怎样写医疗事故申请书

医疗事故 赔偿申请书怎样写医疗事故申请书 ： 第一要写明患者就是申请人的基本信息怎样写医疗事故申请书 ，包括姓名、出生日期、住址等基本信息。 第二写申请人的基本信息。 第三是申请的内容怎样写医疗事故申请书 ，要求医院赔偿什么费用。 第四是要写清楚发生医疗事故的事实与要求赔偿的理由。 最后附上有关的证明材料。 《 医疗事故处理条例 》 第四十九条　医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额怎样写医疗事故申请书 ： (一)医疗事故等级； (二) 医疗过失 行为在医疗事故损害后果中的责任程度； (三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。 不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

医疗事故鉴定申请书 申请人：姓名怎样写医疗事故申请书 ，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。 被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。 法定代表人(负责人)：姓名，职务。 申请对申请人与被申请人之间怎样写医疗事故申请书 的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定 年月日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。) 县(区)卫生局 附：证据材料......。

医疗事故索赔申请书应当写明以下内容怎样写医疗事故申请书 ：

1、申请人和被申请人的姓名或者名称和住所；

2、医疗事故的具体经过；

3、当事人申请赔偿的事实和理由；

4、索赔金额等。

【法律依据】

《医疗事故处理条例》第三十七条

发生医疗事故争议怎样写医疗事故申请书 ，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。

当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

第四十三条

医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具协议书。

第四十四条

医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的，医疗机构应当自收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具调解书或者判决书。

医疗事故鉴定 申请书 申请人怎样写医疗事故申请书 ：×××，男，××××年××月××日出生，民族怎样写医疗事故申请书 ：汉族， 身份证 号码：×××××××××××，住××丙单元702室，联系电话：×××××××× 被申请人：×××人民医院，法定代表人：×××，职务：×××，联系电话：××××××，地址：××××××××××× 申请事项：申请对申请人与被申请人之间怎样写医疗事故申请书 的 医疗纠纷 作 医疗事故 技术鉴定 事实和理由： ××年××月××日，申请人到被申请人处就诊，经B超探察为胆结石，并住院接受被申请人怎样写医疗事故申请书 的腹腔镜取石手术建议。××年××月××日，申请人接受了腹腔镜取石手术。××××年××月××日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。××年××月××日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至 昆明 医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。 根据上述事实，申请人认为： 一、10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3C)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3—1C的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3—1C的腹腔镜头去取直径大于3C以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。 二、××年××月××日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国 执业医师法 》，没有尽职尽责为患者服务。 三、术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。 四、被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。 综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人 人身损害 ，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。 ××××人民法院 ××××年××月××日。

一、 医疗事故鉴定 申请书 申请人怎样写医疗事故申请书 ：姓名怎样写医疗事故申请书 ，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。 被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。法定代表人(负责人)：姓名，职务。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的 医疗纠纷 作 医疗事故 技术鉴定; 事实和理由 ××××年×月×日，申请人到被申请人处就诊，因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。) 此致 ×××卫生局 申请人：××× ××年××月××日 附： 证据 材料____。 二、要提交的材料 当事人和医院向医疗事故技术鉴定工作的医学会提供所需的材料： 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容： (一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件; (二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件; (三)抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件; (四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告; (五)与医疗事故技术鉴定有关的其怎样写医疗事故申请书 他材料。 在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。 以上就是 医疗事故鉴定申请书格 式 。由此怎样写医疗事故申请书 我们可以知道，医疗事故申请书应包括申请人和被申请人基本信息、申请事项、申请的事实和理由等，当事人和医院都应提供与鉴定相关的材料。当然，对于不符合鉴定条件的，医学会也不会受理鉴定请求，请您在申请医疗鉴定的时候务必留意自己的情况是否符合医疗鉴定条件。