工伤纠纷诉讼书怎么写
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民事起诉状
原告廖XX,男,19XX年X月XX日出生,郴州市苏仙区人,住郴州市苏仙区XX村X栋X单元XX号。联系电话工伤纠纷诉讼书怎么写 :XXXX。
被告何XX,男,19XX年X月X日出生,郴州市北湖区人,住郴州市北湖区鲁塘镇XX村6组,系湘LXX号肇事车辆驾驶员。联系电话:138XXX。
被告何XX,男,郴州市北湖区人,住郴州市北湖区鲁塘镇XX村5组,系湘LXX号肇事车辆车主。联系电话:186XXXX。
被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司,住所地:郴州市飞虹路18号。联系电话:2883601。
法定代表人徐郴范,系该公司总经理。
案 由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷
诉讼请求
一、判令被告何XX、何XX连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、法医鉴定费、辅助器具评估费、营养费、精神损害抚慰金、康复费等178804.77元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险限额内赔偿原告120000元。
三、本案诉讼费由被告何XX、何XX承担。
事实与理由
2010年7月8日15时许,被告何XX驾驶被告何XX所有的湘LXXX号重型自卸货车沿S322线由东向西行驶,行驶至开发区工业路段时,与由南向北横路的原告(行人)廖XX相撞,造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后,原告被送往中国人民解放军第一九八医院住院治疗,后因伤情严重转至郴州市第一人民医院继续住院治疗。原告前后共住院68天,共花医疗费45497元,出院诊断为:1、右足毁损伤;2、全身多处软组织挫伤;3、头皮挫裂伤。经司法鉴定,原告的伤情构成陆级伤残。2010年7月19日,郴州市公安局交通警察支队二大队对该起事故依法作出郴公交认字(2010)第A084号道路交通事故认定书,认定被告何XX负事故的主要责任,原告负事故的次要责任。
被告何XX为其所有的湘LXXX号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司处投保了交强险,保险限额为12.2万元,事故发生在该保险合同期限内。
根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,被告何XX、何XX应对原告的各项损失(详见附后清单)承担损害赔偿责任,被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务,但至今,被告仅支付医疗费45000元,余款拒不支付。为维护合法权益,原告特诉至法院,请求判如诉请。
此致
郴州市北湖区法院
具状人:
二0一0年 月 日
工伤诉讼需要什么材料工伤诉讼需要的材料工伤纠纷诉讼书怎么写 :1、申请工伤和劳动能力鉴定;2、向劳动仲裁庭提出仲裁申请工伤纠纷诉讼书怎么写 ,提交身份证、公司基本信息、住院和门诊的病历、医疗费(如果医疗费对方支付工伤纠纷诉讼书怎么写 ,那就不需要提交票据)、医疗诊断证明书、交通费票据、工伤认定书、劳动能力鉴定结论、鉴定费、劳动争议仲裁申请书;3、如果劳动仲裁庭不予受理工伤纠纷诉讼书怎么写 ,那么你才可以去法院起诉,起诉的时候劳动争议仲裁申请书改为民事起诉书,除上述东西之外还需加一份劳动仲裁委员会出具的不予立案通知。
【法律依据】
《劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:(一)因确认劳动关系发生的争议;(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(六)法律、法规规定的其工伤纠纷诉讼书怎么写 他劳动争议。
工伤索赔申请书怎么写工伤索赔申请书
申请人:XXX,男,汉族,X年X月X日出生
身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
工作单位:XXXXXX
住址:XXXXXXXX
电话:XXXXXXXXXX
被申请人:XXX
地址:XXXXXXXX
法定代表人:XXX
电话:XXXXXXXXXX
仲裁请求:
裁决被申请人支付工伤待遇共计X元。工伤鉴定申请人为X级伤残,平均工资为X元/月,申请人住院X天,停工留薪X月,XXXX年XX月XX日入职至XXXX年XX月XX日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下:
1、工伤鉴定费用为:XXXX元
2、一次性伤残补助金为:X月*X元/月=X元
3、一次性就业补助金为:X月*X元/月=X元
4、一次性伤残补助金为:X月*X元/月=X元
5、住院伙食补助为:X天*X元/天=X元
6、住院护理费为:X天*X元/天=X元
7、停工留薪为:X月*X元/月=X元
8、交通费:XXXX元
9、住宿费:XXXX元
10、经济补偿金为:X月*X元/月=X元
事实与理由:
XXXX年XX月XX日XX分左右,员工XX在XX工作时,不慎XXXXXXXX。当天送入XXXXX医院进行救治,XXXX年XX月XX日办理工伤纠纷诉讼书怎么写 了,共住院XX天。出院诊断为:XXXXXXXX。
XXXX年XX月XX日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
XXXX年XX月XX日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。
综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤工伤纠纷诉讼书怎么写 的相关待遇,请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。
此致
XX市劳动仲裁委员会
申请人:
XXXX年XX月XX日
扩展资料:
申请工伤要带的资料:
1、 由工伤职工所在单位填写《劳动鉴定申请表》,申请劳动鉴定。特殊情况下,职工可直接申请;
2、 提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历,属因工伤残的,需持工伤事故调查报告及有关材料;属职业病的,需持卫生部门授权的职业病防治所(院)提供的诊断资料;属精神病的,需持精神病院的诊断资料;其它情况的,需持有说服力的证明等报劳动鉴定委员会;
3、 劳动鉴定委员会应认真审定申请及附件材料,对资料不全或情况不明的不予受理;
4、 对符合条件的,统一安排鉴定,并把鉴定的时间、地点、人员提前通知企业及有关人员;
5、 劳动鉴定委员会应当委托符合条件的医疗卫生机构或者聘请有鉴定资格的医生组成专家组对被鉴定人员进行丧失劳动能力的医学诊断;
6、 专家组对伤残、病残职工的状况,写出定性、定量的诊断意见,由劳动鉴定委员会确定伤病或伤残等级,并发给等级证明书。劳动鉴定委员会应将鉴定结果及时通知企业和被鉴定的职工;
7、 职工对劳动鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以向当地劳动鉴定委员会办公室申请复查;对复查结论不服的,可以向上一级劳动鉴定委员会申请重新鉴定。复查鉴定最终结论由省级劳动鉴定机构作出。
工伤职工及其家属因申报工伤与用人单位发生争议的,按照劳动争议的有关规定办理;与劳动行政部门或工伤保险经办机构发生争议的,按照行政复议和行政诉讼的有关法律、法规办理。
参考资料来源:百度百科-工伤赔偿标准