执业医师法医疗纠纷

医疗纠纷 与医患纠纷有哪些解决途径 根据执业医师法医疗纠纷 我国现行法律、 法规 的规定执业医师法医疗纠纷 ，医患纠纷可以通过三种途径解决： 1、自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理执业医师法医疗纠纷 ，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系，而且医院的声誉也不会受到太大影响。 2、行政解决。根据 医疗事故处理条例 的规定，卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。 3、第三种途径就是司法裁决。但 医疗事故 引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故条例进行裁决，而后者则依照民法通则及相关司法解释予以裁判。 医疗纠纷处理 的相关法律法规有哪些 主要有《中华人民共和国民法通则》、最高人民法院《关于审理 人身损害赔偿 案件适用法律若干问题的解释》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》(试行)、《处方管理办法》(试行)、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中华人民共和国 执业医师法 》、《中华人民共和国 侵权责任法 》。根据《医疗事故处理条例》规定，解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起 诉讼 三种途径。《中华人民共和国侵权责任法》更多用在 司法鉴定 和诉讼上。 法官基本依赖鉴定意见作为裁判依据，而医院误将重点放在庭审环节，欠缺对鉴定环节的有效参与。实务中，医院常组织医务人员参与庭审，却将鉴定环节托付给 律师 ，而律师在参与鉴定过程中一般不能对医学问题进行及时、全面、有效的答辩，导致将案件决定权(胜诉权)交给鉴定人员处理，这样可能导致鉴定过程脱离医疗实践。一旦鉴定意见出来后，哪怕确实存在问题，通过庭审推翻的可能性也较小。 医疗纠纷与医患纠纷一直以来都是造成医生与患者关系紧张的原因，这些纠纷的产生，不仅仅都是由于医生的过错而产生的，有时候患者的情绪过于激动化和一些病人的病情恶化，会造成病人的家属对医生产生误解。所以医生与患者都应该多多换位思考。

对于医患纠纷怎样处理? (一)和解 1、首先带患者 身份证 执业医师法医疗纠纷 ，到病历档案室复印、封存客观病历(《 侵权责任法 》61条)，然后到医务处投诉相应的科室和医务人员，马上要求院方解决，时间越短医务处准备越不充足，我方在谈判中越有优势。此时一定要给医院以压力。在选择院方接待人员时，最好直接找到医务处主任或院长解决，因为其他工作人员没有权限解决，只是拖延时间。如果被医院晾在一边，患者应立刻去区卫生局或上级卫生局进行投诉，要求行政部门介入解决。2.谈判开始时， 律师 提出常规诊疗中出现的损害后果和医务人员存在的过错(有病历资料和收费票据做为 证据 支撑)。此处对照《侵权责任法》54条---64条，《 医疗事故处理条例 》,《病历资料书写基本规范》。经过几轮交涉，最后律师提出 赔偿标准 ，院方还价，最后确定赔偿款，我方满意则顺利解决。不满意，则通过其它途径解决。 谈判技巧： 1、谈判开始时，可以直接依据患者知情权，查看相关医务人员的执业证。如果院方拿不出来，直接根据《 执业医师法 》13,14条，追究院方和医务人员的 非法行医 责任。情节严重，根据《 刑法 》第336条规定，追究刑事责任。或根据兜底条款《刑法》第335条医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下 有期徒刑 或者 拘役 。此时院方会感到压力，有利于接下来的谈判。 2、如果患者在场，可以让患者充分说明自己受到的伤害，造成的严重后果，并表示对医院的失望，把积攒的情绪宣泄出来，但一定要避免医闹。 3、如果主治医务人员与患者当面对质，患者和律师一定要据理力争，让医务人员心存畏惧，因为在 医疗纠纷 中，一般的医务人员在常规诊疗中基本上都有失误，所以当患方力争时，医务人员因理亏而词穷，此时我方可取得要求高赔偿数额的主动权。 4、医务处负责谈判，一般是两伙人，一个唱白脸一个唱黑脸，而且大多数情况，白脸的才是医务处有权限的人员，据理力争白脸，不要被黑脸扰乱思路。 (二)调解 1、行政调解：主管机构—医疗纠纷 人民调解 委员会(第三方人民调解组织)。 医调委做为第三方人民调解组织。协调医患双方的纠纷，最后确定方案，如果双方同意调解，则顺利解决，否则用其它方式解决。调解有一定的作用，但实务中调解作用还有待增强。 2、行政投诉：到医疗机构所在区、市的卫生局投诉医疗结构的违法或违规医疗行为，要求卫生局尽快解决纠纷。如果卫生局不积极解决此纠纷，还可以到省一级卫生厅投诉，并要求解决此次纠纷。 (三)民事 诉讼 。 主管机构：院方所在地法院 管辖 。 主要是很多患者和院方相比会感觉是处于相对弱势的地位，因为医疗上面有很多专业的做法不是患者个人能够理解得执业医师法医疗纠纷 了的。所以对患者相对有利的一种解决办法就是可以先找当地的医疗纠纷人民调解委员会，调解委员会会站在一个中立的位置上保护好患者和医院各方的权益，如果真的是医院的问题，那就必须该赔多少就赔多少。

医疗纠纷执业医师法医疗纠纷 的核心法律规范有：全国人大颁布的民法典、国务院颁布的医疗事故处理条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释、全国人大常委会颁布的相关法。还有相关法律规范如医疗机构管理条例、执业医师法、病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定等。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

《中华人民共和国执业医师法》

第九条

具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的执业医师法医疗纠纷 ；

（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

一、患者与医院协商解决发生医疗纠纷后执业医师法医疗纠纷 ，医患双方进行沟通执业医师法医疗纠纷 ，双方达成共识后，签订调解协议书，以此种方式解决医疗纠纷，通常称之为“私了”。由于医患双方医疗纠纷本质上是平等的医患主体双方的民事争议，依据民法自治原则，医患双方可以通过协商来解决。需要注意的是，和解必须建立在双方当事人完全自愿的基础之上，任何一方或第三方均不得强迫另一方接受协商解决方式，同时，和解必须坚持合法性原则，即不得违反法律法规的有关规定，损害国家、集体或他人的合法权益，否则达成的协议将归于无效。二、卫生行政部门调解解决卫生行政部门作为第三方参与到医患调解中，实践中，卫生行政部门作为行政机关以及行业主管机关，其所具有的权威性对医疗纠纷的调解具有重要作用，许多医疗纠纷都通过调解获得解决 。 三、诉讼调解解决 医疗纠纷进入诉讼程序后，由法院组织进行、医疗纠纷双方当事人自愿同意的调解。

侵权责任法 医疗纠纷 是怎么样规定执业医师法医疗纠纷 的 一、关于知情同意权 《侵权责任法》第五十六条规定执业医师法医疗纠纷 ：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。” 本条是关于紧急情况下知情同意的特殊规定。《医疗机构管理条例》第三十三条规定执业医师法医疗纠纷 ：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”由此可见，《侵权责任法》的这一规定就是《医疗机构管理条例》精神的延续。 本条规定的“不能取得患者或者其近亲属意见”，主要是指患者不能表达意志，也无近亲属陪伴，又联系不到近亲属的情况，不包括患者或者其近亲属明确表示拒绝采取医疗措施的情况。 在司法实践中，2007年11月，在 北京 打工的孕妇李丽云难产，生命垂危，其男友肖志军却拒绝在手术单上签字，医生与护士束手无策，3个小时后孕妇死亡，孰是孰非，莫衷一是。《侵权责任法》的这一人性化条款，将赋予医疗机构更大的抢救危重病人的权利，既解决了目前医疗纠纷的一个困局,又保护了患者的合法权益。 二、关于药品及医疗器械 《侵权责任法》第五十九条规定：“因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。”本条是关于因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的责任的规定。 药品、消毒制剂和医疗器械属于产品，《 产品质量法 》第四十一条第一款规定：“因产品存在缺陷造成人身、缺陷产品以外的其他财产(以下简称他人财产)损害的，生产者应当承担赔偿责任。”第四十三条规定：“因产品存在缺陷造成人身、他人财产损害的，受害人可以向产品的生产者要求赔偿，也可以向产品的销售者要求赔偿。属于产品的生产者的责任，产品的销售者赔偿的，产品的销售者有权向产品的生产者追偿。属于产品的销售者的责任，产品的生产者赔偿的，产品的生产者有权向产品的销售者追偿。” 患者作为消费者，在医疗机构接受医疗服务，因医疗机构提供的药品、消毒药剂和医疗器械的缺陷造成损害的，有权向医疗机构请求赔偿。医疗机构给患者输入不合格的血液造成患者损害的，从保护患者的角度出发，无论是在输血过程中发生的损害，还是血液提供机构违规采集血液给患者造成的损害，抑或医疗机构因过错致使患者受到输血损害的，医疗机构都应当承担责任。 在司法实践中，由于法律缺乏明确的规定，患者在受到损害后，有关单位互相扯皮，导致患者四处碰壁，维权无门。《侵权责任法》明确规定患者既可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿;同时规定，如果患者向医疗机构请求赔偿后，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 在司法实践中，类似“大头娃娃事件”、 “齐二药事件”和“山西问题疫苗事件”等法律难题，将随着《侵权责任法》的正式施行成为历史;同时，《侵权责任法》的这一规定，将使不法药品、消毒制剂、医疗器械生产者或者血液提供机构受到重创，有助于缓解医患纠纷，促进医患和睦。 三、关于患者隐私权 《侵权责任法》第六十二条规定：“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担 侵权责任 。” 本条是关于患者隐私保护的规定。 所谓隐私，是自然人不愿向外人披露的私人生活信息。隐私是无形的，是精神性人身要素。隐私保护是法律赋予自然人享有私人生活安宁与私人信息不受让人侵犯、知悉、使用、披露和公开的权利。属于隐私的私人生活内容非常广泛，从家庭成员、社会关系、财产状况，到个人的身高、体重、病史、身体缺陷、健康状况、爱好、婚恋史等，与每个人的日常生活密不可分。 关于隐私保护，是每个自然人作为民事权利主体所应享有的一项基本权利，它具有普遍性，并非只存在于医患关系之间。但是，基于医患关系的特殊性以及当前医患纠纷中的现实矛盾，本法对这类特殊的隐私保护问题作了专门规定，使患者维权有了法律支撑。 医疗机构及其医务人员对患者隐私侵害有两种表现形式;一是泄露患者隐私。既包括医疗机构及其医务人员将其在诊疗活动中掌握的患者的个人隐私信息，向外公布、披露的行为，如对外散布患者患有乙肝、甲流、性病、艾滋病的事实，导致患者隐私暴露，精神遭受巨大痛苦;也包括未经患者同意而将患者的身体暴露给予诊疗活动无关人员的行为。二是未经患者同意公开其病历资料。患者在就诊过程中，一般会配合医务人员的问询，陈述自己的病情、病史、症状等一系列私人信息，以配合医务人员的诊疗;同时，医务人员会根据患者的陈述，将该部分信息形成患者的病历资料。这部分记载有患者隐私内容的病历资料一旦被披露，不但引起患者内心的精神痛苦，还会导致对患者社会评价的降低，比如患者的某种精神缺陷、曾患有有伤风化的疾病等。 在司法实践中，很多医患纠纷源于患者隐私被被不适当披露，如有些地方出现的妇科检查允许实习生观摩、未婚女性做人流手术遭实习生集体观摩等事件，令患者非常尴尬，甚至诉诸法庭。 作为“救死扶伤，治病防病”的医务人员，在为患者提供医疗服务的同时，应当恪守《 执业医师法 》、《侵权责任法》和《医疗机构病历管理规定》的相关规定，提高医疗水平和职业道德，不擅自披露患者隐私和病历资料，最大限度地保护患者隐私。 四、关于过度检查 《侵权责任法》第六十三条规定：“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。” 本条是关于医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要检查的规定。 不必要的检查，也就是媒体和公众比较关注的“过度检查”问题。“过度检查”最先在规范性文件中出现，是卫生部和国家中医药管理局2006年联合制定的《关于建立健全防控医药购销领域 商业贿赂 长效机制的工作方案》。 “过度检查”，是指由医疗机构提供的超出患者个体和社会保健实践需求的医疗检查服务，医学伦理学界把它称之为“过度检查”。 “过度检查”不仅是涉及医疗机构及其医务人员诊疗活动的问题，还是一个复杂的社会问题，最终解决要依靠改革执业医师法医疗纠纷 我国的医药卫生体制以及建立健全医疗卫生保障体系。 医疗机构及其医务人员为了创收，迫使患者进行一些不必要的检查，小病大治，不仅给患者造成了沉重的经济负担，而且对其身体也带来不必要的风险和损害。“ 哈尔滨 天价 医疗费 事件”，就是典型的“过度检查”。 在司法实践中，患者在就医前应当向医务人员了解相关检查项目和费用，并区分哪些是必要的检查，哪些是不不要的检查，对于不必要的检查，患者有权利拒绝;患者如果接受检查，应当索取、保留相关检查项目的收费凭证。一旦如果出现纠纷，可以申请法院委托专门的 司法鉴定 机构对 医疗费用 的合理性进行甄别、鉴定。 五、关于医闹行为 《侵权责任法》第六十四条规定：“医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。” 本条是关于维护医疗机构及其医务人员合法权益的规定。 诊疗活动是把“双刃剑”，如果患者平安无事、康复出院，患者及其家属会对医生感恩戴德，一旦患者病情危重甚至死亡，患者家属会认为是医生不尽心尽力，最终反目成仇。 所以，医疗机构及其医务人员既要考虑患者作为诊疗活动中处于弱势一方的利益保护，对患者认真负责，充分告知医疗风险，要求患者配合诊疗活动;另一方面，由于诊疗活动的局限性、未知性和高风险性，患者及其家属应对医疗机构及其医务人员给予一定的信赖和理解，遇事冷静处理，注意保全 证据 ，合法维权，而不是无端干扰医疗秩序，影响医务人员的正常工作、生活。 大家知道在日常生活中，在医院会看到，患者家属大闹医院，患者认为是医院侵权，医院认为是患者侵权，反正就是扯不清各有各的道理。侵权责任在医疗了做出了明确的规定，这样为医生和患者都减少了很多不必要的麻烦。如解决不了，可以走法律途径。