工伤保险和医疗保险能同时报销吗
是不可以同时报销的工伤保险和医疗保险能同时报销吗 ,工伤是公司报销,用不到医保。
1.按工伤保险条例规定,工伤及伤残等级的认定和鉴定分别需要两个程序和两个部门完成。
2. 工伤的认定。《工伤保险条例》第十七条规定工伤保险和医疗保险能同时报销吗 : 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
按上述规定,需要先做工伤认定。
3. 工伤认定后,再做劳动能力鉴定,通过劳动能力鉴定确定伤残等级。
4. 工伤的等级一定要劳动能力鉴定委员会的鉴定结果说了才算,虽然按参考标准(太长我就不给你粘贴了)可以初步判断为九级或者十级,但不能直接应用作为依据产生效力,所以要准确确定是几级,还是要通过鉴定鉴定。
扩展资料
工伤事故(又称劳动事故)是指在职劳动者在生产区域内、工作时间中,因从事与生产有关的活动时所发生的人身伤害、 急性中毒等事故。
工伤事故:物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、瓦斯爆炸、火药爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他伤害等。
第二十九条,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
工伤保险和医疗保险可以同时报销吗?不能。职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用工伤保险和医疗保险能同时报销吗 的, 如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。
1、按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定工伤保险和医疗保险能同时报销吗 的伤残等级享受相应的工伤待遇(如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等)。
2、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
法律依据:
《工伤保险条例》 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
工伤保险和医保冲突吗如果劳动者遭遇工伤保险和医疗保险能同时报销吗 了工伤伤害工伤保险和医疗保险能同时报销吗 ,那能同时享受工伤保险和医疗保险吗?工伤保险和医保冲突吗?许多人对工伤保险和医保工伤保险和医疗保险能同时报销吗 的认知比较模糊,对它们认识不清。为此,小编整理了以下内容,快来看看吧!
工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
而医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
工伤保险和医保冲突吗?工伤报销医疗保险没有冲突,医疗保险的对象偏向于城镇职工,而工伤保险则是对劳动者遭受工伤事故伤害的救济,它们二者调整的对象不一样。但是,享受了工伤待遇就不可以再找医保报销了,它们两者不能重复享受。
医疗只涉及劳动者在治疗过程中产生的医药费,是针对劳动者自己生病(非工伤非职业病)需要治疗而产生的医疗费,而工伤不仅仅包括治疗的医疗费,还包括住院期间的伙食补贴、康复训练费用、安装假肢假眼假牙费、伤残的有伤残护理费等等。
若按照医保来操作工伤相关费用的话,劳动者会损失很多经济利益,用人单位后续也可能会赖账甚至完全不管不顾。所以小编强烈建议大家在遭遇工伤伤害时,走工伤保险报销流程。
因公受伤,可以同时报销工伤保险和医疗保险吗?2021年9月20日,张某在公司工伤保险和医疗保险能同时报销吗 的工程队参加某隧道施工期间被砸伤,经人力资源和社会保障部门认定,其所受伤害为工伤。张某琢磨着同时报销工伤保险和医疗保险,这样可以多搞点钱。其实,有工伤保险和医疗保险能同时报销吗 他这样想法的人并不在少数。法律又是如何规定的呢?
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定:
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
第三十八条规定:因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。未参加工伤保险的用人单位劳动者发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
医疗保险又称基本医疗保险,与工伤保险同属工伤保险和医疗保险能同时报销吗 我国社会保险制度的内容。工伤保险和医疗保险能同时报销吗 我国社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,即通常所说的“五险”。
可见,工伤保险与医疗保险是并列存在的社会保险。可见,依照法律规定,工伤保险与医疗保险不能同时报销。
工伤和医疗保险可以同时用吗工伤赔偿和医疗保险能同时用吗答案是否定工伤保险和医疗保险能同时报销吗 的。 1、发生工伤工伤保险和医疗保险能同时报销吗 的工伤保险和医疗保险能同时报销吗 ,需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位 不认定工伤 的,建议直接 申请劳动仲裁 维护自己的权利,具体的赔偿标准可以委托律师计算。 2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付工伤保险和医疗保险能同时报销吗 了,并且医疗费用的收据已经收走了,那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。 3、工伤赔偿和医疗保险是个不同的范畴, 工伤赔偿标准 ,又称 工伤保险待遇 标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。 未参加工伤保险 期间用人单位 职工发生工伤 的,由该用人单位按照《 工伤保险条例 》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 4、工伤赔偿和医疗保险不能同时使用。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。