重大保险风险案例

重大疾病 保险 (简称重疾险)一直是深受人们欢迎的人身险产品之一,自从1995年引入重大保险风险案例 我国以来一直是保险公司的销售 热点 。随着现代社会发病率的日渐提高,以及医疗费用的不断攀高,很多人看不起病,尤其是在一些城市低收入阶层和广大农民群众中,“因病致贫、一病返贫”的现象还很突出,重大疾病保险作为一个转嫁风险的有效途径。以下是重大保险风险案例 我分享给大家的关于重大疾病保险案例分析重大保险风险案例 ，欢迎大家前来阅读!

重大疾病保险案例分析篇1：

被保险人何某，女，1962年6月出生，投保康宁定期保险，保额为10万元，生效日期为2000年8月16日。

被保人何某因“发现右乳腺肿物半年，疼痛10余天，切除病理乳腺浸润性导管癌3天。于2011年8月28日至9月20日住院治疗。现病史：患者于半年前发现右乳房肿物，位于外象限，无疼痛不适未予重视，肿物逐渐增大约2*3cm大小，10天前自觉肿物疼痛至重大保险风险案例 我院门诊进行肿物切除，3天前病理报案示右乳腺浸润性导管癌，为进一步治疗收入院。2011年9月2日住院病理 报告 示：“右乳腺浸润性导管癌”。

经调查核实及审核，被保人在保险有效期间诊断为“右乳腺浸润性导管癌”，符合康宁定期重大疾病保险责任，给付重大疾病保险金10万元，保险金由本人领取。

重大疾病保险案例分析篇2：

2005年3月，投保人黄女士为其本人投保我司国寿康恒重大疾病保险50万元，投保年龄34岁，如实告知健康情况，核保同意加费承保。

2007年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，大小约15*12mm，当时未予重视，肿块无伴随症状。8月份在上海瑞金医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声，右侧颈部淋巴结肿大，CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后病理：甲状腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金50万元，保险合同终止。

重大疾病保险案例分析篇3：

2005年11月，王女士与沈阳一家保险公司签订了重大疾病保险合同，保险金额为5万元。双方签订合同时，保险公司对王女士有无重大疾病进行了询问，王女士称没有之后，保险公司同意承保。

在购买了保险近一年后，王女士被确诊为患慢性粒细胞白血病，但是保险公司在2007年拒绝按照保险金额的80%给付一类重大疾病保险金。

保险公司称：王女士违背了保险合同中所约定的如实告知义务。王女士在办理保险前患有冠心病，故意隐瞒病史，故保险公司不同意赔偿，只同意退还部分保费。

王女士则认为得冠心病是几年前的事，而且在投保时已经好了，所以觉得没必要说。即使自己未告知患有冠心病，但自己现在得的是白血病，两者并不相干。

2007年4月，王女士起诉到法院，要求保险公司给付重大疾病保险金4万元。

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现如今重大保险风险案例 ，很多人为重大保险风险案例 了规避疾病风险，都会选择购买一份重大疾病保险。但是，其实很多人在投保时，由于专业术语过多，对于重大疾病保险的保障内容并不了解，比方说重大保险风险案例 ：期满返还、保费豁免等。而招商信诺推出的安享康健重大疾病保险C款，深受大家的喜欢。我就以这款产品为投保案例，为大家详解其保障内容。

重大疾病保险投保案例

胡先生，今年30岁，投保了招商信诺的安享康健重大疾病保险C款，选择了交费15年保障至80周岁，基本保障金额为20万元，月交保险费约为567.54元，15年一共交费102,157.20元，可获得的保障利益如下：

一．35种特定疾病，保障金额为4万

胡先生在39岁时，做了一侧肺切除手术，保险公司立即赔付4万元，用于手术费用，重疾保障依然持续到80岁，且减免了保单剩余应缴保费。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单重大保险风险案例 ！全国十大保险公司排名

二．65种重大疾病，保障金额为20万

68岁时，胡先生不幸确诊肝癌，一次性获得20万关爱金，用于手术费用，不会给孩子带来经济负担。重疾理赔后，主、附险合同终止。有哪些保障好的儿童重疾险重大保险风险案例 ？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下10大保险公司热销少儿重疾保险盘点

三、保费豁免

胡先生39岁确定一侧肺切除手术时，不仅获得手术关爱金，还减免了保单剩余应缴纳的保费。

四、期满返还，约13万

如果胡先生80岁时依然平安健康，没有发生重疾或者保费豁免的理赔，可以获得102,157.20X128%=130,761.22元的满期关爱金。对于平安保险怎么样，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：中国平安好不好？有什么保险值得推荐？

五、身故保障，保障金额为20万

如果胡先生不幸因意外身故或等待期后非意外身故，保险公司将给付20万的身故赔偿金。

六、大病管家服务

胡先生在68岁做肝癌手术时，使用该服务，顺利在北京协和医院进行手术医治，康复顺利。事后服务人员主动电话关怀，及时跟进理赔问题。

相信大家通过投保案例，对重大疾病保险的保障范围有了一定了解。希望大家能够根据自身需求和经济情况，选择适合自己的产品购买。

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关于重大疾病保险诉讼时效的三大误解

现如今，很多风险意识高的市民都会选择为自己和家人购买一份重大疾病保险，以保障当疾病来临时，有足够的资金支持治疗并不造成家庭经济压力。但是，我发现很多投保者对于重大疾病的诉讼时效并不了解。其实，诉讼时效的设立是为了督促被保者和受益人及时行使自己的权利，然而这一概念并没有很好的在投保者之间得到普及和重视。下面我挑出了三个关于诉讼时效常被误解的地方进行详细解说。

重大疾病保险投保须知

当今社会，大气污染的现象越来越严重，特别是大城市汽车尾气的排放量更多，雾霾的加剧，这些都将导致城市居民的患病率提高。再加上很多市民工作压力大，经常加班熬夜，作息不正常，特别是上班族久坐少运动，这样诱发疾病的概率更高。

当今社会下重大保险风险案例 ，大病重疾险可以说是多数人都会考虑必备重大保险风险案例 的险种之一，保费稳定、保障全面，还可以根据个人情况选择合适的保险年限和保额。那大病重疾险是什么呢?购买大病重疾保险有必要吗?让我们一起来看看。有哪些好的大病重疾险推荐，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：十大保险公司“值得买”的热门大病重疾险盘点！

一、大病重疾险是什么

重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等风险发生时，当被保险人达到保险条款所约定的重大疾病状态后，由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。也就是说，大病重疾保险的必要性体现在面临突如其来且花销巨大的疾病时，可以起到力挽狂澜的作用。46岁的赵先生对此就深有体会。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名

二、大病重疾保险有必要吗?现实案例告诉你

了解“大病重疾保险有必要吗”这个问题前，我们先来看看一个案例。赵先生为小学的女儿购买了一份大病重疾险，两年之后赵先生的女儿竟然被诊断患上了急性淋巴细胞性白血病，家里的存款完全不足以支付女儿后续的治疗，好在这时，冷静下来的赵先生猛然想起之前还为女儿购买了一份大病重疾保险。经过保险公司的调查核实，确认赵先生的女儿即被保险人所患疾病属于保险合同中规定的应当保障的重大疾病之一，赵先生很快就拿到了20万的赔付金额。通过这个案例我们可以看出以下两点，这也证明大病重疾险是非常有必要购买的。

1、大病重疾险赔付时是确诊即赔，达到保险条款约定的重大疾病状态就可以获得保费，无需先行垫付医疗费用等支出。对很多人而言，像癌症、白血病这种重大疾病所需要的花费很难一下子拿出来，所以投保一份大病重疾险能在可怕的疾病面前争得宝贵的时间，让家人不用为了高昂的治疗费用东奔西走，让患者可以放下心来对抗病魔。

2、大病重疾险的必要性在普通家庭中体现得更为明显。大病重疾险赔属于定额给付型产品，被保险人得到的赔付款完全可以自由支配，没有必须要用于医疗费用支出的要求。对中低收入的家庭而言，很多时候患大病重疾不仅意味着高昂的医疗费用，还意味着收入来源的削减，及时得到一笔可观的赔付对后续的生活而言也是一种支撑。

综上所述，我们可以给出“大病重疾保险有必要吗”这个问题的答案，大病重疾险确实是有必要购买的，购买一份大病重疾险是对自己和家人安心生活的一份保障，它在关键时候可以极大地缓解患者和家人面对大病重疾打击的压力，甚至可能拯救一个家庭。

买重疾险必看：重疾险有哪些风险需要警惕

一项调查表明，我国重大保险风险案例 的投保者中，近80%重大保险风险案例 的人打算优先购买健康险，其中首选就是重大疾病险。然而面对市场上种类繁多的重疾险，怎样选择才能避免花“冤枉钱”呢？今天银行信息港就盘点整理重大保险风险案例 了关于重疾险的“五宗罪”，让你认清重疾险的真面目。

五宗罪之1:疾病种类越多,保障越全

目前重疾险所保障的重大疾病一般有10种、20种、30种或40种，甚至还有宣传可保障500多种疾病的重疾险。但是，是否列明的疾病种类越多，这款重疾险就越好呢？其实不然。

银行信息港举个例如，比如保单中只保10类疾病，其中“癌症”这类重疾，虽然只有两个字，但却几乎囊括了所有细分的癌症类型(除原位癌)，而那些号称可以保障30种以上大病的重疾险，可能并不涵盖只有“癌症”这两个字中所涉及到的其重大保险风险案例 他癌症类型。所以，只保障10种重大疾病的保险，未必比细分成几十种具体疾病的重疾险少，反而更多。而它们之间的保费相差也并不太多。

五宗罪之2:刚买后确诊,马上获赔

有很多投保人以为，购买保险不久后如果被确诊重疾后，就可以立即获得赔偿。其实未必，重疾险都是有观察期的。

什么是重疾险的观察期？观察期是指自保单生效之日起，在一定的时间内罹患重大疾病，保险公司是不赔或者只赔偿部分保额。一般说来，重大疾病的观察期一般在30天到1年，各保险公司条款上规定的都不一样。

比如：小A近日刚买了重大疾病险，这份重大疾病险的观察期是90天，如果小A不幸在两个半月的时候被确诊罹患保单范围内的重大疾病，那么保险公司是不予赔偿的，或者只赔偿很少的一部分。

另外，还有一种可能会导致无法获得赔偿，那就是投保人在投保时故意没有告知保险公司自己的家族病史或之前曾经患病史，像这类因没有履行告知义务的投保人，一旦确诊患重疾，理赔时也是挺麻烦的。

银行信息港听说过这样一个案例，曾经有投保人因患肝癌向保险公司索赔，保险公司在理赔调查时发现，客户在投保前曾经患过慢性乙型肝炎，当时由于投保人因为忘了疾病史而没有告知，最终，该客户没有能获得理赔。

五宗罪之3:保额越高越好

保额应该根据实际情况定，并非越高越好，保额越高，相应的保费也越多。

保额选择多少，不仅要根据自身的经济承受能力来定之外，还要了解目前重疾的医疗花费情况。重大疾病的治疗费用通常在10万元左，因此保额选择10万-20万元比较适宜。低于10万元的重疾险起不了什么保障作用，而超过30万元对普通投保人来讲，承担的保费又太贵，也没必要。

五宗罪之4:年纪大易生病,适合爸妈

有这份孝心固然是好的，但是我们不得不面对一个事实：重疾险对被保险人的年龄有明确的规定。

重疾险的购买最好不要等45岁以后才开始，那样保费会出现“倒挂”的情况，即保费总支出和保障总额相当，甚至超过保额，很不划算。举个例子，银行信息港拿一名25周岁的女性为例，购买一份20万元保额重疾险，每年需缴费4164元，共缴20年，共缴费8万多元，如下图：

而同样一款保险，45周岁的女性购买，每年需缴16386元，只交12年，保费就与保障额相差无几。

所以说“要想花费少，就要尽早保”。

五宗罪之5:手有闲钱,保费一次缴清

有钱也别花的这么豪爽重大保险风险案例 ！

对于缴费时间较长的保险产品，银行信息港建议大家尽量延长缴费期，不要一次性缴清。尽管很多保险公司会对一次性缴清保费，即趸（dun，三声）缴，有一些价格上的优惠，但对于以健康或生命为保障功能的保险来讲，还是选择年缴方式比较好。虽然看上去年缴所支付的总保费要多一些，但每次缴费量少，不会给投保人带来太大的财务负担。如果在缴费期间发生保险事故，就能获得保额，这样无异于减少了整体保费支出。如果你可以适当投资，资产得到了增值，以及在货币时间价值等因素的影响下，年缴的成本未必比趸交高。

一个人可以买多份保险吗？买了多份保险可以进行理赔吗？

近期有一些新闻，让我们看到有人给自己买了很多份保险，然后发生一些风险事件，这种情况保险到底如何处理？

今天我们就通过这个案例给大家讲解一下这些问题。

案例详情重大保险风险案例 ：

日前，一男子开车坠入山谷后身亡重大保险风险案例 的意外事件，在保险业内“激起千层浪”，缘于该名男士在生前6个月内向十多家保险公司投保，通过电销或网销渠道购买含自驾意外险或意外险，投保金额高达近3500万元。

据知情人士透露，该名男士名为陈某，现年48岁，日常所在地为东莞市东南部某镇，日前于广东省内驾车时坠入山谷身故。

根据同业交流数据显示，陈某生前投保的保险机构最少达16家，其中包括大都会人寿、中意人寿、新华人寿、前海人寿、中国人寿、国华人寿、平安养老、太平人寿、史带财险（原大众保险）、合众人寿、富德生命人寿、华泰财险等产寿险机构在内，目前已统计的总投保保额达到3410万元。

据数位涉事保险机构相关人士透露，一位被保险人，在相对集中的时间内向多家保险公司投保相似保险责任的险种，且数额如此巨大的案例比较特殊，由于目前距离事件发生时间较短，仍须更多调查，现阶段机构暂很难做出理赔或不予赔付的决定。

该事件是否存在道德风险、是否涉嫌骗保尚不清楚，需要司法机构的进一步认定，但此案件应该得到监管部门及行业的普遍重视。

案例分析重大保险风险案例 ：

以上的案例中男子购买了多份保险，然后坠入山谷后身亡，到底保险公司是否可以理赔，还要看司法机构的进一步认定重大保险风险案例 ！

今天我们通过这个案例给大家讲一下，保险可以重复投保这么多份吗？

保险分为很多种类型，一般情况下实报实销型的重复购买之后，也是不能重复理赔的；但是像给付型的重复购买之后，可以重复理赔。

我们先来跟大家讲一下实报实销类的。

何为实报实销，就是我们花了多少费用，造成多少损失，保险公司基于我们的治疗花费和我们的财产损失给我们进行费用报销。比如医疗险和车险就是典型的实报实销型的保险。

一般的财产保险都是实报实销型的，财产保险保障的最大价值基本就是财产价值本身了。

医疗险和我们的社保类似，都是我们在医院花了多少费用，然后根据我们花费的项目进行一定的报销。

这部分险种，你买多少份，赔付的上限就是你的花费和损失。所以一般购买一份即可！你也没有见过谁一辆车买好几份车险的吧！

给付型的一般都是可以重复赔付的。

上面案例中的男子购买的都是意外险，而意外险保障的意外身故是提前给付型的。就是只要身故，保险公司就要理赔对应的保额出来。

这种给付型的一般都是以人的生命健康作为承保条件的。具体就是保障身故责任的险种和重大疾病的险种可以重复赔付。既然可以重复赔付，那就可以重复购买！

这里给大家举三个具体险种的例子：

1、寿险。寿险按照期限可以分为定期寿险和终身寿险。不管是保障多长时间的寿险，只要是在保障期限之内，发生身故，并且不是保险免除责任，那么保险公司就会进行赔付。

比如：买了3份寿险，每份寿险的保额是100万，如果不小心身故，也没有触及免责条款，那么保险公司就要给你理赔300万。

2、重大疾病险。重大疾病险也是提前给付型，只要罹患保险合同里面写的重疾，就可以进行赔付。而赔付的费用也不管你是用于治疗还是日常花费。

例如：买了2份重大疾病，一份重疾50万保额，一份重疾30万保额，如果罹患合同里面的重疾，两份重疾都可以赔付，总共可以赔付80万。

3、意外险。意外险里面的意外身故也是给付型。因为意外事件导致的身故，保险公司也可以进行赔付，也是可以几份一起赔付。

比如：买了3份意外险，每份意外险的意外身故都可以赔付50万，那么意外身故之后，就可以赔付150万。

但一定给要注意！

重复买多份保险，并且保额都很高，保险公司是会进行审查的，比如重疾要买很高的保额，保险公司一般需要你提供收入和财产证明，寿险也一样。

那案例中的男子买的意外险来自多家公司，目前各家保险公司的系统没有打通，保险公司不知道男子买了多少份，这种时候，保险公司会进行审查，看客户是否有故意骗保的行为存在，如果有骗保出现，保险公司也是不理赔的。

还有一个知识点，有一些朋友不太清楚，意外险和寿险有什么区别。

意外险的价格比寿险低很多，是因为意外险有一个前提条件，就是意外险必须是因为意外事件导致的身故、伤残、医疗，才进行理赔。如果是因为疾病身故，伤残，意外险是保障不了的。而寿险，不管是因为什么事件，不管意外还是疾病，只要身故都可以进行赔付。所以在身故责任上，寿险的保障范围是更广一些，所以保费自然也就高一些了。