多发性骨盆骨折的护理
要注意以下几点:
第一多发性骨盆骨折的护理 ,要密切观测患者的生命体征多发性骨盆骨折的护理 ,如果患者有意识模糊或者是面色苍白多发性骨盆骨折的护理 ,出冷汗的情况要及时告知医生,防止出现由于骨盆骨折所导致的失血性休克。
第二,要监督骨盆骨折的患者,严格的卧床制动休息,严禁下地负重。
第三,要督促患者多饮水多排尿,以此来降低血粘稠度,防止泌尿系统的感染。
第四,针对该类患者在饮食上,要以清淡易消化的饮食为主,推荐的有米粥米糊,加上切碎的青菜。
第五,督促患者在医生的指导下,做充分的功能锻炼,以预防下肢深静脉血栓,同时有助于消炎消肿。
多发性骨折如何处理?多发性多发性骨盆骨折的护理 的骨折多发性骨盆骨折的护理 ,是需要首先保证生命体征平稳的多发性骨盆骨折的护理 ,需要按骨折常规,予以先固定骨折,检查生命体征,也就是心律,血压,神智情况,同时检查有没有血管和神经损伤,有没有开放性骨折,开放性骨折,血管损伤的,是需要压迫止血处理的。开放性骨折,需要用干净的辅料覆盖,不应轻易还纳到肌肉内,因为这样会导致病菌深入。如果是躯干骨折,或者是脊柱骨折,要检查有没有损伤到肺脏和肝脾等脏器的。这个是需要紧急到医院处理的。
因为骨折后,是会损伤到局部的血管也是有可能损伤到神经的,骨折就是没有损伤到大的血管,也是会有局部的内出血的,特别是骨盆骨折,股骨的骨折,是可以出血较大的,可以导致人体休克和危及生命的,而多发骨折,累加的出血,也是可以导致休克的,并且疼痛剧烈也是可以加重休克的,制动可以减少出血,同时减少疼痛,疼痛厉害的,可以予以曲马多或者是哌替啶针注射止痛治疗。到医疗机构是需要紧急建立静脉通道,予以输液扩容治疗,适当止血治疗,并完善输血前检查,术前抽血等检查项目。
生命体征平稳了后,就需要及时完善照片,和手术前的检查,需要手术治疗的,特别是血管神经损伤的,可以急诊手术治疗。
骨盆骨折急救处理方法骨折病人多发性骨盆骨折的护理 的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。那么多发性骨盆骨折的护理 ,你知道怎么吗?下面就是多发性骨盆骨折的护理 我为你整理多发性骨盆骨折的护理 的骨盆骨折急救处理方法,欢迎阅读。
骨盆骨折的处理方法有哪些
1、对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位;坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休息3-4周即可。
2、对骨盆单环骨折有分离时,可用骨盆兜带悬吊牵引固定。骨盆兜带用厚帆布制成,其宽度上抵髂骨翼,下达股骨大转子,悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。5-6周后换用石膏短裤固定。
3、对骨盆双环骨折有纵向错位时,可在麻醉下行手法复位。复位方法是病人仰卧时,两下肢分别由助手把持作牵引,用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引,术者先将患侧髂骨向外轻轻推开,以松介嵌插,然后助手在牵引下将患侧下肢外展,术者用双手将髂骨嵴向远侧推压,矫正向上移位,此时可听到骨折复位的“喀嚓”声,病人改变健侧卧位,术者用手掌挤压髂骨翼,使骨折面互相嵌插。
最后病人骶部和髂嵴部垫薄棉垫,用宽15~20厘米胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢作持续骨牵引。3周后去骨牵引,6~8周后去固定的胶布。固定期间行股四头肌收缩和关节活动的锻炼。三个月后可负重行走。
4、对有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可在局麻下,用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。陈旧性尾骨骨折疼痛严重者,可在局部作强地松龙封闭。
骨盆骨折的并发症
骨盆骨折常伴有严重合并症,而且常较骨折本身更为严重,应引起重视。
常见的有多发性骨盆骨折的护理 :
1、腹膜后血肿骨盆各骨主要为松质骨,邻近又有许多动脉、静脉丛、血液供应丰富。骨折可引起广泛出血,巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延至肠系膜跟部,肾区与膈下,还可向前至侧腹壁,如为腹膜肌主要大动、静脉断裂,病人可以迅速致死。
2、腹腔内脏损伤分实质性脏器损伤与空腔脏器损伤。实质脏器损伤为肝、肾与脾破裂,表现为腹痛与失血性休克,空腔脏器损伤指引充气的肠曲在暴力与脊柱的夹击下可以爆破穿孔或断裂表现为急性弥漫性腹膜炎。
3、膀胱或后尿道损伤尿道的损伤远比膀胱损伤多见,坐骨支骨折容易发生后尿道损伤。
4、直肠损伤较少见,会阴部撕裂的后果,女性伤员常伴有阴道壁的撕裂,直肠破裂如发生在腹膜反折以上可引起弥漫性腹膜炎,如反折以下,则可发生直肠周围感染。
5、神经损伤主要是腰骶神经从与坐骨神经损伤,腰骶神经丛损伤大都为节前性撕脱,预后差,骶骨Ⅱ区与Ⅲ区的骨折则容易发生骶1及骶2神经根损伤。骶神经损伤会发生括约肌功能障碍。
如何治疗骨盆骨折
1、休克的防治。患者因腹膜后大量出血,常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升,若经积极抢救大量输血后,血压仍继续下降,未能纠正休克,可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉栓塞术。
2、膀胱破裂可进行修补,同时作耻骨上膀胱造瘘术。对尿道断裂,宜先放置导尿管,防止尿外渗及感染,并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难时,可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
3、直肠损伤,应进行剖腹探查,做结肠造口术,使粪便暂时改道,缝合直肠裂口,直肠内放置肛管排气。
骨盆骨折病人的护理计划怎么写骨盆骨折如何来护理:
1.心理护理
意外多发性骨盆骨折的护理 的创伤不仅使患者承受肉体上的痛苦多发性骨盆骨折的护理 ,而且在精神上更难以接受。特别是年轻患者,往往表现为焦虑、恐惧、沉默不语,对疾病愈后生活不能自理、担心给亲人造成麻烦或经济困难等,所以医护人员要与患者谈心,关心患者思想情绪,采用安慰性的语言,使患者处于良好的心境中,与医护人员建立良好护患关系,以消除其恐惧感,树立其战胜疾病的信心。
2.预防休克
骨盆骨折或合并其多发性骨盆骨折的护理 他脏器损伤时,必需密切观察生命体征、意识情况、表情、皮肤黏膜等。如感到口渴、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等,应加快输液、输血,给予保暖,及时报告医生,给予处理。
3.饮食护理
早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食,以利于骨折修复和机体消耗的补充。食欲不佳者,可少量多餐,以满足机体的需要。
4.康复护理
功能锻炼应根据患者的总体情况由被动运动过渡到主动运动,范围可由小到大、由浅到深、由单关节到多关节,由床上到床下,先易后难、循序渐进、逐步适应。骨牵引患者也应尽早开始局部按摩。功能锻炼是改善局部血液循环、促进愈合、促进功能康复的重要措施。正确的功能锻炼可矫正复位后的残余畸形,所以医护人员应耐心向患者讲解其重要性,以调动患者的主观能动作用,建立治疗信心,在医护人员的正确指导和帮助下进行合理有效的功能锻炼,早日康复。
5.牵引外固定的护理
骨盆托带悬吊牵引者,吊带要保持平衡,以防压疮。吊带要离床面约5cm,并要保证吊带宽度、长度适宜。使用便器时,不要解掉吊带,可用便器放于托带与臀部中间,大小便污染时要及时换。下肢牵引者,一般是双下肢同时牵引,要置双下肢外展位,不能仅牵患者一侧,使骨盆倾斜,容易造成下肢内收畸形,影响走路的功能。
6.皮肤护理
向患者讲解皮肤护理的重要性,防止受压部位发生褥疮。应建立皮肤翻身卡,每2h用50%红花酒精按摩皮肤受压处及骨隆突处,或用棉球、气圈垫骨隆突处。保持床单位的清洁平整、无渣屑,大小便后要用温水擦洗。教会患者及家属增强预防知识。
骨盆骨折,卧床休息,谁能告诉下如何护理,比如上厕所,移动的话担心影响骨盆愈合。要怎么办?骨盆骨折多发性骨盆骨折的护理 的话绝对卧床休息 并且要学会在床上大小便 要学会深呼吸跟有效多发性骨盆骨折的护理 的咳嗽 饮食应该以营养丰富易消化富含维生素及纤维素食物为主 禁食牛奶糖等产气产酸的食物 防止腹胀 进行持续性的被动肢体训练防止发生肌肉萎缩以及深静脉血栓的形成