意外伤害评残标准和赔付金额

法律分析意外伤害评残标准和赔付金额 ：

伤残等级评定标准是根据伤残的严重程度来判定伤残的等级意外伤害评残标准和赔付金额 ，分为一级到十级伤残。

一级伤残意外伤害评残标准和赔付金额 ：1、日常生活完全不能自理意外伤害评残标准和赔付金额 ，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；2、意识消失；3、各种活动均受到限制而卧床；4、完全丧失劳动能力。

二级伤残：

1、日常生活需要随时有人帮助；2、各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；3、不能工作；4、社会交往极度困难。

三级伤残：

1、不能完全独立生活，需经常有人监护；2、各种活动受限，仅限于室内的活动；3、明显职业受限；4、社会交往困难。

四级伤残：

1、日常生活能力严重受限，间或需要帮助；2、各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；3、职业种类受限；4、社会交往严重受限。

五级伤残：

1、日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；2、各种活动受限，仅限于就近的活动；3、需要明显减轻工作；4、社会交往贫乏。

六级伤残：

1、日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；2、各种活动降低；3、不能胜任原工作；4、社会交往狭窄。

七级伤残：

1、日常生活有关的活动能力严重受限；2、短暂活动不受限，长时间活动受限；3、工作时间需要明显缩短；4、社会交往降低。

八级伤残：

1、日常生活有关的活动能力部分受限；2、远距离流动受限；3、断续工作；4、社会交往受约束。

九级伤残：

1、日常活动能力大部分受限；2、工作和学习能力下降；3、社会交往能力大部分受限。

十级伤残：

1、日常活动能力部分受限；2、工作和学习能力有所下降；3、社会交往能力部分受限。

赔偿标准：

1、一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;

2、五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资;

3、七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。

法律依据：

《工伤保险条例》第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本工资，四级伤残为21个月的本人工资;

(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;

(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。

基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

意外保险赔付比例一般在80％左右。意外保险的报销比例意外伤害评残标准和赔付金额 ，保险公司与保险公司之间相比是不同的意外伤害评残标准和赔付金额 ，具体报销比例根据与保险公司约定合同条款当中的免赔额、以及有无社保、报销比例进行报销。

拓展资料：

意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。

其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费意外伤害评残标准和赔付金额 ，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

含义

1. 伤害

伤害亦称损伤，是指被保险人的身体受到侵害的客观事实，由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。

2. 意外

意外是就被保险人的主观状态而言。

（1）被保险人事先没有预见到伤害的发生，可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的，但由于被保险人的疏忽而没有预见到。

（2）伤害的发生违背被保险人的主观意愿。

3. 意外伤害的构成

意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。

（二）意外伤害保险的含义

意外伤害保险有三层含义：

① 必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。

② 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。

③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。

1. 意外伤害保险的基本内容

投保人向保险人交纳一定量的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。

2. 意外伤害保险的保障项目

（1）死亡给付

（2）残疾给付

意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任，其派生责任包括医疗给付、误工给付，丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。

意外伤害一次性赔偿标准意外伤害评残标准和赔付金额 ，通常情况下，对于意外身故是100%保险金额意外伤害评残标准和赔付金额 的赔付，对于意外伤残会按照伤残等级来进行赔付。

1、意外身故

在意外险的理赔条款中，被保险人发生意外事故，且在意外事故发生后180天内因此次事故而身故，保险公司会按照保险合同条款约定的内容为被保险人或受益人进行100%的保险金额的赔偿。

2、意外伤残

如果被保险人是意外事故发生后180天内因为此次意外事故导致的伤残，保险公司会根据被保险人的伤残等级和保险合同约定的保险金额进行赔偿。通常情况下，被保险人是需要提供伤残等级的鉴定书，具体的伤残理赔的比例会按照被保险人的伤残等级来确定。一级伤残为100%，二级伤残为75%，三级伤残为50%，十级伤残为10%，伤残等级越高理赔的比例也就越高。

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意外险意外伤害评残标准和赔付金额 ，保障意外伤害评残标准和赔付金额 的是被保人遭遇意外伤害，导致身故、伤残的保险。那么，出险后，保险公司如何判定意义呢？有什么标准？具体答案我已整理在这篇文章里：意外险的赔付标准是什么？90%的人都不知道，有兴趣可以看一下。

这里要提醒大家，虽然意外险看似简单，但是理赔也挺复杂的，以下这几点你一定要注意：

1、投保职业要求

意外险对于投保职业有一定限制，目前市面上大多数意外险只支持1-3类职业投保；如果不在产品约定的职业范围内，投保后也可能会面临拒赔的情况。

2、意外事故证明

通常来说，如果我们要申请意外险的理赔金，必须要向保险公司提供意外事故证明，尤其是交通事故，就一定要提供交通事故认定书。这是意外险理赔资料里很重要的材料。

3、及时报案

很多意外险合同都会规定：出险之后48小时内报案。如果超时报案，导致事故现场损坏严重，影响了保险公司定损，会影响理赔金额，甚至会拒赔。因此，意外险出险后，我们要及时跟报案并联系保险公司

4、理赔材料要真实、齐全

我们向保险公司申请理赔后，保险公司会要求我们提交理赔材料，如果理赔材料收集不齐全，或不对，也会影响理赔。

如果你对意外险理赔还有疑问，可以关注专心保，我们为你提供1对1免费咨询，秉承专业、客观、中立的态度，为你挑选更高性价比的产品，让买保险变成一件容易的事！

十级伤残是伤残等级中的一种等级意外伤害评残标准和赔付金额 ，十级伤残意味着日常活动能力、工作和学习能力、社会交往能力等部分受限，伤残等级分为一至十级，等级的划分标准及相应的赔偿标准。十级伤残鉴定意外伤害评残标准和赔付金额 了的话应该同时会对误工期、护理期、营养期时间做一个鉴定，关于这三笔费用如下：

误工费：有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。

受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算意外伤害评残标准和赔付金额 ；受害人不能举证证明其最近年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

护理费：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算意外伤害评残标准和赔付金额 ；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；护理人员没有收入且不雇佣护工的，参照全省全社会在岗职工年平均工资。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。

营养费：可以酌情50--100每天，残疾赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按每一级赔偿2年计算，即按十级2年、九级4年、八级6年、七级8年、六级10年、五级12年、四级14年、三级16年、二级18年、一级20年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；

七十五周岁以上的，按五年计算。精神损害抚慰金：十级伤残一般是5000，交通事故的话对方如果是机动车的话就可以找保险公司谈，谈不拢的就起诉。起诉的话把肇事者跟保险公司一起诉进去。

拓展资料：

意外伤残指意外所致的身体伤残，伤残等级在保险单的条款中有明确列表，比如最低伤残等级七级:一手拇指或食指缺失，或中指、无名指、小指中有二个或二个以上手指缺失的;或一手拇指及食指机能永久完全伤失的，这个等级理赔保额的10%，按伤残等级不同理赔额度从10~100%不等。

一般来说，保险公司并不对所有的意外伤害都承捎保险责任，而只对符合保险合同约定的伤残程度和给付标准的意外伤害事故，按照合同约定的给付比例承担保险责任。

一般来说，保险公司并不对所有的意外伤害都承捎保险责任，而只对符合保险合同约定的伤残程度和给付标准的意外伤害事故，按照合同约定的给付比例承担保险责任。

目前各家保险公司确定残疾保险金给付比例的重要标准是《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》。该表将人身保险残疾分为7个等级、34个项目。

第一级为B个项目，保险金最高给付比例为100%;第二级有2个项目，保险金最高给付比例为75%;第三级有5个项目，保险金最高给付比例为50%;第四级有7个项目，保险金最高给付比例为30%;第五级有7个项目，保险金最高给付比例为20%;第六级有3个项目，保险金最高给付比例为15%;第七级有2个项目，保险金最高给付比例为10%。因此，人身意外伤害保险残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。其中，残疾程度的确定最为关键，也最复杂。

评定时机

一般情况下，残疾评定应在损伤及其所致并发症经治疗达到临床医学一般原则所承认的临床症状稳定状态(包括医疗终结和医疗依赖)后再进行。但如果被保险人经过180天的治疗仍未结束，则无论病情如何均可评定残疾程度，即所谓的推定残疾情况。此外，如果被保险人遭受意外伤害后发生组织器官缺损等明显无法复原的情况时，在损伤发生后即可进行残疾程度的评定工作。

评定原则

被保险人遭受意外伤害，如果同一器官或系统发生多处损伤，或者一个以上器官同时受到损伤时，应先对单项残疾程度进行鉴定，然后根据保险合同的约定，确定应给付的保险金;当被保险人因同一意外伤害造成两项以卜身体残疾时，保险人给付各对应项残疾保险金之和，但保险金给付总额不得超过约定的保险金额。

不同残疾项目属于同一手或同一足时，保险人仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。

保险赔付

残疾程度的类推。对于《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中未作规定的残疾，确定是由意外伤害造成的，可以参照最相似的项目评定残疾等级，给付残疾保险金。

高等级残疾覆盖低等级残疾。《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》

仅规定高等级残疾的，如果被保险人的残疾未达到高等级残疾的可以评定为下一等级残疾。比如，双目永久完全失明的残疾程度为第一级，其中失明包括眼球缺失或摘除、不能辨别明暗、仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0。02，或视野半径小于5度;若未达到第一级程度的，可以根据实际功能的障碍程度评定为第二、三、四、五、六或七级。

1.死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时意外伤害评残标准和赔付金额 ，保险人给付死亡保险金。2.残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时意外伤害评残标准和赔付金额 ，保险人给付残疾保险金。3.医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时意外伤害评残标准和赔付金额 ，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。4.停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。法律依据意外伤害评残标准和赔付金额 ：《中华人民共和国民法典》第一千零二条 自然人享有生命权。自然人的生命安全和生命尊严受法律保护。任何组织或者个人不得侵害意外伤害评残标准和赔付金额 他人的生命权。第一千零三条 自然人享有身体权。自然人的身体完整和行动自由受法律保护。任何组织或者个人不得侵害他人的身体权。第一千零四条 自然人享有健康权。自然人的身心健康受法律保护。任何组织或者个人不得侵害他人的健康权。