定，自费药的具体金额由鉴定结论实事求是的确定。本案中，自费药鉴定出来的金额远远超出了保险公司提出的扣除比例，是伤者和被保险人没有预测到的。此外，因交强险的医疗限额仅有1万元，故医疗费超出1万元的部分需要在商业险中划分责任比例承担，故自费药不能赔付的部分也对应分摊到责任比例范围内。