意外伤害险赔偿范围和标准?

一、意外伤害

1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;

2、身故处理费用意外伤害险赔偿范围和标准? ：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因意外伤害险赔偿范围和标准? ，被保险人身故后确需全尸遣返而发生意外伤害险赔偿范围和标准? 的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

二、因意外伤害治疗发生的费用意外伤害险赔偿范围和标准? ：

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：

1、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

2、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。

3、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。

4、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

5、护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

6、床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

7、输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

8、院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。

9、其他合且必要的费用。

三、意外伤害保险赔偿标准

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用，包括如下项目：

1、交通费：指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。

2、误工费：指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗，保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。

3、近亲属探望交通费、食宿费：指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元，交通应乘坐公共交通工具。

4、随行未成年人或长着的送返费用：指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡，其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用，具体标准同本条第三项。

5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用：被保险人重伤或身故，2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。

6、行程延迟需支出的合理且必要的费用：指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。

意外伤害保险赔偿标准规定得十分详细，购买的意外险险种不同，赔偿标准也不同，在被保险人受到意外伤害时，要保存好在医院治疗时的费用收据，在治疗期间的误工费、交通费等等费用也可以保险公司报销，在购买意外伤害保险的时候要选择适合自己的险种。

意外保险赔偿范围如下意外伤害险赔偿范围和标准? ：1、如果投保意外伤害保险，因意外身故，保险公司按照保额进行赔偿；如果意外伤残，保险公司按照保险金额乘以该项残疾对应赔付比例进行赔偿

2、购买意外保险通常会附加意外伤害住院费用津贴保险，因被保险人意外伤害住院意外伤害险赔偿范围和标准? 的，保险公司可按照每人每天一定金额标准支付住院医疗津贴

根据《保险法》第九十五条规定，保险公司的业务范围：（一）人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务；（二）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务；（三）国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务

保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务

但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。

法律依据

《保险法》第九十五条保险公司的业务范围：（一）人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务；（二）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务；（三）国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务

保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务

但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务

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意外险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。需要注意的是，这里指的意外伤害的必须是人体的伤害，人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然躯体的组成部分，不能作为保险对象。 理赔多少要看合同，主要看理赔条件、保额。

一、意外伤害必须符合以下要件：

1、外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。

2、突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。

3、意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。

4、非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。

5、身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立（如：虽触电但未伤及身体，则属伤害事实不成立）。

二、赔偿标准

（一）意外伤害:

1.突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行意外伤害险赔偿范围和标准? ；

2.身故处理费用：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

（二）因意外伤害治疗发生的费用：

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：

1.治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

2.检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验（包括试剂费）和摄片费用。

3.手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。

4.药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

5.护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

6.床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

7.输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

8.院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。其意外伤害险赔偿范围和标准? 他合且必要的费用。

9.因意外伤害发生的其他相关费用

意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险等各种保险。而意外伤害保险赔偿标准则因不同的险种有不同的规定。

意外险主要包括范围有意外身故保障、意外伤残保障和意外医疗保障意外伤害险赔偿范围和标准? ，其中意外身故一般直接赔付基本保额意外伤害险赔偿范围和标准? ，保险公司赔付后合同终止意外伤害险赔偿范围和标准? ；意外伤残赔付根据《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残项目意外伤害险赔偿范围和标准? ，根据评定结果所对应的给付比例乘以基本保额给付伤残保险金；意外医疗赔付分为社保外和社保内意外伤害险赔偿范围和标准? ，属于责任范围的会扣除免赔额按报销比例进行赔付。

拓展资料：

意外险特征

（一）保险金的给付

保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。

（二）保费计算基础

意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。

（三）保险期限

意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。

（四）责任准备金

年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比（如40%、50%）计算，与财产保险相同。

意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾，不负责疾病所致的死亡。

只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内（责任期限内，如90天、180天等）造成死亡残疾的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金。

1. 被保险人遭受了意外伤害

（1）被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实，而不是臆想的或推测的。

（2）被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。

2. 被保险人死亡或残疾

（1）被保险人死亡或残疾

死亡即机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况，一是生理死亡，即已被证实的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。

残疾包括两种情况：一是人体组织的永处性残缺（或称缺损）；二是人体器官正常机能的永久丧失。

（2）被保险人的死亡或残疾发生在责任期限之内

责任期限是意外伤害保险和健康保险特有的概念，指自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限（如90天、180天、一年等）。

宣告死亡的情况下，可以在意外伤害保险条款中订有失踪条款或在保险单上签注关于失踪的特别约定，规定被保险人确因意外伤害事故下落不明超过一定期限（如三个月、六个月等）时，视同被保险人死亡，保险人给付死亡保险金，但如果被保险人以后生还，受领保险金的人应把保险金返还给保险人。

责任期限对于意外伤害造成的残疾实际上是确定残疾程度的期限。

3. 意外伤害是死亡或残疾的直接原因或近因

（1）意外伤害是死亡、残疾的直接原因。

（2）意外伤害是死亡或残疾的近因。

（3）意外伤害是死亡或残疾的诱因。

当意外伤害是被保险人死亡、残疾的诱因时，保险人不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金，而是比照身体健康遭受这种意外伤害会造成何种后果给付保险金。

意外险是以被保险人意外伤害险赔偿范围和标准? 的身体作为保险标的，以被保险人因遭受非本意的、外来的、突然发生的意外事故而造成的身故、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。

意外保险中的意外一般需满足以下4个条件意外伤害险赔偿范围和标准? ：

1、外来的伤害：是指伤害是由被保险人自身以外的原因造成的。

2、非本意的伤害：是指伤害的发生是被保险人没有预见到的或违背其主观愿望的。

3、突发的伤害：是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。

4、非疾病的：因为疾病的发生是一种来自身体内部的因素，故不在意外伤害保险责任范围之内。

意外保险保障责任可包含意外身故责任、意外伤残责任、意外医疗责任、意外住院津贴责任，还可扩展猝死责任等。

意外身故责任是被保险人因意外导致身故的给付身故责任保险金；

意外伤残责任一般按伤残等级按保额一定比例进行赔付，伤残等级分为1-10级；

意外医疗责任包含因意外产生的门诊或住院的医疗费用，一般都约定免赔额和赔付比例；

意外住院津贴是按被保险人意外住院的天数，在合同规定的金额和天数内给付住院津贴。

不同的意外保险产品其包含的责任范围大小不同，给付保险金的条件也不尽相同。

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人身意外伤害险的赔偿范围包括意外身故意外伤害险赔偿范围和标准? ，意外伤残与意外医疗。结合市面上的意外险产品信息对意外险赔付标准了解更透彻：《2020最全意外险解析，热门产品测评分析》。

一、什么是人身意外险意外伤害险赔偿范围和标准? ？

人身意外险是指在保障期内，被保人因意外伤害而导致身故或残疾的，保险公司按照约定向被保人或受益人赔付保险金。

意外伤害的条件定义：

二、人身意外险赔偿标准

1、意外身故

被保险人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

2、意外伤残

根据伤残的定义可以分为10级，具体每一级赔付比例看下面表格：

3、意外医疗

被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。

意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

奶爸要再次提醒小伙伴们，不是发生了意外事故，就可以获得赔付。它要满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的这四个条件。虽然人身意外险主要是针对身故伤残赔付的，保障内容看起来简单，但是也要看清楚保险条款。