深圳社保报销意外
法律分析:社保深圳社保报销意外 的意外险报销范围:参保人员在个人选择深圳社保报销意外 的医疗保险定点医院或专科医院深圳社保报销意外 ,中医医院和a类医院发生的普通门诊、急诊费用、住院费用,社保的意外险报销门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分,结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%,在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;社保的意外险报销住院医疗费:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元,报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
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医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%深圳社保报销意外 ,个人自付50%深圳社保报销意外 ;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单 据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
三级医院、二级医院及一级医院(含私立定点医保医院),自费30%,报销70%,且实时结算,每年初始门诊在职的要先自付1800以后,按比例报销,退休人员先自付1300以后按比例报销;住院第一次自付1300以后按比例报销,以后再次住院,每次先自付650以后按比例报销。
报销比例按门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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深圳社保的报销比例是多少深圳社保报销比例: 一、 基本医疗保险 一档参保人连续参保满一年深圳社保报销意外 ,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的深圳社保报销意外 ,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充 医疗保险基金 按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。 二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用: 1、本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用; 2、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用; 3、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用; 4、国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。 三、基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外: 1、口腔科治疗费用; 2、康复理疗费用; 3、大型医疗设备检查治疗费用; 4、市政府规定的其他项目费用。