工伤护理费有报销吗

工伤护理费报销指南（五个核心问题解答）

一、工伤护理费能报销吗

工伤护理费可以报销。工伤保险制度有明确规定。职工在工作中受伤或患职业病需要暂停工作治疗时，单位必须继续支付工资和福利。停工留薪期内，如果职工生活不能自理需要护理，单位必须承担护理费用。护理费属于工伤保险的保障范围，可以通过工伤保险基金或单位报销。但各地政策会有差异，需要根据实际情况办理。

申请报销前要做好两件事。第一是完成工伤认定程序，第二是取得医疗机构出具的护理需求证明。这两个文件是申请护理费的基础材料。单位拒绝支付时，职工可以申请劳动仲裁或向社保部门投诉。

二、怎样申请工伤护理费

申请流程分为三个步骤。第一步，职工或家属要尽快向单位报告工伤事故。第二步，提交医疗诊断书和工伤认定书。第三步，提供护理需求证明和护理人员费用单据。这三个步骤需要按顺序完成。

单位收到材料后要在15个工作日内完成审核。审核通过后，护理费应当按月发放。如果单位拖延支付，职工可以拨打12333劳动保障热线求助。护理费标准按照当地平均工资计算，具体比例要看护理依赖程度。

三、上海护理费怎么计算

上海执行全国统一的工伤护理标准。护理费分为生活护理和住院护理两部分。生活护理费根据护理等级计算：完全护理按平均工资50%发放，大部分护理按40%，部分护理按30%。2025年上海市平均工资为12183元，完全护理费就是6091元/月。

住院护理费按实际住院天数计算。三级医院标准为100元/天，二级医院80元，一级医院60元。护理费需要医院开具正式票据才能报销。如果家属自行护理，可以按60元/天的标准领取补贴。

四、常见报销误区要注意

很多人以为护理费只能报医保目录内的项目，其实不是。只要是医疗机构认定的必要护理项目，都可以申请报销。比如康复训练中的专业护理，即使不在医保目录也能报销。

另一个误区是认为护理费只能报住院期间。其实出院后的居家护理，只要有医生证明，同样可以申请。但需要每三个月重新评估护理需求。护理期限最长不超过12年，特殊案例可延长。

五、维权要注意哪些证据

保存好五类关键证据：工伤认定决定书、诊断证明、护理评估报告、费用票据、工资流水。这些材料要准备复印件，原件自己保管。与单位沟通时尽量使用书面方式，微信记录也要保存。

如果单位拒赔，先向区县劳动仲裁委员会申请仲裁。仲裁时效是1年，从知道权益受损之日起算。对仲裁结果不服，可以在15天内向法院起诉。上海地区还可以通过"随身办"APP在线提交维权申请。

特别提醒：护理费申请有时间限制。工伤认定要在事故发生后1年内提出。超过期限可能失去报销资格。遇到复杂情况时，建议到区县法律援助中心咨询专业律师。每个案件都有特殊性，需要具体问题具体分析。

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