交通事故起诉书

起诉书原告：杨××交通事故起诉书 ，女交通事故起诉书 ，汉族，1990年2月3日出生，住河南省睢县蓼堤镇××村××号。被告：朱××，男，汉族，1971年9月21日出生，住河南省禹州市苌庄乡××村××组，被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市黄河路豫粮大厦13、14层。负责人：王××，总经理。诉讼请求一、请求赔偿医药费1780元、护理费2000元、营养费500元、交通费200元、误工费1100元、精神损害抚慰金3000元，飞鸽电动车修理费280元，鉴定评估费315元，以上共计8895元;二、要求被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在保险范围内赔偿以上损失。三、本案诉讼费由被告承担。事实与理由2010年7月25日下午3点5分，杨××驾驶电动车走到郑州市二七区大学路与张魏寨南二街发生交通事故，杨××被朱××违章驾驶交通事故起诉书 的面包车撞伤，经郑州市公安局交通警察支队三大队认定，朱××负全部责任，杨××无责任。杨××后来住院治疗几天后，又在家休养一个月，花费医疗费1780元，家人杨××为照顾杨××不能上班，造成误工损失，本人一个月不能上班，造成误工损失，同时造成交通费、营养费损失。精神也因事故受到刺激，经常夜不能寐。飞鸽电动车也被撞坏，花去修理费评估鉴定费315元。经查，事故车辆豫AHM760在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投有交强险。为维护申请人合法权益，故诉至贵院，望贵院查明事实，依法支持原告合法权益。此致××区人民法院具状人：证据目录1、道路交通事故认定书(简易程序)，朱××驾驶证，行车证(复印件)：证明内容：认定朱××负全部责任，致伤两人，车损一辆;2、郑州市第二人民医院住院住院病历，患者一日清单3天，住院患者费用明细表，河南省非营利性医疗机构住院收费专用票据，出院证，证明内容：证明原告花费医疗费共共计1780元;3、杨××误工费证明：证明内容：郑州市燎原商贸有限公司员工杨××，月工资1100元，于2010年7月25日发生交通事故，请假一月工资未发，损失1100元。4、护理费2000元：提供护理人员杨××误工证明，郑州市二七精密铸造厂员工杨钦民月工资2000元，因女儿杨××交通事故一事需要陪护，请假一月工资未发。5、营养费500元，原告受伤后需要加强营养，计算50天，每天10元。6、交通费200元。见票据。7、飞鸽电动车修理费鉴定费315元：道路交通事故车物损失鉴定结论书300元，估价鉴定费15元。8、精神损害抚慰金3000元，原告受伤后精神受到伤害故要求支付精神抚慰金3000元。以上是交通事故起诉书

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模板一

原告：李某交通事故起诉书 ，男， 年 月 日出生，汉族， 省 县人，现住，身份证号： 电话：

被告一：王某， 男， 年 月 日出生，汉族， 省县人，现住 ，身份证号： ，电话：

被告二：某公司，住所地：

法定代表人：，联系电话：

被告三：某保险公司，住所地：

负责人：，联系电话：

诉讼请求事项：

1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费9000元、护理费7697.3元、交通费940元、住院伙食补助费4350元、营养费540元、后续治疗费5000元、伤残等级司法鉴定费680元，共计 元。

2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;

3、由三被告承担本案全部诉讼费。

事实和理由：

2011年7月27日3时30分许，被告王某驾驶被告某公司所有的云A6666号轿车在北京路倒车时，未确保安全，碰撞行人李某，致李某受伤的交通事故。

该事故经 县公安交通警察大队出具 字[2011]第340号《交通事故责任认定书》认定：被告王某应负事故的全部责任。

(见证据1)云A6666号轿车已在被告某保险公司处投保交强险及第三者责任险，保单号分别为 。

(见证据6)

事故发生后，被告王某在没有标明现场位置、没有报警的情况下，用云A6666号轿车与原告李某家属一起将伤者李某送往 医院进行治疗55天，被告王某已支付全部医疗费。

经诊断，本次交通事故造成原告 骨折，医嘱出院后卧床休息一个月。

(见证据2)

原告李某于2011年12月1日经 神马司法鉴定中心伤残评定，确认“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期复查，并服用药物治疗，后续治疗费2000元，自受伤之日起全休4个月。

”(见证据3)。

综上所述，此次事故给原告的身心造成极大的伤害。

据此，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的`基础上依法支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院

具状人：

年 月 日

　 　模板二

交通事故赔偿起诉书(对方全责)原告：xxx 男 xx岁 汉族 党员身份证号：户口所在地：现住址：工作单位：联系方式： 手机号或电话号(可以随时联系上)被告：姓名、性别、年龄、民族、身份证明： 对方身份证号或驾照号住址：工作地址：联系方式： 手机号或电话号(可以随时联系上)案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷 (这项必须有)诉讼请求：1、判令被告向原告支付医疗费 元;2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;3、本案诉讼费由被告承担;事实与理由：20XX年X月XX日21时45分，被告所驾驶的车牌为 xxxxx 黑色丰田小轿车，停放在东城区xxxxx大街xx号门前非机动车道左侧，车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶，此时被告在开启前右侧车门时，将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警，经东城交通支队东四大队事故认定，被告承担此次事故全责，原告无责;因被告当时态度傲慢，无任何歉意表示，原告只能自行就医;后经北京XX医院急诊科诊断为：外伤后神经反应，左手软组织损伤(诊断证明附后)。

X月X日原告就医疗费赔偿联系被告，而被告一直无故拖延，至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为，显然未诚意对待;据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致北京市东城区人民法院具状人：XXX (原告签字)20XX年X月XX日附件：1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)2、北京XX医院诊断证明书(复印件)3、医院X光检查申请单、就诊记录(复印件)4、医院收费发票(复印件)5、原告身份证(复印件)以上就是一个交通事故赔偿起诉书(对方全责)模板，通过交通事故起诉书 了解这个模板，我们对交通事故赔偿也有交通事故起诉书 了一定的了解。

通过这个起诉书，这样就更具有法律效益，也可以更好的保证自己的合法权益。

在驾驶汽车时，还是要以稳为主，要严格遵守交通规则，这样就可以避免交通事故的发生。

发生一起交通事故，不仅仅是涉及到两个人，两辆车，它更是涉及到两个家庭的生活，所以要谨慎行车。

模板三

交通事故民事诉讼书》原告：王×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，兰州××有限公司职工。

住址：兰州市××路××号101室，电话：×××××被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。

住址：兰州市××路××号672室，被告：甘肃××有限公司。

法定代表人：李×住所：兰州市××路××号。

邮编：730030 电话：××××诉讼请求：一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元(具体详见清单);二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;三、赔偿原告助动车损失费6000 元;四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：2006年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为甘A×××××)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。

事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。

后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。

原告又于2006年6月18日，经甘肃××鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” (见证据2)。

又于2006年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。

现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。

且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致兰州市××区人民法院具状人(签名)：2006年×月×日附件：1、本诉状副本 2 份。

2、证据 10 份，共 13 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

交通事故起诉状范本二民事起诉状原告：乙x，女，汉族，生于 19xx年xx月xx日，原在xx有限公司工作住址：xx路xx花苑xx号xxx室，电话：xxxxxxxx被告：甲×，男，汉族，上海xx有限公司驾驶员被告：上海xx有限公司法定代表人：李x住所：上海市xx路xx号邮编：200030 电话： xxxxxxxx诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失xx 元;(附清单)二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000元;三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元;四、律师代理费4000元由被告承担;五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：200x年xx月xx日下午xx:xx，当原告乙在上班途中，骑助动车正常行经xx路、xx路路口时，遭遇被告甲驾驶的小客车(牌号为沪A*xxxxx)右转弯撞击，致使原告乙头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告乙的助动车严重损坏。

事故发生后原告乙被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。

后经××公安分局交巡警支队认定，被告甲对上述事故承担全部责任，原告乙无责任(见证据1)。

原告又于200x年xx月xx日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致(事故后出现的病遗症)，属十级伤残” (见证据2)。

又于200x年xx月xx日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告乙胪脑受伤，市六人民医院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知书，要求原告乙应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告乙经济窘迫而被告甲拒绝作任何赔偿的情况下，原告乙不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。

现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告甲处。

且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致上海市**区人民法院原告：(签名)200x年xx月xx日附件：1、本诉状副本 2 份。

2、证据 xx 份，共 xx 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

通常情况，民事起诉状的格式是一定的，具体参照格式，把诉讼请求、事实和理由简洁地写清楚明白，受案人民法院全称，落款日期即可。

交通事故起诉状范文 （一）

原告：冯兰交通事故起诉书 ，女，出生年月日，汉族

家庭住址：北京市门头沟区某乡某村

联系电话：******

被告：北京某科技有限公司

法定代笔人：陈岩

住所：北京市通州区**大街**号

企业注册号：******

联系电话：******

诉讼请求：

1、请求判令被告支付误工费7087.50元、护理费2000.00元、交通费2000.00元、住院伙食补助费340.00元、后期治疗费（按实际发生费用计算）、残疾生活补助费（待伤残鉴定结果出来确定）交通事故起诉书 ；

2、赔偿原告精神损失费3000.00元交通事故起诉书 ；

3、请求判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由：

2009年7月5日16时40分，被告驾驶员朱泰驾驶的牌号为京****的小货车在北京市朝阳区清河某村急救中心东2000米处将原告撞伤。之后，原告被送到北京市某医院抢救中心治疗。该事故经北京市公安交通管理局朝阳交通支队亚运村队处理，出具****号简易程序处理交通事故认定书，认定被告对本次事故损失费负100%责任。

事故发生至今，被告仅支付交通事故起诉书 了原告在住院期间的治疗费，对造成原告误工费、陪护费、交通费、住院伙食补贴费、残疾生活补助费、残疾用具费、后期治疗费用等损失拒不赔偿，为此双方发生争议。

原告认为，被告的过错造成原告人身损害的结果，其行为已侵犯了原告的身体权、健康权，严重损害了原告的合法权益。故依据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》等有关法律的规定向贵院提起诉讼。请求贵院依法作出公正判决。

此致

朝阳区人民法院

具状人：

交通事故起诉状范文 （二）

原告：彭跃，男，4岁（2005年10月8日出生），汉族，住北京市怀柔区某镇某村

法定代理人：李丽（原告之母），女，26岁（1983年12月2日出生），汉族，农民，住北京市怀柔区某镇某村

法定代理人：彭浩（原告之父），男，32岁（1977年3月5日出生），满族，农民，住北京市怀柔区某镇某村

委托代理人：王常清，北京亿嘉律师事务所律师

被告：张闻，男，33岁，满族，农民，住河北省丰宁满族自治县某乡某村

被告：赵东，男，38岁，满族，农民，住河北省丰宁满族自治县某乡某村

被告：孙亮，男，37岁，汉族，农民，住北京市怀柔区某镇某村

被告：吴尚，男，35岁，汉族，农民，住北京市怀柔区某镇某村

案由：道路交通事故人身损害赔偿

请求事项：

1、判令被告支付原告残疾赔偿金62880元、精神损害赔偿金12000元、残疾辅助器具费797290元、护理费3000元，共计875170元；

2、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实和理由：

2009年9月9日被告张闻驾驶四轮农用车（京B****，所有人系孙亮）牵引被告赵东驾驶的小货车（京B****，所有人系被告吴尚）于北京市怀柔区某乡某村自西向东行使，被告赵东驾驶的小货车与路边的行人发生事故，造成原告受伤。经北京市公安局怀柔分局交通支队认定，原告不承担任何责任，被告张闻承担事故全部责任。原告被送往怀柔区医院简易包扎后于2009年9月10日转入北京积水潭医院。经诊断，原告左下肢车祸伤，股骨干骨折（左），胫腓骨开放性骨折，神经血管损伤。该院为原告进行了清创探查、左膝关节离断及左股骨干骨折闭合复位、弹性髓内针内固定手术，后原告于2009年9月20日出院。住院期间，被告柴东祥支付了各项医疗费用以及营养费共计19282.77元，并于原告出院时购置800元左右的`轮椅一副。原告出院后，被告未再支付任何费用。

原告认为，有关公安机关出具的交通事故认定书表明，事故完全是由被告张闻的违规驾驶所引起的，被告赵东驾驶的小货车则直接给原告的身体造成伤害，而被告张闻和被告赵东所驾驶的车辆的所有权分别属于被告孙亮和被告吴尚。为了更快、更好地实现赔偿责任，让原告能够顺利成长，四被告应该承担连带责任，不仅应当赔偿原告的所有损失，而且应当支付原告后续治疗所需要的费用。又因为原告只有3岁，不能与其交通事故起诉书 他小朋友一块玩耍，快乐自由的度过童年，而且以后上学、工作，都会因为身体的残疾受到旁人的嘲笑和冷落，所以，这些都对原告的精神造成极大的伤害。根据《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定，原告有权请求四被告给付残疾赔偿金、残疾辅助器具费和精神损害赔偿金。

为了维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。

此致

怀柔区人民法院

具状人：

年 月 日

　原告交通事故起诉书 ：某某交通事故起诉书 ，男、女交通事故起诉书 ， 年 月 日出生交通事故起诉书 ， 族，住 市 区 路 号， 电话： 邮编： 被告：某某，男、女， 年 月 日出生， 族，住 市 区 路 号，电话： 邮编： (如果是雇佣行为或者职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告) 诉讼 请求： 1.判决被告赔偿原告各项损失共计 元； (包括： 医疗费 元；住院伙食补助费 元；交通费 元； 护理费 元；误工费 元；残疾/ 死亡赔偿金 元；被 抚养 人生活费 元；鉴定费 元；营养费 元； 精神损害 抚慰金 元)(注有财产损失也可列明) 2.判决被告承担本案 诉讼费用 。 事实与理由： 某年某月某日，原告(驾驶 号车)行至某某地，遇被告驾驶 号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤(导致发生两车相撞事故 )。 本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。 本次事故给原告造成交通事故起诉书 了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。 此致 某某人民法院 起诉人： 年 月 日