保险公司对意外伤害怎么赔偿
意外保险理赔如下:
1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时保险公司对意外伤害怎么赔偿 ,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
另外,意外保险理赔流程如下:
1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,准备需要理赔的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在2日内向保险公司报案。
2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时间之内会作出审核并根据审核的结果下达赔偿或者拒赔通知。
4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可以凭借本人身份证和相关证明到保险公司领取赔款。
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意外伤害保险怎么赔付意外伤害保险赔付方式如下:1、意外身故。被保险人因遭受意外伤害而死亡保险公司对意外伤害怎么赔偿 的,保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金保险公司对意外伤害怎么赔偿 ;2、意外伤残。被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。
一、意外伤害保险怎么赔付
1、意外伤害保险赔付方式如下:
(1)意外身故。被保险人因遭受意外伤害而死亡的,保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金;
(2)意外伤残。被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
二、什么情况下保险公司不负给付保险金
保险公司不负给付保险金的情景如下:
1、投保人的故意行为;
2、被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
3、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
4、被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;
5、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
6、核爆炸、核辐射或核污染;
7、恐怖袭击;
8、被保险人犯罪或拒捕;
9、被保险人严重违反承运人关于安全乘坐的规定。
意外险是怎么赔付意外险赔付是根据意外医疗、意外伤残与意外身故三个方面进行赔付保险公司对意外伤害怎么赔偿 的。
一、意外险赔付标准
(1)意外身故
被保险人因遭受意外伤害而死亡的保险公司对意外伤害怎么赔偿 ,保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。
(2)意外伤残
被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。
残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。
人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。
根据伤残的定义可以分为10级,具体每一级赔付比例看下面表格保险公司对意外伤害怎么赔偿 :
(3)意外医疗
被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时,保险公司给付医疗保险金。
意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险承保。
二、意外险不赔付的情况
(1)猝死
猝死虽然满足“突发“这一条件,但却不满足”非疾病”这一条件,因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的,不属于意外情况。
不过,现在猝死的概率在不断提高,所以有很多意外险产品将猝死列入保障范围内。
(2)妊娠期
很多意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中,所以被保人在妊娠期内发生意外,保险公司可能会不赔。
(3)个人食物中毒
通常情况下,如果不是群体中毒的话,个人中毒保险公司是不会赔付的,因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。
(4)手术意外
在手术之前已经明确其具有很高的风险性保险公司对意外伤害怎么赔偿 了,不符合非疾病、突发、非本意的条件。
(5)高风险运动
很多保险公司对高风险运动都是拒赔的,因为高风险运动发生意外的概率高,例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。
以上就是意外险赔付标准与不赔付的基本情况了,对于意外险赔付还有疑问的朋友可以看看《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》。
希望以上信息能帮助到你!
资料来源:奶爸保
意外伤害保险怎么赔偿意外伤害保险是定额给付性保险产品保险公司对意外伤害怎么赔偿 ,若被保险人在保障期间受到意外伤害并且因此为直接原因或者间接原因保险公司对意外伤害怎么赔偿 ,在遭受意外伤害之后保险公司对意外伤害怎么赔偿 的一段时间内造成身故、残疾、支出医疗费用、暂时失去劳动能力等,则保险公司会根据合同约定赔付保险金。
法律依据保险公司对意外伤害怎么赔偿 :
《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
意外伤害保险怎么赔付?意外伤害保险一般可以按照以下方式进行赔付:
1.发生保险事故后保险公司对意外伤害怎么赔偿 ,被保险人/受益人还需要及时通知保险公司保险公司对意外伤害怎么赔偿 ,进行报案;
2.根据保险公司的要求准备理赔或报销资料保险公司对意外伤害怎么赔偿 ,比如意外医疗费用报销,一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等;意外身故理赔一般需要准备火化证、公安机关户口销户证明和医院开的医学死亡证明(部分保险公司简化理赔流程,只需要其中两项即可);意外残疾需要准备伤残鉴定表等;
3.将理赔或报销资料提交给保险公司;
4.保险公司审核通过,则可将理赔金打入被保险人/受益人指定的银行账户中。审核不通过,也会下发拒赔通知,说明拒赔理由。
拓展资料
人身意外保险最新赔偿标准
1.死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。
2.残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。
3.医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4.停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。