生育保险待遇损失

在线问法 时间: 2023.09.22
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超全生育险使用攻略:不懂生育险报销,可能损失几万块 在生育保险待遇损失我们讲生育险之前,十步先跟大家分享一个身边生育保险待遇损失的例子: 前年有一个堂嫂怀孕生育保险待遇损失了,检查结果出来的第二天就跟公司商量辞职,家里人也全都支持,如果,你是一名全职太太,可以使用丈夫的生育保险进行报销,需要满足以下条件: 生育险怎么报,前两天还跟我抱怨,说交了这么久的生育险,一分钱都没报销,生育津贴也是一毛都没领到。
生育险怎么报销?这样报销可能损失几万块

对于许多职场妈妈来说生育保险待遇损失 ,生孩子可是件大事儿生育保险待遇损失 ,除了安排好工作的事情外,准备好钱必不可少:产检钱、生娃钱、奶粉钱、尿不湿钱…生娃养娃的经济压力的不可小觑。正是因此,不少年轻的小夫妻选择只生一个,或者干脆不生。面对此现象,国家也出台了“生育险”政策,帮助人们减轻生娃养娃的经济压力。所以,生娃不仅有产假可以请,还有生育津贴可以拿。

什么是生育险?

生育险是由所在公司在缴纳社保的基础上,按照比例缴纳一定的生育保险,可以明确的是这一笔保险开支无需个人承担,由公司全额缴纳。生育保险待遇为:生育医疗费用+生育津贴。注意,生育险不仅限于女性职工,男性职工也必须缴纳生育保险。

生育险生效也是具有前提条件的:

唯有满足以上条件,在生完宝宝后,才能得到有效的报销。如果,你是一名全职太太,可以使用丈夫的生育保险进行报销,需要满足以下条件:

生育险怎么报?

生育医疗费用

生育医疗费用的报销包括产前检查、住院分娩。

产前检查前期需要由个人进行全额垫付,生产后再由公司汇总到参保区医疗保险经办机构申请手工报销。一般所需要的材料有:

但需注意,具体需要根据实际情况以及当地的报销政策准备相应证件。

住院分娩报销包含生产时所产生的手术、药品等费用,但不包含医院提供的自费项目,报销时可以按照相关规定持卡实时结算。

生育津贴申请

生育津贴是国家发给职场妈妈的补助,按照年度职工月平均工资计算,例如,你上半年的工资是4000,那么生育津贴就是4000/30*98(产假天数),大概可以拿到13066元。所以,千万别发现怀孕就离职,或者是断缴社保,这样你就白白损失了几万块,得不偿失哦~

另外,不只是女性职工,男性职工也可以享受“生育险”。也就是说,夫妻双方都可以领取生育津贴,在原本的基础上多增加一些福利。

申报生育津贴需要准备好各项证明材料,提交给当地的人力资源部门,再填写一份《生育津贴领取登记表》,然后由公司盖章,再由女性职工单位向社保部门递交有关材料,津贴到账后,会由所在单位进行发放。

提醒各位准爸爸妈妈们,生育津贴与产假工资完全属于两个“体系”,津贴是由政府进行发放,而产假工资是由公司进行发放,如果生育津贴高于本人产假工资标准,用人单位无权且不得克扣;生育津贴低于本人产假工资的,差额部分由用人单位进行补足。

生育保险的报销你都了解了吗?如果你正在备孕或是已经怀孕,一定要仔仔细细的阅读,避免在申请生育险时一问三不知,错过应享受权益和保障。

超全生育险使用攻略:不懂生育险报销,可能损失几万块

在生育保险待遇损失 我们讲生育险之前,十步先跟大家分享一个身边生育保险待遇损失 的例子:

前年有一个堂嫂怀孕生育保险待遇损失 了,检查结果出来的第二天就跟公司商量辞职,家里人也全都支持。

结果辞职以来,到孩子一岁多,她一直待在家养胎、照顾宝宝。

期间产检、住院、手术、奶粉钱,全靠以前的积蓄和堂哥的工资,花了好几万。

前两天还跟我抱怨,说交了这么久的生育险,一分钱都没报销,生育津贴也是一毛都没领到。

我相信身边还有很多这样的人,对于生育险只知道:

生孩子能报销、有个超长的假、啥也不干能领工资 ,这样很浅的层面上。

但真正到了能享受福利的时候,却根本不会用,自费花了一万多,津贴少领一两万,里外里损失了两、三万。

所以,十步花了好几天时间,查阅了各种资料,最后整理下来这篇超全的生育险使用攻略,大家可以根据需要 点赞、收藏 。

01

生育险是什么?

生育保险,作为社保的其中一项,是国家为了保障女性生育权利而设的福利。

在女性生育时,能享受到三方面的福利待遇: 生育医疗报销、产假、生育津贴。

也就是报销生育过程中产生的医疗费用、放一个长时间的假、放假的时候给生育保险待遇损失 你发工资。

这个时候可能很多男同志就会问,我又不能生孩子,没得产假休,我的生育险不就是白交了吗?

当然不是了,依照规定,生育险的覆盖人群是:

缴纳职工社保的人及其未就业的配偶。

就是说如果男同志交了生育险,那么就算你媳妇没交,她也能享受生育险待遇,不过不能领生育津贴。

当然了,如果媳妇也交了,那男同志的生育津贴就没太大用处了,只有15天的陪产假,so sad~

02

怎么享受福利?

上面我们提过,生育险的主要福利有三个: 生育医疗报销、产假、生育津贴。

我们都知道女生怀孕、生子非常的辛苦,所以国家也很体贴,设立了这样一项福利。

接下来我们就分别说说三项福利:

1、生育医疗报销

可以说,从检查出怀孕,到孩子生下来,我们女生至少得跑十几次医院,检查做B超,快分娩了住院、做手术,辛苦不说,还得花不少钱。

不过欣慰的是,生育险能帮我们报销一部分。

报销范围:

需要是在孕期、产期内,因妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

主要包括:产前检查费、生产时的住院费、手术费、药费等,因生育引起并发症的诊治费也算在内。

跟医保一样,报销条件也要求定点机构和“三个目录”内,超出规定范围的钱还是得自己掏。

报销额度:

根据每个地区的规定,有的地区是按照报销比例,有的是报销限额,每个地方都不一样。

拿北京来说:

产前检查费用限额是3000元。

自然分娩的医疗费在4750~5000元。

人工干预分娩的医疗费在4950~5200元。

剖宫产的医疗费在5550~5800元。

医院等级越高,报销费用越少。

生产难度越大,报销金额越高。

至于终止妊娠(符合法律规定)的报销金额在500~3500之间,具体是多少要依据情况而定。

2、产假

产假就是我们因为生育或者生育相关的事,能申请的法定休假。

也就是说,除了生育,自然流产、做计划生育手术都是可以休假的。

一般来说,如果是正常生育,基本产假是98天。

但如果是以下几种情况,可以适当增加产假天数。

(1)生育时遇有难产的,比如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者,增加15-30天。

(2)多胞胎,每多生育一个孩子,可增加15天。

(3)晚育假增加15天。

自然流产的产假由怀孕到流产的时间决定:

(1)不到4个月的,15-30天产假。

(2)4个月以上的,42天产假。

(3)7个月以上遇死胎、死产和早产不成活的,75天产假。

3、生育津贴

生育津贴就相当于产假工资,由生育保险基金出,然后通过公司发给我们。

因为妈妈们产后需要恢复、哺乳,而这一段时间都没办法工作。

国家为了保障我们的基本生活,给我们发这么一笔钱来代替工资。

那怎么计算这笔钱呢?

这笔工资是按天计算的,所以每个人的都略有出入,跟休假时长有关,计算公式是:

生育津贴 本公司全体员工上年月平均工资 30天 休假天数

所以如果全体员工的月平均工资是5000元的话,按照基本产假天数98天算,

那么可以领到的津贴是:5000元 30天 98天 16333元

金额不算多,但也绝对不少,主要是啥也不用干就能领的钱,真香~

03

如何缴费?

缴费金额:

生育险作为社保的一项,跟养老险和医保不一样的是,不需要我们自己出钱,全由公司帮我们交。

大概的比例是工资的0.8%~1%。

交多久能用:

每个地区的政策都不一样,拿上海来说,

必须连续缴满9个月或者累计缴满12个月 ,而且生孩子当月也在缴费,才能享受相关的福利待遇。

连续和累计都很好理解,要么一直交别间断交够9个月,要么间断了但总共缴费时长要达到12个月。

这里的重点在于生孩子当月也在缴费,提到这一点,下面我就直接把断缴问题一起说一下。

断缴会有什么影响?

上面说到,要想享受生育险的待遇,必须要生孩子当月也在缴费。

一旦断缴,一切免谈。怀孕产检、生孩子的医疗不能报销,产假工资一毛没有……

所以,除了特殊情况,能不辞职就别辞职。

哪怕坚持到产前半个月,放完假、领完津贴再走也不迟。

万一断缴,能补缴吗?

当然可以,社保断缴三个月内都是可以补的。

但补缴肯定不能只补生育险,社保的其它四险也要一块补。

不过就算补缴成本高,我也建议大家补上,因为生育津贴能领回来。

以上海为例算一下,缴费基数和生育津贴的计算基数都按2020年上海市月平均工资11689元来算,比例如下:

三个月的社保缴纳金额 11689 39.32% 3 13788元

90天的生育津贴 11689 30 90 35067元

所以说,哪怕断缴也不要放弃生育险待遇,三个月内及时补上,就算要多掏一万多,但也能领回来三万多。

断缴时间太长,补不了的怎么办?

首先生育险的待遇是肯定指望不上了。

不过,可以在生孩子之前就先多攒点钱。备好充足的资金应对各种检查费、手术费、住院费以及养孩子。

最后,可以考虑买个商业的孕妇险。

虽然没有工资领,也不能报销生育医疗费,但好歹有个风险保障,花几百块钱保额几十万,兜住并发症等所有风险。

04

如何报销?

报销流程每个城市都不一样,但基本上差不多,还拿上海举例,大家可以参照一下:

第一步: 准备材料。简单来说就是:身份证、出生证、病例证明,还要带指定银行的银行卡。

第二步: 填写申请表。到就近的街镇社区事务受理服务中心,填写申请表。

第三步: 坐等钱到账。

上面这些是线下的报销办法,还可以通过网上办理,下载“随申办市民云”APP,认证、登录后按照提示流程进行申请。

05

常见问题

1、领了生育津贴还能领单位的工资吗?

生育津贴就是你的产假工资,只不过由国家生育基金来发,用人单位可以不给工资。

2、生二胎还能享受生育津贴吗?

可以,只要是符合国家计划生育政策,二胎也可以享受生育津贴,而且待遇水平都一样。

3、男职工的生育险有什么用?

生育险作为社保的一项,缴纳是强制性的。

而且,如果男职工的配偶没有交生育险,虽然不能享受津贴待遇,但可以报销医疗费用,还有15天陪产假。

不过,如果配偶有生育险,那男职工就只有15天的陪产假了。

4、生育险和医疗保险合并会影响待遇吗?

不会,只是基金合并了,生育险的待遇不变。

5、不在户籍地也能享受生育险待遇吗?

可以,参保生育险的人,如果在异地生育,福利待遇参照当地规定,也能享受。

6、休产假期间,用人单位能解除劳动合同吗?如果产假期间合同期满了怎么办?

不能,根据《劳动合同法》的规定,用人单位不能因为女职工在孕期、产期、哺乳期,而解除劳动合同。而且就算合同期满了,也得将合同延期到哺乳期满。

7、公司没给交生育险怎么办?

按照国家规定,社保是必须要给员工交的。如果没交,那么有关生育的福利待遇需要用人单位自己承担,而且还要受处罚。

06

总结一下

生育险对于我们广大女性来说,真的是一项非常实用的福利。

但也有很多妈妈们没有这项保障,或者觉得生育医疗报销金额太少了,根本不够用。

想要获得更多保障的宝妈们,可以看看十步之前出过的文章:孕妈的困惑:怀孕了该怎么买保险?手把手教你在孕期怎么买保险。

最后,希望天下所有的母亲都能 健康 、幸福,家庭美满!

生育保险的待遇

享受 生育保险 待遇同其生育保险待遇损失 他 社会保险 项目一样生育保险待遇损失 ,需要具备一定的资格条件。但是,由于世界各国社会保障的模式不同,其生育社会保险的资格条件也是不同的,概括起来主要有五种类型。 1.要求享受生育社会保险待遇者,必须事先定期、如数缴纳生育保险费,且必须缴足法定时间。一些国家规定, 女职工 至少应在分娩前的6个月缴纳生育保险费或在怀孕的10个月中有6个月缴纳生育保险费的记录,或者在生育前2年中有10个月生育保险缴费的记录。生育保险具有短期特点,所以,生育保险的缴费也是短期缴费。 2.要求工作达到规定期限,即被保险人必须在产前达到投保所规定的时间,或者从事工作若干期限,方有获得生育保险待遇的资格。如法国规定,产后可以得到10个月保障,且在这年之前12个月的头3个月内受雇200小时,或者缴纳6个月的保险费,才有资格享受生育保险待遇。 3.只对居住年限有一定的要求。例如,卢森堡规定,受益人必须在该国居住12个月,夫妻两人必须在该国居住3年,才能享受生育保险待遇。 4.没有任何限制条件就可以享受生育保险待遇。例如,澳大利亚、新西兰等国规定,只要符合国家公民资格,均可以享受生育保险待遇。 5.不要求个人投保,只对单位女职工实行生育保险。在实行社会保险统筹的国家中,一些国家不要求女职工生育以前投保,仅对用人单位的女职工提供生育保险。1994年12月14日,我国劳动部颁布的《企业职工生育保险试行办法》规定,用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位 工资 总额1%的生育保险费,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见,我国女职工的生育保险费仍然由用人单位来负担。至于我国国家机关、事业单位女职工的生育保险费用则由国家财政单独承担,用人单位和个人不需要缴纳任何费用。在我国社会保险制度改革的进程中,将要把生育保险制度的覆盖范围逐步扩大到各类企业及其所有劳动者。这种筹资方式也是有缺陷的,容易发生“逆向选择”的问题。例如,一位刚刚被录用的女工马上就要休 产假 ,就会损害用人单位和国家的利益。发生这种情况的原因,可能有两个方面:一是各国有关法律一般都规定,在招工中用人单位无权调查求职女性是否怀孕,女性求职者有权对自己已经怀孕的事实保持缄默。二是用人单位领导为了亲属朋友的利益,突击录用怀孕妇女,享受生育保险待遇,这会使用人单位和国家的利益蒙受损失。

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