中国医疗纠纷数据统计

国家食品药品监督管理总局3日发布2012年医疗事故不良事件监测年度报告。报告显示中国医疗纠纷数据统计 ，2012年全国医疗事故不良事件报告数量超过18万份中国医疗纠纷数据统计 ，涉及43类产品，涵盖了《医疗器械分类目录》中的所有医疗事故类别。医疗不良事件不等于质量事故，也不等于医疗事故。医疗器械不良事件，是指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用情况下发生的、导致或者可能导致人体伤害的各种有害事件。根据统计，2012年全国医疗事故不良事件报告数量位列前十位的产品类别依次为医用高分子材料及制品，医用卫生材料及敷料，注射穿刺器械，植入材料和人工器官，物理治疗设备，医用光学器具、仪器及内窥镜设备，普通诊察器械，医用缝合材料及黏合剂，医用电子仪器设备和手术室、急救室、诊疗室设备及器具。与2011年相比，报告数量位列前十位的产品基本相同，仅个别产品分类有变化，其中，2011年位列前十位的“计划生育手术器械”在2012年未列入前十位，取而代之的是“手术室、急救室、诊疗室设备及器具”。按事件伤害程度统计分析，2012年可疑医疗事故不良事件报告中，事件伤害程度为死亡的报告占总报告数的0．06％，事件伤害程度为严重伤害的报告占总报告数的12．93％，事件伤害程度为其他的报告占总报告数的87．01％。按涉及使用人员统计分析，2012年可疑医疗事故不良事件报告中，72．11％的报告所涉及的医疗器械是由专业人员操作的；2．34％的报告所涉及的医疗器械是由非专业人员操作的；12．20％的报告所涉及的医疗事故是由患者自己操作的；13．34％的报告操作人不详。其中，所涉及的医疗事故是由专业人员操作的报告比例较2011年的81．94％有所减少；操作人员不详的报告所占比例较2011年的2．60％有比较明显的增长。

395例案例中有243例涉及到医疗高风险的因素中国医疗纠纷数据统计 ，占61.5%中国医疗纠纷数据统计 ；这些基于医疗特殊性所引发的医疗纠纷中国医疗纠纷数据统计 ，其诱因不是医生可以控制的。北京市第二中级法院2004年到2006年9月共审理了101例医疗纠纷案件中国医疗纠纷数据统计 ，其中医疗机构负全责的仅有两例，占1.9%。

——摘编自北京市医学会2002年9月1日－2006年9月6日395例案例统计结果

　前不久中国医疗纠纷数据统计 ，中华医院管理学会为进一步中国医疗纠纷数据统计 了解医院中医疗纠纷和侵权事件中国医疗纠纷数据统计 的发生状况中国医疗纠纷数据统计 ，对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查。调查结果显示，医疗纠纷发生率高达98.4%。调查发现，医疗纠纷发生率与医院床位和住院病人数及手术人次数呈正相关的发展趋势，三级医院的医疗纠纷多于二级医院，二级医院多于一级医院。调查数据显示，一级、二级和专科医院的医疗纠纷大多数在每年10例以下，三级医院大多数在每年10例以上，24.5%的三级医院超过了每年30例。由此看出，医院越大，收治的疑难重症病人多，病人愈后结果不良，是产生医疗纠纷多的一个因素。

全年赔偿四十二亿

在326所医院中，2000年一年发生医疗纠纷索赔金额为1-5万元的占29.4%，5-10万元的占22.1%，10-20万元的占15.6%，20-50万元的占12.9%，50-100万元的占6.4%，100万以上的占7.1%。其中三级医院的索赔数额较高，10万元以上数额的赔偿占60%，100万元以上的赔偿占11.5%。据统计，2000年一年中326所医院医疗纠纷索赔金额总计约6000万元左右，平均每所医院是21万元。目前全国共有县以上医院近2万所，按照病人索赔金额20万元/年/院这个平均数推算，全国一年医院医疗纠纷的索赔金额高达42亿，占全国县以上医院医疗收入的5.9%。

七成多有过激行为

发生了医疗纠纷后，73.5%的病人及其家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为，其中43.86%发展成打砸医院。这些过激行为对医院设施直接造成破坏的有35.58%，导致医务人员受伤的有34.46%。

另外在326所医院中有86%至96%的医院发生过因医疗纠纷导致病人滞留医院、不住院或不缴纳医疗费用的现象，此种情况也已成为医院面临的非常困惑和棘手的问题。

医疗纠纷高发的原因

通过对多项选择式问卷调查的分析发现，在第一大类“社会因素”选项中，63.5%的人选择了“全民法律意识提高快，自中国医疗纠纷数据统计 我维权保护意识普遍上升”导致医疗纠纷多发；选择“由于新闻媒体炒作，制造轰动效应，误导病人和家属”的有88.6%；选择“由于医疗保障制度改革，使病人自负药费比例增加引发纠纷”的有34.77%。

在第二大类“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员服务态度不好，引发纠纷”的有49.5%；选择“因服务质量和技术水平存在问题引发纠纷”的有29.6%；选择“医院管理不足引发纠纷”的有31.1%。由此可以看出，服务态度生、冷、硬是引发医疗纠纷中的一个重要因素。

在第三大类“患者方面的因素”选项中，选择“由于病人对医学知识缺乏了解，对医疗结果期望值过高，引发纠纷”的有93.8%；选择“因希望少交医疗费而引发纠纷”的有51.5%；选择“因对治疗不满意而引发纠纷”的有37.6%；选择“因患者或家属无理取闹引发纠纷”的有49.5%。

如何减少医疗纠纷

中华医院管理学会维权部负责人日前在接受采访时说，通过开展此次调查发现，各医院在服务态度、服务质量、人员素质、技术水平、医院管理等方面存在着许多不容忽视的问题，我们认为要减少医疗纠纷还是应该首先从医院自身做起，加强自律。通过调查发现，加强医院管理，提高医护人员的责任心和风险意识，提高医疗技术水平，避免医疗过失的产生，是减少医疗纠纷的关键。

她说，加强医患之间的沟通，提高医患双方的法律意识，自觉地依法规范和调整自己的行为，认识到医患双方法律地位是平等的，双方的合法权益都受法律保护不容侵范，也是避免纠纷发生的重要一环。这位负责人认为，最重要的措施是应尽快建立一套适合当前形势发展需要，且符合我国国情和医疗特点的法律，用以调整医患纠纷。有法可依，依法办事，才能减少人为处理的不公平因素，有利于医疗纠纷的解决。(《法制日报》记者杜海岚)