多家投保保险公司败诉案例

相关资料显示多家投保保险公司败诉案例 ，法院的判决是，保持保险公司的意见，允许保险公司实行拒赔。对于这个判决，大家没有必要进行质疑。法院这样判决，自有多家投保保险公司败诉案例 他的道理。保险固然坑多，分分钟都会坑人，但想坑保险公司的人，也是有的。

不管谁坑谁，最终重要的是，我们不要被坑多家投保保险公司败诉案例 了。下面，就和大家了解“女子驾车坠河身亡保险公司拒赔2150万”一事的前因后果。我们尽量引以为戒，避免给保险公司给坑了。当然，我们没必要去坑保险公司。

1.0 女子驾车坠河身亡，6家保险公司分文不赔

陈女士夜里驱车外出时，在路上，不知道出了什么状况，就坠河了。至于陈女士，非常的不幸，被发现的时候已经死亡了。陈女士的家人，忍着伤痛，给陈女士办理后事。期间，家人发现陈女士生前一共在6家保险公司各买了1份保险，身死的保额高达2150万。

2150万赔偿，对于陈女士的家人，是一个巨大安慰。很快，陈女士的家人，就准备好了理赔的材料，向6家保险公司理赔。不过收到理赔材料之后，6家保险公司的态度高度一致，那就是拒绝陈女士家人的理赔。具体理由是，陈女士之死，属于故意行为，属于责任免除的情形，而且陈女士存在骗保的嫌疑。

2.0 家属不服，向法院起诉保险公司

陈女士的家人，认为陈女士之死，纯属意外，对于保险公司不理赔的做法，非常不满，就把6家保险公司的告上了法院。法院很快就受理了这起诉讼。至于6家保险公司则是全力收集相关有利资料，积极的进行应诉。

对于陈女士之死，保险公司向法院提出，陈女士之死，种种迹象表明，最大的可能是自杀身亡。她购买保险的时间，全部集中于死亡前的两个月，而且多份保险都是交通意外的保额特别高，这里或有骗保的嫌疑。基于以上原因，6家保险公司一致进行拒赔。

3.0 法院最终判决保险公司可以拒赔

对于6家保险公司的说辞，法院进行了具体调查和取证。陈女士坠河身亡之后，当地的公安部门进行了专门的调查。调查发现，陈女士车子坠河之前，没有进行刹车，反而连续踩油门进行加速，最终导致车子冲入河里。

事发路段，路况良好，不存在急弯等不利因素，一般而言发生意外的概率很低。而且，坠河之后，陈女士没有采取解开安全带，打开车门，敲打玻璃等自救行为。故公安部门判定陈女士驾车坠河身亡一事，是在自主意识下完成的自杀行为，不属于交通事故。

对于这一切，陈女士的家人，没有办法举证有力证据，来证明陈女士确实死于交通意外。故法院最终采信了公安部门的结论，认为陈女士之死，不符合理赔条件。最终，法院驳回了陈女士家人的诉讼请求，保险公司可以拒赔。

4.0 买保险，需要注意的事情很多，购买之前必须进行研究

我相信，很多人都会担心，万一自己真的出了意外，保险公司不理赔怎么办。现实中，确实出现很多保险公司拒绝理赔的事情。正常而言，如果大家在规则以内购买保险，保险公司是会进行理赔的，但一旦我们触犯了相关规则，保险公司会毫不留情的进行拒赔。

这，意味着，我们购买保险，必须有规则以内。所谓规则以内，有两点非常重要：具体是免责条款和理赔条款。购买保险的时候，必须必须要把这两条搞清楚。很多时候，我们都会存在一个误区，保险买了，保险公司就会陪。

事实上，并不这样。一旦在免责条款的范围内，保险公司会毫不留情的拒赔；一旦没达到理赔条款，保险公司一样会毫不留情的拒赔。甚至，有些时候，有些保险公司在灰色地带首先采取不赔的策略，等你闹了，等你打官司了，它才赔。

因此，买保险的时候，必须谨慎加小心，免得钱花了，结果竹篮打水一场空。保险的理赔，事关重大，关乎生命，关乎家人的生计。如果确实不懂，务必自己进行研究，或者请教专业人士，就算适当花点费用去咨询、去学习都在所不惜。

陈浩是福建福州人多家投保保险公司败诉案例 ，今年46岁。他的妻子陈娟（化名）说多家投保保险公司败诉案例 ，她保险意识比较高，2006年就开始为自己和家人购买重疾险。直至2020年，她先后为陈浩在多家保险公司购买多家投保保险公司败诉案例 了不同额度的重疾险。

应该注意的是，三家保险公司的合同条款与恶性肿瘤定义非常相似。疾病发生后，双方都提交了申请，但另一方发现他们不符合原则，拒绝付款。据拒绝提出投诉的保险公司律师称，该公司认为病理性索赔不符合恶性原则，合同已签订。关于另外两家保险公司的动机，该雇员辩称，如果申请未被接受，申请人将向国家法院提出申诉以解决争端。今天，我们就来聊聊，保险拒赔的那些事儿：

1、在多家公司买保险，有什么问题？

2、怎么理赔？

一、在多家公司买保险，有什么问题？

随着保险的普及，许多人像陈娟这样买了不止一种保险。在赔偿纠纷之后，也许很多人会想，如果他们在不同的保险公司购买多家保险，是否可以同时支付索赔？有规则吗？

首先，根据支付类型，保险可分为报销类型和限额计算类型。其中，保险还款保险不能以被保险人和合同的实际成本进行转让和报销。退款金额不得超过实际成本。最常见的是健康保险。即使您购买了100份健康保险，所有保险索赔金额也不得超过您的实际医疗费用，并应遵循赔偿原则。

此外，不同的公司可以重复购买固定费率保险，而不会发生冲突。只要满足条款中约定的要求，您就可以获得损害控制。投保金额越高，赔偿金额越高。

二、怎么理赔 ？

1、买了医疗险怎么理赔？

商业健康保险特别是指，当被保险人在保险期内因疾病或事故前往医院治疗时，被保险人按照规定报销被保险人在医院发生的适当和必要的医疗费用。

2、买了意外险怎么理赔？

如果您投保了意外保险，如果您必须支付意外索赔，您应在意外发生后第一时间通知保险公司，如实提供详细信息，并准备理赔所需的材料，使理赔期限不超过，使保险公司难以确定赔偿损失，无法及时支付保险费

一般事故保险包括事故或完全残疾、意外医疗和其他保护措施。具体保护内容取决于被保险产品，已签订的保险合同将对其进行规定。

3、买了重疾险怎么理赔？

重疾险有三个资格标准，即诊断时的赔偿、达到某种疾病状态和进行特定手术。

①被保险人经诊断为恶性肿瘤并患有本合同约定的疾病的，由保险公司赔偿多家投保保险公司败诉案例 ；

②当被保险人达到某种疾病状态时，只有当被保险人达到某种疾病状态，如急性心肌梗死、深度昏迷、植物人状态等，才产生赔偿条件。

③对于某些手术，在严重健康保险的合同协议中，某些疾病的定义中列出了治疗方法。只有在确诊后才能进行适当的治疗，如器官移植、动脉旁路移植、瓣膜手术、主动脉手术等。符合重疾险理赔要求。

三、写在最后

简而言之，我们必须确保购买的保险产品可以购买相同类型的保险产品。在申请保险时，我们还应在保险公司的免责条款中考虑某些无法得到赔偿的情况，以避免在理赔过程中出现尴尬和不必要的困难。如果你现在还在迷茫如何投保，可以去找专业、优秀的保险经纪人去咨询。因为专业的保险经纪人会全方位评估，根据你的问题及需求量身定制方案，百保君—拥有专业及强大的保顾团队，为你匹配到最适合你的专属顾问，上百度搜索“百保君”为你提供更专业的保顾。

癌症，是我们每个人都不愿提及的话题，在以前，一旦听到哪家有人得多家投保保险公司败诉案例 了癌症，似乎就已经给他们宣判了死刑。而现在虽然医学技术比较发达，能够治愈一些癌症，但昂贵的治疗费也并不是每个家庭都能承受得起。为了能够在病发时有钱治疗，很多人就会将希望寄托在保险身上，希望能减少一点经济压力。

但在这个社会上，真正了解保险的人并不多，稍微有一点细节方面没有注意到，就可能会被拒赔。那么今天我就以“36岁女子确诊晚期肝癌， 200万保额理赔被拒”案例说起，和大家一起来了解下，我们在投保时，到底该掌握哪些防坑技巧。

01

案例详情

事情是这样的，36岁的长沙市民白女士，去年3、4月份在当地多家保险公司买了6份保险，总保额高达200多万。200多万，可能对于富有家庭而言，这算不了什么，但白女士家一直以来都不算富裕，如果能得到200万元理赔金，这确实是一笔丰厚的财富。

同年11月中旬，白女士在长沙市第一人民医院检查出了肝癌，而且已经是晚期。得知消息后，白女士第一时间向保险公司汇报情况，并申请保险赔偿。可谁都没有想到，三天之后白女士却收到保险公司寄来的的“拒赔通知书”，上面清楚地写着“投保人白女士理赔申请未通过审批要求，无法进行赔偿。”

对于这样的结果，白女士自然不满意，随后便向法庭提起诉讼，并要求保险公司按照合同约定，赔付205万保险金。但或许是命运安排，最终法院也驳回了白女士的诉讼请求。

02

案例分析

可能大家不理解，200多万的保额，保险公司说不赔就不赔，就连法庭也不同意，这到底是为什么？如果只是一家拒赔，可能是保险公司的原因，但如果多家保险公司都不同意理赔，毋庸置疑白女士自身应该也有不足之处。那白女士到底做了什么事，究竟又是什么原因导致200多万的保额一分都赔不了呢？

保险公司表示，在理赔人员介入调查的时候，发现白女士在投保自家公司的时候，还在其他多家公司投保了5份重疾险，总保额高达200多万，另外，在理赔人员对当地多家医院调查病历时，发现白女士刚好在投保前一个月，查出了肝癌，但白女士却没有将此事告知。

也就是说，白女士这是“明知得了病还要去投保”，实际上这种做法已经构成了“骗保”，而对于骗保这种行为，保险公司完全可以不用理赔。那从这里我们就可以知道，其实有些时候保险不理赔，和投保人的自身行为也有很大联系。

03

对于本案例的总结，主要有以下2点：

（1）从本案中我们可以看出，带病投保在理赔时的危害确实很大，即便前期顺利投保了，一旦后期“骗保”事情败露，保险公司照样不会赔偿。另外，大家还需要注意，“骗保”属于违法行为，大家不要轻易去尝试，倘若构成了一定的社会危害，必将受到法律的严惩。

对保险公司而言，一旦投保人被发现存在骗保行为，轻者会遭到保险公司拒赔，重者将会没收所有的保费

（2）要想自己理赔不被拒，投保年龄一定要趁早，因为投保年龄越小，不仅保费更便宜，而且保额更高、保障范围更加广泛。举个例子，如果多家投保保险公司败诉案例 你在20岁投保重疾险，4000元就可以买到30万的保额，但如果你在55-65岁之间投保重疾险，4000元保费差不多最多也只能买到20万的保额。

前段时间都在跟大家讲一些社保相关的问题，今天准备给大家带来一个保险理赔的真实案例，主要通过这件事来告诉大家一些防止保险拒赔的技巧，少花冤枉钱，以免被坑！

1、男子开车坠落水库

王先生之前在一家保险公司投保多家投保保险公司败诉案例 了一份意外险，保额1300万。2019年5月份，家住重庆的王先生驾车行至某水库附近，由于当天下雨很大，开车视线不好，王某驾车发生意外，坠落河中，不幸遇难。事后，王先生妻子等家人便向保险公司申请理赔，结果却遭拒赔。

为此，双方对簿公堂！

2、坠落水库算不算意外，赔不赔？

双方在法庭上各执一词，保险公司认为王某生前集中在短短半个月的时间里，大量投保，保额也是高得离谱，存在骗保嫌疑，不一定是意外身亡。而且，王某此前投保时并没有将自身实际情况如实告知，影响了保险公司的判断，因此从法律上来说，作为保险公司，自己没有赔偿的责任。

不过，最终法院审理认为，根据尸检报告，王某的死因为溺水，符合意外险中的“意外”定义。因此判赔1300万。

3、意外险理赔，要重点牢记哪些问题？

对于这件事情，争论的焦点无非就是王先生死因到底是不是意外？好在，最终通过法院审理，结合当时的尸检报告，认定王某属于意外身亡，一家人一波三折，总算拿到了应得的赔偿。

从这件事中，也折射出很多问题，那就是多家投保保险公司败诉案例 我们现在很多投保人对保险基本不了解，都是凭感觉或者自以为是去买了一份保险，这样的风险就是自己很容易被坑。那么，针对购买意外险，作为普通老百姓，我们该注意点什么问题呢？

（1）投保之前看清楚保险合同

购买意外险，首先要搞清楚到底什么算是意外。大家记住：意外险中的意外要符合“突发的、外来的、非疾病的、非本意的”这4个基本条件，这四个条件缺一不可。除此之外，保险合同的理赔条件和免责条款也要认真仔细地看看。

很多我们常人理解的“意外”不一定算是意外险的理赔范围。比如，一些意外险就对猝死、高温中暑、摔倒死亡等是不赔的。

（2）不要心存侥幸，骗保违法

虽然从保险出来的时候，就有防止保险骗保的一系列方式方法，但是现实生活中，骗保的事件还是有的，在巨额利益面前，人都是会心动的。不过，喵姐需要提醒大家，无论是带病投保还是故意制造意外骗保，都是违法的，轻则拒赔，重则会受到法律制裁。

（3）要勇于拿出法律武器维护自身权益

保险拒赔，很多时候除了我们投保人自身不了解保险所致之外，还有一些无良保险公司钻合同空子，不想理赔。那么这个时候，大家就一定要勇于拿出法律武器维护自身合法权益。要记住，法律上有一个“不利解释原则”，当投保人或者被保险人与保险公司之间对合同具体条款存在分歧时，法律会站在投保人或被保险人一方。

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一个人可以买多份保险吗？买了多份保险可以进行理赔吗？

近期有一些新闻多家投保保险公司败诉案例 ，让多家投保保险公司败诉案例 我们看到有人给自己买了很多份保险，然后发生一些风险事件，这种情况保险到底如何处理？

今天我们就通过这个案例给大家讲解一下这些问题。

案例详情多家投保保险公司败诉案例 ：

日前，一男子开车坠入山谷后身亡的意外事件，在保险业内“激起千层浪”，缘于该名男士在生前6个月内向十多家保险公司投保，通过电销或网销渠道购买含自驾意外险或意外险，投保金额高达近3500万元。

据知情人士透露，该名男士名为陈某，现年48岁，日常所在地为东莞市东南部某镇，日前于广东省内驾车时坠入山谷身故。

根据同业交流数据显示，陈某生前投保的保险机构最少达16家，其中包括大都会人寿、中意人寿、新华人寿、前海人寿、中国人寿、国华人寿、平安养老、太平人寿、史带财险（原大众保险）、合众人寿、富德生命人寿、华泰财险等产寿险机构在内，目前已统计的总投保保额达到3410万元。

据数位涉事保险机构相关人士透露，一位被保险人，在相对集中的时间内向多家保险公司投保相似保险责任的险种，且数额如此巨大的案例比较特殊，由于目前距离事件发生时间较短，仍须更多调查，现阶段机构暂很难做出理赔或不予赔付的决定。

该事件是否存在道德风险、是否涉嫌骗保尚不清楚，需要司法机构的进一步认定，但此案件应该得到监管部门及行业的普遍重视。

案例分析：

以上的案例中男子购买了多份保险，然后坠入山谷后身亡，到底保险公司是否可以理赔，还要看司法机构的进一步认定！

今天我们通过这个案例给大家讲一下，保险可以重复投保这么多份吗？

保险分为很多种类型，一般情况下实报实销型的重复购买之后，也是不能重复理赔的；但是像给付型的重复购买之后，可以重复理赔。

我们先来跟大家讲一下实报实销类的。

何为实报实销，就是我们花了多少费用，造成多少损失，保险公司基于我们的治疗花费和我们的财产损失给我们进行费用报销。比如医疗险和车险就是典型的实报实销型的保险。

一般的财产保险都是实报实销型的，财产保险保障的最大价值基本就是财产价值本身了。

医疗险和我们的社保类似，都是我们在医院花了多少费用，然后根据我们花费的项目进行一定的报销。

这部分险种，多家投保保险公司败诉案例 你买多少份，赔付的上限就是多家投保保险公司败诉案例 你的花费和损失。所以一般购买一份即可！你也没有见过谁一辆车买好几份车险的吧！

给付型的一般都是可以重复赔付的。

上面案例中的男子购买的都是意外险，而意外险保障的意外身故是提前给付型的。就是只要身故，保险公司就要理赔对应的保额出来。

这种给付型的一般都是以人的生命健康作为承保条件的。具体就是保障身故责任的险种和重大疾病的险种可以重复赔付。既然可以重复赔付，那就可以重复购买！

这里给大家举三个具体险种的例子：

1、寿险。寿险按照期限可以分为定期寿险和终身寿险。不管是保障多长时间的寿险，只要是在保障期限之内，发生身故，并且不是保险免除责任，那么保险公司就会进行赔付。

比如：买了3份寿险，每份寿险的保额是100万，如果不小心身故，也没有触及免责条款，那么保险公司就要给你理赔300万。

2、重大疾病险。重大疾病险也是提前给付型，只要罹患保险合同里面写的重疾，就可以进行赔付。而赔付的费用也不管你是用于治疗还是日常花费。

例如：买了2份重大疾病，一份重疾50万保额，一份重疾30万保额，如果罹患合同里面的重疾，两份重疾都可以赔付，总共可以赔付80万。

3、意外险。意外险里面的意外身故也是给付型。因为意外事件导致的身故，保险公司也可以进行赔付，也是可以几份一起赔付。

比如：买了3份意外险，每份意外险的意外身故都可以赔付50万，那么意外身故之后，就可以赔付150万。

但一定给要注意！

重复买多份保险，并且保额都很高，保险公司是会进行审查的，比如重疾要买很高的保额，保险公司一般需要你提供收入和财产证明，寿险也一样。

那案例中的男子买的意外险来自多家公司，目前各家保险公司的系统没有打通，保险公司不知道男子买了多少份，这种时候，保险公司会进行审查，看客户是否有故意骗保的行为存在，如果有骗保出现，保险公司也是不理赔的。

还有一个知识点，有一些朋友不太清楚，意外险和寿险有什么区别。

意外险的价格比寿险低很多，是因为意外险有一个前提条件，就是意外险必须是因为意外事件导致的身故、伤残、医疗，才进行理赔。如果是因为疾病身故，伤残，意外险是保障不了的。而寿险，不管是因为什么事件，不管意外还是疾病，只要身故都可以进行赔付。所以在身故责任上，寿险的保障范围是更广一些，所以保费自然也就高一些了。

很多人以为买了保险多家投保保险公司败诉案例 ，就以为保险生效了，发生了风险，就能获得理赔了。其实不是这样的，意外险的，是在生效后，就已经开始保障了，如果发生意外风险，是可以根据条款进行相应的理赔的多家投保保险公司败诉案例 ；但 健康 险和人寿险则不同，这些险种产品是有等待期的，短则30天，长则180天甚至一年的时间，而在这段时间内，即使保险产品生效了，保险公司仍然不承担保障责任。

针对此，小新就一个案例好好给大家讲下，给大家普及一下关于等待期的设置。

梅州的陈女士在2015年12月，在保险公司购买了一份终身寿险附加重大疾病保险，基本保额是12万。不幸的是2016年3月，陈女士觉得不舒服，便在当地的医院进行彩超检查，确诊为子宫颈癌，需要进行相应的治疗。

随后，陈女士家人便代替陈女士向保险公司提出理赔申请，谁知，得到保险公司拒赔的结果。理由竟然是：保险产品没有生效。

陈女士很生气，于是起诉了保险公司了。最终，经过法院的审核，驳回了陈女士的申请，认为支持保险公司拒赔的结果，仅赔保费5000元！

重大疾病保险设置等待期是为了防止投保人明知道将发生保险出险，而马上投保保险以此来获得保险理赔金。一般来说，重疾险的等待期设置在90-180天，不同的重疾险等待期设置不同，而保险公司对等待期出险后的态度也不同。

但是不管态度如何，只要在等待期出险了，确诊了重大疾病，那么就会不赔，就像上面那个案例一样。

1.买了重大疾病保险，过了一段时间，但是没过等待期生病了

如果多患疾病像感冒、发烧、拉肚子等情况，都是常见可以治愈的疾病，对重疾理赔不会有啥影响。不能因为买了一份重大疾病保险，就不让人生病了，这不是科学的，也不是我们能控制的，只要我们在投保购买保险时是 健康 体或符合保险产品 健康 告知就行！这样并不会影响我们日后的理赔的。

2.购买的附加轻症的重大疾病保险，过了一段时间，但是没过等待期就发生符合保险条款的轻症疾病，保险公司给赔吗？

关于还未过等待期就发生轻症疾病理赔，这个小新可以肯定的告诉大家：不赔！为啥？对不起，没过等待期！

虽然不给赔付，但是对于附加的轻症合同，不同的产品有不同的处理办法。

一般有这2种：

（1）等待期确诊轻症，主附险合同一同终止： 轻症疾病一般是附加重大疾病保险上的，即：重大疾病保险为主险，而轻症疾病保险为附加险。有很多含有轻症疾病产品的重大疾病保险产品在等待期确诊轻症疾病后，会主险和附加险合同一同终止，有的是退还所交的保费，有的是退还保单价值，要根据具体的产品进行分析。

（2）等待期确诊轻症，附加险合同终止，主险合同继续： 虽然等待期确诊了轻症疾病，无法得到轻症疾病理赔，只有轻症疾病合同（附加险）终止，而重大疾病保险合同（主险）仍会继续，也不会影响后期得重疾的重大疾病保险理赔。

所以，从上面2种情况来看，第二种形式的重大疾病保险附加轻症对用户来说是最好的。由于等待期也不长，大家可以根据自己的需求去购买产品。

3.购买的重大疾病保险，过了一段时间，但是没过等待期就发生符合保险条款的重大疾病保险，保险公司给赔吗？

关于还未过等待期就发生重大疾病保险理赔，这个小新可以肯定的告诉大家：不赔！而且市场上大多数的重大疾病保险产品在等待期内查出来重疾， 保险合同终止，返还所交保费或返还现金价值！

关于重大疾病保险的等待期问题，会出现这样一种情况，在等待期内查出身体有异常，但是并未确诊，在等待期后才确诊重疾，这个时候又该怎么理赔？

目前关于这个问题，重大疾病保险合同条款的规定有2种，小新一一说明。

（1）以某产品为例：

关于“初次患”的释义：

简单说，在合同中对“初次患”有明确的定义的，被保险人在等待期只要出现了该合同中的重大疾病的症状或体征，就算没有确诊，在等待期后才确诊的，保险公司也不会给多家投保保险公司败诉案例 你赔付！所以，这个条款，对保险人来说，又多了一层限制。

（2）以某产品为例：

简单说，等待期确诊了合同中规定的重大疾病，不赔！等待期没有确诊合同中规定的重大疾病，等待期后确诊了合同中规定的重大疾病的，赔！

由于重大疾病保险都有等待期的，小新强烈不建议带病投保，或者有疾病感觉，硬拖着过了等待期，都是对自己的不负责任，也是不诚实的表现。对于疾病是早发现，早治疗，几率高；一旦拖晚了，后果不堪设想！所以，有疾病一定要看！

对于，保险公司等待期的设置，也是为了防止带病投保，更是对其他 健康 被保险人公平的体现，所以诚实投保很重要！

今天就说到这里，还有几句话想告诉大家：

关于 健康 险，尤其是重大疾病保险，大家在购买过程中会有很多问题。

比如：这款产品好不好？适不适合我？这个疾病保不保？我能不能买？有什么限制吗？等问题。

关于身故保障，尤其是寿险，大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如：该给谁买？不该给谁买？买多少？最高限额是多少？什么产品最适合？等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方，都可以私信给新一站保险网小新，小新立马回给予解答哦。