要回垫付医药费起诉状怎么写
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法定监护人:xxx,汉族,出生年月,住址身份证号码:,电话: ;
被告:xxxxx,住所地:
法定代表人:,职务:。
诉讼请求:1、依法判决被告立即支付医药费 元;
2、
3、诉讼费用由被告承担。
事实与理由:
简述事实过程。。。。。。原告认为,被告不支付医药费是没有法律依据,原告多次催要,被告拒不支付,为维护原告要回垫付医药费起诉状怎么写 的合法权益,特诉至贵院,请判如所请。
此致
xxx人民法院
具状人:
法定代理人:
时间
交通事故医疗费先行支付怎么写起诉状交通事故先行给付医疗费的起诉状可以写明:1、原被告的基本信息要回垫付医药费起诉状怎么写 ;2、诉讼请求和所根据的事实与理由;3、证据和证据来源要回垫付医药费起诉状怎么写 ,证人姓名和住所;4、最后由当事人签字捺印。
【法律依据】
《民事诉讼法》第一百二十一条起诉状应当记明下列事项:(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。
怎样写起诉书民事起诉状
原告:阮××要回垫付医药费起诉状怎么写 ,男,汉族,1991年×月×日出生,住址:合肥市长丰县双凤工业开发区北城世纪城××苑小区××幢××室,身份证号:3401211991××××××××,联系方式:187×××××××;
被告:朱××,男,汉族,1987年×月×日出生,住址:合肥市长丰县陶楼乡××村××组,身份证号:3401211987××××××××,联系方式:182××××××××。
被告:合肥××有限公司,住址:安徽省合肥市花园中路××物流园×区××号,统一社会信用代码:9134010××××××××,联系方式:159××××××××。
法定代表人:卫××;
被告:××财产保险股份有限公司合肥中心支公司,营业场所:安徽省合肥市庐阳区濉溪路××广场×座××层,统一社会信用代码:9134010××××××××,联系方式:0551-63×××××。
负责人:胡××;
诉讼请求:
1.请求依法判令各被告共同承担赔偿原告各项损失合计230715元(赔偿计算细则见下文);
2.判令本案全部诉讼费用由各被告承担。
事实与理由:
2016年11月××日上午,原告阮××驾驶电动自行车在道路上正常行驶。被告朱××驾驶合肥××有限公司名下车牌号为皖A×××××要回垫付医药费起诉状怎么写 的五菱牌轻型普通货车,因操作不当、疏忽大意与原告发生交通事故,致原告严重受伤。经长丰县交警大队确认,被告朱××在此次事故中负全部责任。
原告于事故当日被急救车送往长丰县双凤工业区医院治疗,经检查诊断,原告腰2椎体爆裂性骨折、颅脑闭合性损伤、全身软组织损伤。医院对其进行了“经皮椎弓根螺钉复位内固定术”,原告住院治疗11日后回家休养。
2018年1月××日,原告再次入院进行“内固定取出术”,住院治疗6日。伤情稳定后经安徽××司法鉴定所鉴定确认其所受伤害构成九级伤残。误工期为180日,营养期90日,护理期为60日。
原告认为,被告朱××无视交通法规导致事故发生,致原告身体受损致残,严重侵害原告合法权益。依据《侵权责任法》及《民事诉讼法》的相关规定,原告特向长丰县人民法院提起民事诉讼,请求贵院依法判决,判如所请要回垫付医药费起诉状怎么写 !
此致
长丰县人民法院
具状人:
年 月 日
赔偿金额计算明细
1、医药费:29546元(其中包括:××保险公司已垫付一万,原告在计算赔偿总额时已扣除);
2、住院伙食补助费:50元/天*(6+11)天=850元(依据:2018年合肥中级人民法院关于提高住院伙食费、营养费标准的通知);
3、营养费:50元/天*90天=4500元(依据:2018年合肥中级人民法院关于提高住院伙食费、营养费标准的通知);
4、护理费:122元/天*60天=7320元;
5、误工费:(建筑业平均日工资)141*180天=25380元;
6、残疾赔偿金:31640元/年×20年×20%=126560元;
7、被扶养人生活费:19606元×(18周岁-3周岁)÷2人×20%=29409元;
8、交通费2000元;
9、精神抚慰金:12000元;
10、鉴定费:1650元,凭发票报销。
11、电瓶车财产损失:1500元
以上合计:23,0715元
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