髌骨骨折弯腿最好姿势
用手指髌骨骨折弯腿最好姿势 的指腹(用指尖推会掐得肉疼髌骨骨折弯腿最好姿势 ,也不好用力)推住髌骨髌骨骨折弯腿最好姿势 的边缘,分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨,达到能推到的极限位置。每方向5-10次,推到最大活动幅度的时候要保持3-5秒。在膝关节屈曲练习之前进行,能够有利于膝关节弯曲过程中髌骨的滑动。
A. 膝关节伸直的练习髌骨骨折弯腿最好姿势 :
压腿练习:膝关节屈曲挛缩畸形的患者,取站立或平卧位,足跟置于约750px的软垫上,自己或髌骨骨折弯腿最好姿势 他人双手放于大腿的远端,均匀持续用力按压至膝关节后方有牵拉感和疼痛感时维持3min,两腿交替进行,每天5次。
B. 膝关节屈曲的练习:
1.床边垂腿:
所谓床边,是因为早期在医院练习的时候不是在病床边练习,就是在治疗床边练习。其实自己在家里练习的时候,家里的床都比较矮,腿垂下去脚就沾到地面了,没法在床边练习。所以可以改成桌边垂腿,就是应该坐在桌子上,让脚离开地面,才能方便练习。
具体方法就是:
坐在桌子或者是足够高的床边。健康的腿在伤病或者手术的腿之下,用脚在下面勾住患腿的脚踝,就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放松,把整个腿的重量都放到健康腿上。然后,用健康腿的力量有控制的,缓慢的向下放,放得越低,患腿膝关节屈曲的角度也就越大了。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往下放。
这个方法适用于0-90°之内的屈曲练习。因为有自己健康的腿在下面保护,不会很紧张害怕,特别适于伤病或者手术后早期的屈曲角度练习,和更大角度弯曲之前的热身练习。
要点就是患腿必须完全放松,越是害怕不敢放松,疼痛就会越明显,弯曲就会越困难。
2.坐椅子“顶墙”:
把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上,患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来防止滑动。
身体坐稳坐正之后,缓慢向前移动身体,随着身体的前移,屈膝角度也就同时增大了。在感疼痛后保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时再向前移动身体至极限。可以通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲角度。椅子的高度不变的前提之下,膝关节和墙之间的距离越小,屈曲的角度就是越大。
这个方法适用于90-100°范围内的屈曲练习。如果椅子比较矮,膝关节顶到墙壁的时候,也可以达到110°左右的角度。这个方法非常安全,因为人坐在椅子上,脚放在地上,很稳定,只要不是自己突然发力猛劲往前顶,就不会角度变化过大,基本没有什么危险。(椅子突然坏了除外!)
要点是身体要坐正,不能因为疼痛就歪身子或者抬起臀部。否则就无法增大角度,也无法控制角度的进展了。
需要提醒的是:胫骨平台骨折、半月板缝合之类患腿不能负重的手术之后,不能使用这个方法练习屈曲角度!
3.仰卧垂腿:
仰躺在床上,双手抱住大腿的膝关节后侧,让大腿垂直于床面,必要的时候也可以再有别人帮助来固定大腿保持稳定。
可以由别人托住患腿的踝关节来保护,也可以自己分出一只手来托住自己的脚跟。这样保护好之后,完全放松大腿的肌肉,让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度放。
这个方式适用于100-120°的屈曲范围,有些屈曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到130°左右的角度。
如果是关节粘连等情况,腿的重量不能增大角度。就可以在踝关节处加上负荷,但是负荷绝对不能太重,否则肌肉不能放松,也容易发生危险。
要通过尝试找到适合自己的重量。最好是在开始的3-5分钟内不感觉到明显的疼痛,小腿敢于自然放松下垂。3-5分钟后开始疼痛。最后的3-5分钟疼痛的程度达到需要坚持忍耐,可以勉强坚持到10-15分钟为适当。
要点是固定好大腿,不要移动。同时要学会放松肌肉,不要伸膝对抗疼痛。同时掌握好负荷的重量。窍门是不使用沙袋,用一个袋子绑在脚腕处,往袋子里加东西,轻了就多加一点,重了就拿处一点,就可以非常方便地随时调整重量了!
4.坐位抱膝:
坐在床上,先主动弯曲膝关节到最大角度。之后双手抱住自己的脚踝,用力向身体这边拉,让脚跟缓慢逐渐地接近臀部,来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度抱腿。
这个方式适用于110-130°的屈曲范围,有些屈曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到130-140°左右的角度,甚至达到正常。
这个练习方法的好处是,可以通过测量脚跟与臀部之间距离,间接的测量膝关节屈曲角的度。
5.俯卧牵拉屈膝:
俯卧,就是脸向下趴在床上,患腿先伸直,再主动用力弯曲,屈曲到最大角度之后,由别人帮忙或者是自己握住患侧的脚踝,之后向臀部的方向拉近,这样来被动使膝关节增大屈曲角度。如果角度还没有达到能够抓到自己脚踝的程度,可以找没有弹性的带子或者是自己的裤子套在脚踝处,方便向更大角度用力牵拉。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度牵拉。
这个方式适用于120-135°的屈曲范围,有些屈曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到140-150°左右的角度。甚至达到脚后跟挨到臀部,达到全范围的屈曲角度。
这个方法的优点就在于,练习膝关节屈曲的时候会感到大腿前侧肌肉有明显的牵拉感,这非常有利于增加屈膝的拮抗肌,也就是股四头肌的延展性和弹性,能够帮助提高膝关节屈曲的灵活性。具体的机制写在《关节粘连(松解术后)的康复原则》里面,这里就不再重复了。
要点在于,绝对不能用暴力突然增大角度,尤其是别人帮忙的时候!
6.保护下跪坐:
这个时候角度已经接近正常了。可以扶好东西保护,用体重逐渐向下跪坐,来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度跪坐。
注意身体要正,双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻,可能发生危险!
要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度,同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习,否则可能非常危险!
7.保护下全蹲:
膝关节屈曲角度基本接近正常之后。可以扶好东西保护下蹲,用体重逐渐向下蹲,来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度蹲。
要注意的是身体要正,双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻,可能发生危险!
要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度,同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习,否则可能非常危险!
总结:
以上这些,就是不同角度和情况下膝关节屈曲的练习方法。一般来说,无论用哪种方法弯腿,整个过程都应该控制在30分钟之内。太长时间和反复的屈曲会过度的刺激关节,造成膝关节的肿胀和炎症的增加,对于关节功能的恢复有害无益!
在练习膝关节的屈曲角度时,每次练习要坚持到底,不能中途放松休息。也就是整个过程中间不要“反复”。不要觉得疼了就放松休息,之后再练再弯。应该缓慢推进角度,在开始疼痛之后保持1-2分钟,组织适应后疼痛会有所缓解,这时再向里抱一点,使角度逐渐增大。否则就是在不断重复膝关节的屈伸动作,同样会刺激关节,造成膝关节的肿胀和炎症的增加。
髌骨骨折康复训练你描述髌骨骨折弯腿最好姿势 的情况还不适合下蹲运动髌骨骨折弯腿最好姿势 ,那个动作有点“高级”,应该按以下步骤进行:
1、坐在床边,屈膝,伸直,健肢可以帮忙,即在脚踝前面或后面加压,以 出现疼痛不能忍受时再在此程度上维持10秒钟为止,不能憋气,防止内脏损伤,(防止办法:大声数数,发出声来就不会憋气了)。反复进行,每次5~10分钟,每天4~5次,依据患者情况可适当增加减少。
2、如果膝关节不能伸直还应在床上由医生或患者自己压,注意家属不可去压 ,防止再次骨折。上述动作7~10天后屈伸活动度应该有明显改善,屈曲至少达到90°,因为90°才可以坐马桶,伸直0°~5°之间(正常人为-5°~-10°)骨折病人不要求伸直角度为负角。
3、在床上仰卧,将大腿垂直床面(可以他人辅助或患者双手抱住),在此情况下屈伸膝关节,因为长期卧床,肌力减退明显,患者屈伸时,小腿可能不能与大腿同一平面,即左右摇摆画弧,一定要避免此情况,宁可动作慢一点,也要尽量保证小腿屈伸的整个过程与大腿在同一平面。此动作既可以练习膝关节活动度又可以练习肌力,仍然不能憋气。
4、仰卧床面,大腿鼓劲,只发力不需要产生运动即可,练习股四头肌等伸膝肌群肌力。仰卧床面,夹紧双腿,练习内收肌群肌力。
5、当膝关节活动度和肌力练习有一定进展时,大约10天左右(从开始锻炼算起)可持双拐或在他人帮助下站立,不可过久,防止长期卧床,导致体位性低血压,表现为患者恶心,晕倒。
以上为床上锻炼为主阶段
接着就是各种站立的练习:吃双拐站立,靠墙站立,在他人保护下适当放开双拐、离开墙面站立,此过程持续1~2天,至患者无恶心、晕厥反应时可进行平地行走练习。
平地行走练习一定要注意保护,吃双拐(不要单拐),他人保护,地面平整,防滑,无水,每日坚持。注意行走姿势,如脚尖是否向前,是否抬头挺胸,很懂家属认为此阶段患者可以自行锻炼,放松监护,很容易摔倒再骨折,或养成不良姿态日后走路难看,甚至影响功能。
平地行走7~10天左右,可进行台阶行走练习,期间也可增加坡道行走练习。台阶由矮到高,由一步一级到一步两级(一步两级:患脚踏上后,健脚踏更高一级台阶,即正常上台阶)。与此同时才可进行下蹲运动。
至此患者已基本恢复,此时可适当巩固,加沙袋练习,马步桩练习,单脚站立练习,直至完成日常生活。如果伴随神经症状,需要一同进行康复治疗。
不存在遗传情况。祝早日康复
膑骨骨折锻炼的黄金期在治疗一个月后是锻炼的黄金期。
髌骨骨折保守治疗一月余膝关节活动疼痛不适髌骨骨折弯腿最好姿势 ,可以逐渐适量加强膝关节屈伸康复功能锻炼髌骨骨折弯腿最好姿势 ,应用消炎健骨药物促进恢复髌骨骨折弯腿最好姿势 ,一般恢复需要3月余。
具体方法如下:
1、用丝线作周围固定,方法简单且可用于粉碎性骨折
术后长腿石膏托固定患肢于伸膝位,约3~4周开始练习膝关节活动,但负重要到骨折愈合以后。督促指导病人及时练习,并按着要求进行。
2、及早开始锻炼股四头肌
如股四头肌萎缩无力,则不能伸直膝关节,也就不能站立。主要是肌肉等长收缩运动,教会病人收缩方法,随时活动。要求每小时作100次,为起床行走准备条件。
3、髌骨被动活动
如病情容许,在晨晚间照顾护士时,可将髌骨向左右两侧推动频频,随时走到病床旁发言时也推动几下,以防备髌骨的枢纽关头面粘连。嘱告病人坐起时,本身也要随时推动。
4、保守疗法
将患肢置于长腿石膏托上,固定于伸膝位3~4周。去除外固定后,即开始逐步练习膝关节伸屈活动。对于无移位或移位轻微的骨折,可以使用单纯的外固定。外固定方法多用石膏固定。
扩展资料:
髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。
由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。
参考资料:百度知道-髌骨骨折
髌骨骨折后的关节僵硬康复训练你描述髌骨骨折弯腿最好姿势 的情况还不适合下蹲运动髌骨骨折弯腿最好姿势 ,那个动作有点“高级”,应该按以下步骤进行:
1、坐在床边,屈膝,伸直,健肢可以帮忙,即在脚踝前面或后面加压,以 出现疼痛不能忍受时再在此程度上维持10秒钟为止,不能憋气,防止内脏损伤,(防止办法:大声数数,发出声来就不会憋气了)。反复进行,每次5~10分钟,每天4~5次,依据患者情况可适当增加减少。
2、如果膝关节不能伸直还应在床上由医生或患者自己压,注意家属不可去压 ,防止再次骨折。上述动作7~10天后屈伸活动度应该有明显改善,屈曲至少达到90°,因为90°才可以坐马桶,伸直0°~5°之间(正常人为-5°~-10°)骨折病人不要求伸直角度为负角。
3、在床上仰卧,将大腿垂直床面(可以他人辅助或患者双手抱住),在此情况下屈伸膝关节,因为长期卧床,肌力减退明显,患者屈伸时,小腿可能不能与大腿同一平面,即左右摇摆画弧,一定要避免此情况,宁可动作慢一点,也要尽量保证小腿屈伸的整个过程与大腿在同一平面。此动作既可以练习膝关节活动度又可以练习肌力,仍然不能憋气。
4、仰卧床面,大腿鼓劲,只发力不需要产生运动即可,练习股四头肌等伸膝肌群肌力。仰卧床面,夹紧双腿,练习内收肌群肌力。
5、当膝关节活动度和肌力练习有一定进展时,大约10天左右(从开始锻炼算起)可持双拐或在他人帮助下站立,不可过久,防止长期卧床,导致体位性低血压,表现为患者恶心,晕倒。
以上为床上锻炼为主阶段
接着就是各种站立的练习:吃双拐站立,靠墙站立,在他人保护下适当放开双拐、离开墙面站立,此过程持续1~2天,至患者无恶心、晕厥反应时可进行平地行走练习。
平地行走练习一定要注意保护,吃双拐(不要单拐),他人保护,地面平整,防滑,无水,每日坚持。注意行走姿势,如脚尖是否向前,是否抬头挺胸,很懂家属认为此阶段患者可以自行锻炼,放松监护,很容易摔倒再骨折,或养成不良姿态日后走路难看,甚至影响功能。
平地行走7~10天左右,可进行台阶行走练习,期间也可增加坡道行走练习。台阶由矮到高,由一步一级到一步两级(一步两级:患脚踏上后,健脚踏更高一级台阶,即正常上台阶)。与此同时才可进行下蹲运动。
至此患者已基本恢复,此时可适当巩固,加沙袋练习,马步桩练习,单脚站立练习,直至完成日常生活。如果伴随神经症状,需要一同进行康复治疗。
不存在遗传情况。祝早日康复