社保意外险赔偿标准

参保人员在个人选择社保意外险赔偿标准 的医疗保险定点医院或专科医院社保意外险赔偿标准 ，中医医院和a类医院发生的普通门诊、急诊费用、住院费用，社保的意外险报销门、急诊医疗费用社保意外险赔偿标准 ：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分，结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%，在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元社保意外险赔偿标准 ；社保的意外险报销住院医疗费：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元，报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

意外险一般是有几个能报几个的。

因意外导致的身故或伤残社保意外险赔偿标准 ，可以通过不同的意外险产品获得赔偿；同时因意外导致的医疗费用，也可以通过不同的意外险进行报销，但最高赔付金额为医疗费用收据上的金额，如果第一家公司赔付社保意外险赔偿标准 了全部费用，那么就无法再申请下一家保险公司的理赔了第一级(100%赔付)社保意外险赔偿标准 ：双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的。

2、第二级(75%)社保意外险赔偿标准 ：两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。

3、第三级(50%)：一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。

4、第四级(30%)：一目永久完全失明的;一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的 ;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。

5、第五级(20%)：一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的;两手拇指缺失的;一足五趾缺失的;两眼眼睑显著缺失的;一耳听觉机能永久完全丧失的;鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的。

6、第六级(15%)：一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的;一足五趾机能永久完全丧失的。

7、第七级(10%)：一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失;一手拇指及食指机能永久完全丧失的

上述所谓永久完全系指自事故发生之日起经过一百八十天后，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。

二、意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例

烧烫伤部位：

1、头部：足 2%但少于 5%，赔付50%;足 5%但少于 8%，赔付75%; 不少于 8%，赔付100%

2、躯干及四肢：足 10%但少于 15%，赔付50%;足 15%但少于 20%，赔付75%;不少于 20% ，赔付100%

综上所述，意外伤害险报销比例是固定的，根据不同的情况比例也有所变化。其中主要在于对于意外伤害程度的认定，以及意外伤害的身体部位的不同，对于伤害险的报销比例也是不同的。在受到意外伤害需要保险报销时，要注意自身受伤情况的认定，根据上述规定进行计算，避免出现计算错误，造成损失。

意外险有的报销80%，有的报销100%，实际每款产品的医疗报销比例不一样。意外保险的医疗报销比例是按照保险合同约定的，而报销比例越高、免赔额越低、报销范围不限社保的意外险产品，则对被保人比较有利。意外险理赔流程如下：1、及时报案，在发生保险事故时首先我们要及时报案，最好在48小时内报案，因为保险公司对于超时限的报案是拒绝赔付的，如果超出了规定的时限，也就说放弃了索赔的权利；2、解理赔所需的材料，在拨打电话进行报案时，要向客服人员问明白需要准备哪些材料，准备材料的期限是多久；3、治疗结束后，意外受伤人员要先去平时报销医疗费的社保经办机构报销。社保机构先支付基本医疗待遇，然后由保险公司进行二次待遇支付人身意外保险，又称为意外伤害保险，也称人身意外伤害保险。是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成si亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。它具有短期xing，灵活xing、保费低的特点。意外伤害保险保障项目包括si亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。需要注意的是，这里指的意外伤害的必须是人体的伤害，人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然躯体的组成部分，不能作为保险对象。

咨询记录 • 回答于2022-07-13



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下面，社保意外险赔偿标准 我再来简单地回答一下这个问题：

首先，我们需要知道符合赔付的四大要素：外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事实。

像中暑，猝死这些，看似意外发生的事情，本质还是个人身体原因导致的。

但我们常见的一些烧伤烫伤、晒伤、高空抛物受伤等都是满足意外定义的，都可以通过意外险来赔付。

不同情况，意外险赔付也会不同，主要有以下几种情况：

1、意外医疗：意外住院或者看门诊，经社保报销后，减去免赔额，按比例赔付。

2、意外身故：按照保额来赔，买 50 万，赔 50 万。

3、意外伤残：按伤残等级的比例赔付，一般意外险有 1 - 10 伤残。例如买 50 万保额，磕掉八颗牙就是 10 级，按 10% 赔付，赔 5 万。

另外，还要提醒一下大家，买了意外险后万一不幸发生意外，记得第一时间报案，方便保险公司核查，赔付也会更快

意外险理赔并不难，但其中很多细节你需要注意，不想吃亏就找专心保险咨询一下，深蓝保旗下服务品牌，专注全网保险测评。我们秉持“中立，专业，诚信”的理念，帮助广大消费者挑选合适的产品，你在买保险时遇到任何问题，可以添加微信咨询哦~