意外伤害险药费赔付标准
一、意外伤害
1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;
2、身故处理费用意外伤害险药费赔付标准 :按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因意外伤害险药费赔付标准 ,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
二、因意外伤害治疗发生的费用:
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的意外伤害险药费赔付标准 ,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:
1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。
4、药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5、护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6、床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7、输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8、院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
9、其他合且必要的费用。
三、意外伤害保险赔偿标准
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:
1、交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。
2、误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。
3、近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。
4、随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。
5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。
6、行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。
意外伤害保险赔偿标准规定得十分详细,购买的意外险险种不同,赔偿标准也不同,在被保险人受到意外伤害时,要保存好在医院治疗时的费用收据,在治疗期间的误工费、交通费等等费用也可以保险公司报销,在购买意外伤害保险的时候要选择适合自己的险种。
意外伤害保险赔偿标准人身意外伤害赔偿项目和标准:因就医治疗支出意外伤害险药费赔付标准 的各项费用以及因误工减少的收入意外伤害险药费赔付标准 ,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费意外伤害险药费赔付标准 ,赔偿义务人应当予以赔偿。
一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。
二、残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。
三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
【拓展资料】
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
投保人向保险人交纳一定量的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。
意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的,这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动,在其他条件都相同时,被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高,应交的保险费就越多。
意外险一般赔偿有什么标准意外险意外伤害险药费赔付标准 ,保障的是被保人遭遇意外伤害,导致身故、伤残的保险。那么,出险后,保险公司如何判定意义呢?有什么标准?具体答案意外伤害险药费赔付标准 我已整理在这篇文章里:意外险的赔付标准是什么?90%的人都不知道,有兴趣可以看一下。
这里要提醒大家,虽然意外险看似简单,但是理赔也挺复杂的,以下这几点意外伤害险药费赔付标准 你一定要注意:
1、投保职业要求
意外险对于投保职业有一定限制,目前市面上大多数意外险只支持1-3类职业投保;如果不在产品约定的职业范围内,投保后也可能会面临拒赔的情况。
2、意外事故证明
通常来说,如果我们要申请意外险的理赔金,必须要向保险公司提供意外事故证明,尤其是交通事故,就一定要提供交通事故认定书。这是意外险理赔资料里很重要的材料。
3、及时报案
很多意外险合同都会规定:出险之后48小时内报案。如果超时报案,导致事故现场损坏严重,影响了保险公司定损,会影响理赔金额,甚至会拒赔。因此,意外险出险后,我们要及时跟报案并联系保险公司
4、理赔材料要真实、齐全
我们向保险公司申请理赔后,保险公司会要求我们提交理赔材料,如果理赔材料收集不齐全,或不对,也会影响理赔。
如果你对意外险理赔还有疑问,可以关注专心保,我们为你提供1对1免费咨询,秉承专业、客观、中立的态度,为你挑选更高性价比的产品,让买保险变成一件容易的事!