交通事故伤者出院后赔偿流程
车祸出院理赔流程
1.向医院索要相应证明。例如交通事故伤者出院后赔偿流程 :伤残鉴定、治疗费用发票、后续治疗费用、住院期及出院后护理人数、出院休养时间等。
2.如不构成伤残等级则应及时与肇事者、肇事方保险公司取得联系交通事故伤者出院后赔偿流程 ,并提出相应理赔诉求。
3.如理赔诉求得不到满足交通事故伤者出院后赔偿流程 ,则可到法院进行起诉。
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一、交通事故伤者出院后赔偿流程是什么交通事故伤者出院后赔偿流程 ?
交通事故伤者出院后赔偿流程包括交通事故伤者出院后赔偿流程 :报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等。
一般来说发生交通事故后,损害赔偿的项目主要包括:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、残疾用具费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神抚慰金、财产直接损失。
根据交警出具的交通事故责任认定书来划分责任,然后按责任比例赔付。先由保险公司在保险限额内进行赔偿,不够部分按照责任比例由车主或责任人进行赔偿。对车祸的伤者进行理赔,并不是全额赔偿的,此时保险公司会有专门的人员对事故进行鉴定、勘验,在根据提供的证据和交警作出的事故责任划分,对伤者进行相应的赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。
二、车祸撞伤人怎么赔偿
一般来说发生交通事故后,损害赔偿的项目主要包括:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、残疾用具费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神抚慰金、财产直接损失。
根据交警出具的交通事故责任认定书来划分责任,然后按责任比例赔付。
先由保险公司在保险限额内进行赔偿,不够部分按照责任比例由车主或责任人进行赔偿。
我们在日常生活中如果遇到交通事故要求赔偿的情况,要注意对车祸的伤者进行理赔,并不是全额赔偿的,此时保险公司会有专门的人员对事故进行鉴定、勘验,在根据提供的证据和交警作出的事故责任划分,对伤者进行相应的赔偿。
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一、车祸出院后的理赔流程
1、如果肇事车辆有购买保险,可以将肇事车辆车主、司机和购买保险的保险公司一起起诉进来;
2、先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由肇事者承担;
3、受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
二、一般车祸赔偿标准
1、医疗费的赔偿标准
医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的`检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。
《人身损害赔偿解释》第19条规定:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《人身损害赔偿解释》在医药费等具体损失上采取差额赔偿方式,实际支出多少即赔偿多少的原则。对后续治疗费采取定型化赔偿的标准。后续治疗费是指“对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次所需要的费用”。定型化赔偿不考虑具体受害人个人财产损失的算术差额,而是损害赔偿的社会妥当性和社会公正性出发,为损害确定固定标准的赔偿原则。
2、误工费的赔偿标准
误工费是受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间内(即误工时间),因无法从事正常的工作或者劳动而失去或减少的工作、劳动收人的赔偿费用。
《人身损害赔偿解释》第20条规定:误工费根据受害人的误工时间和收人状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收人的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收人状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《人身损害赔偿解释》对实际支出的费用和误工损失,按照差额据实赔偿的办法。原《道路交通事故处理办法》中规定有固定收入的当事人的误工损失最高不能超出交通事故发生地平均生活费三倍,而无固定收人者则按国营同行业的平均收入计算。《解释》对误工费损失不设最高限额。对于“受害人有固定收人的,误工费按照实际减少的收人计算”,有两点需要明确:
(1)该固定收入须有合法证明;
(2)该固定收入必须是受害人实际减少的,如果受害人受到损害后,其供职单位没有扣发或者没有全部扣发其收人,其误工费应不赔或者少赔。
3、护理费的赔偿标准
护理费是指受害人因遭受人身伤害,生活无法自理需要他人帮助而付出的费用。
《人身损害赔偿解释》第21条规定:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过20年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
如果受害人实际护理期限超过了法院确定的护理期限,向法院起诉请求继续给付护理费的,若属确需继续护理的,法院应当判令赔偿义务人继续给付护理费用5一10年。
如果受害人实际护理期限短于法院确定的护理期限,而赔偿义务人一次性已经支付了全部护理费,多余的护理费应否返还?我们认为,因判决确定的护理期限是法官基于法律的规定在自由裁量权范围内作出的,而受害人是基于法院判决而一次性取得护理费的,就多余的护理费,受害人的继承人不负有返还的义务,赔偿义务人也不得请求返还。
4、交通费的赔偿标准
交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用。
《人身损害赔偿解释》第22条规定:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费一般应当参照侵权行为地的国家机关一般工作人员的出差的车旅费标准支付交通费。乘坐的交通工具以普通公共汽车为主。
特殊情况下,可以乘坐救护车、出租车,但应当由受害人说明使用的合理性。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。如不符合,就应从赔偿额中扣除相应的款项。
5、住院伙食补助费的赔偿标准住院伙食补助费是指受害人在住院治疗期间或死亡的受害人在生前住院治疗期间补助伙食所需要的费用。
《人身损害赔偿解释》第23条规定:住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。住院伙食补助费,补助的是“住院”的“受害人”。如果受害人没有住院,就没有这项赔偿费用。
6、营养费的赔偿标准
营养费是指人体遭受损害后发生代谢改变,通过日常饮食不能满足受损机体对热能和各种营养素的要求,必须从其他食品中获得营养所给付的费用。《人身损害赔偿解释》第24条规定:营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
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交通事故中对方全责,理赔具体流程
1、报案
对方全责,及时报案,可以划分双方责任,否则过后将无效,保险公司也不予理赔。
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
以上工作在半个工作日内完成。
及时报案很重要
保险车辆若发生道路保险事故后,应立即向事故发生地交通管理部门报案,同时拨打保险公司报案电话。
保险车辆若发生非道路(如小区等)保险事故后应向公安管理部门报案,并及时(48小时内)向保险公司报案。
保险车辆若发生涉及人伤的保险事故,应及时抢救伤者、严重人伤向医疗部门报案,并及时向保险公司报案并向医疗核损部门咨询。
保险车辆若发生盗抢事故,应立即向当地公安部门报案(不可抗力因素除外),同时向保险公司报案,之后还应配合保险公司理赔人员做笔录及现场勘查;到报社办理登报声明;到养路费稽核处办理停驶手续;公安机关侦察;三个月内被盗车辆找回,保险公司赔付因盗抢引起的修理费用,三个月后车还未找回就到保险公司办理权益转让书;向保险公司提交索赔手续,办理理赔。
2、查勘定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证。
3、注释
为了能够尽快赶到出事地点,保险公司在全国范围内都设有网上定损点,会第一时间赶到现场进行查勘、定损。
(1)需要现场查勘定损的:保险公司会派专业人员迅速赶到现场进行查勘处理。被保险人须会同保险人检验,确定修理项目、方式和费用。
(2)不需要现场查勘定损的:保险事故车辆拖至离事故现场较近的修理厂。如该修理厂是保险公司的远程定损点,可直接对事故车辆定损。不是的,可以联系保险公司派专业人员前去定损。
(3)如果保险公司在限定的时间内没有派定损人员到定损点进行查勘、定损的,被保险人可与保险公司商议,申请驻点的物损评估机构进行定损,保险公司对评估机构的定损应当予以认可,但保险公司对交通事故的真实性有勘验、调查的权利。
(4)当事人对保险公司的财产损失核定不认可的,在车辆未修理之前可申请评估机构进行财产损失核定;当事人对评估机构的定损仍不认可的,可向评估机构的上一级机构要求重新核定;对保险公司的定损或评估机构重新核定均不认可的,可依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
所以,在事故中,对方全责 如何理赔的首要程序就是及时报案,划分双方责任,然后保险公司查勘定损,估算赔偿金额。错过案发现场的报案时机点很难得到保险公司的理赔,由此后续理赔程序难度会大大加大。大家都应牢记这一关键点,简化程序,获得理赔。
交通事故出院之后索赔需要哪些手续在道路上驾车行驶交通事故伤者出院后赔偿流程 ,我们就应该遵守相应交通事故伤者出院后赔偿流程 的交通规则交通事故伤者出院后赔偿流程 ,不然的话,道路上的情况瞬息万变,一个不小心,就是车翻人伤或者是人亡。 这个时候,人也受了惊吓,身体也受了伤,还要住院治疗,影响自己的工作和家庭。 那么,如果我们不是一起 交通事故 的责任人,在这起交通事故中受了伤,住院治疗之后应该如何索赔呢?具体需要哪些手续呢? (一)交通事故出院后索赔需要的手续 ①就是在事故现场,交警完成了初步鉴定之后,所开具的《 道路交通事故责任认定 书》,这是交警根据现场的情况,所开具的责任认定书,里面就有这起 交通事故责任 的划分,以及具体该如何赔偿。 ②要知道对方,也就是交警认定的主要责任人的基本信息,交通事故伤者出院后赔偿流程 他的身份信息,交通事故伤者出院后赔偿流程 他的驾驶证信息,他具体干什么的,住在什么地方。 ③住院治疗期间,所花费的 医疗费用 的清单单据,以及用药单据等,以便于出院后索赔。 ④证明自己确实是在医院住院治疗了的住院证明,以及医院准许自己离开的出院证明,因为私自离院的话,可能医疗费用就不会予以赔偿了。 ⑤证明自己伤势病情的病历本以及医院所开具的诊断证明,治疗证明等等。 (二)出院之后多久可以进行 伤残 评定 一般来说,受害人在住院治疗结束之后,得到了医院的出院准许的,在出院之后就可以自行到相关的鉴定机构,提交材料,缴纳费用,进行伤残的评定了。 去相关的鉴定、评估机构进行伤残的评定,受害人需要带上能够证明自己身份的 身份证 ,能够说明自己伤势的病历本、在住院期间所拍摄的一些放射片子,以及治疗结束的证明,提交给有关的鉴定人员。 (三)车祸出院后的伤残评定标准以及索赔标准 根据《 道路交通事故受伤人员伤残评定 标准》中的相关规定,对受害人进行伤残的评定,也就是看伤残对其日后劳动能力的影响。 如果伤残的等级高,那么对受害人日后的劳动能力影响也大,所以在 残疾赔偿金 上面也会有所增加。 如果受害人的 伤残等级 较轻,但是依然对日后的劳动能力有影响的,那么其残疾赔偿金也会有一些相应的调整,可能会少一点,但是不会没有。 至于其他费用的赔偿,在《 人身损害赔偿 解释》中也有相关的规定,医疗费用根据住院治疗,受害人垫付的,然后由交通事故主要责任人来赔付,误工费和 护理费 ,也按照一般人均收入来进行赔付,至于其他转院治疗所花费的住宿费、交通费,按照规定也是可以赔付的。 总而言之,在发生了交通事故并因为这而受伤住院了的,在住院治疗结束之后就应该尽早向当时交警认定的主要责任人进行索赔。 如果主要责任人不进行赔付的话,就可以拿着保存下来的相关 证据 ,到法院提起 诉讼 ,索要赔偿。
车祸出院后保险理赔的流程车祸出院后保险理赔交通事故伤者出院后赔偿流程 的流程
我国每年都会发生很多大大小小的交通事故交通事故伤者出院后赔偿流程 ,发生交通事故后肯定涉及到理赔问题。那么车祸保险理赔时间的规定是怎样的? 车祸出院后保险理赔的流程 是怎样的?车祸保险理赔的注意事项有哪些?针对这几个问题下面我为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。
一、车祸保险理赔时间
保险车辆发生保险事故后,被保险人应在48小时内通知保险人。被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交本条款第十二条规定的或保险人要求能证明事故原因、性质、责任划分和损失 确定等的各种必要单证。第三十条又规定:被保险人不履行本条款第二十四条至第二十九条规定的义务,保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同交通事故伤者出院后赔偿流程 ;已赔偿的,保险人有权追回已付的保险赔款。
被保险人或者其代理人在事故处理完毕后,10日内将索赔单证包括:交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本(复印件)、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司,由保险公司计算赔款;
届时,保险公司会通知领取保险赔款;
领取赔款时,领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件,如委托交通事故伤者出院后赔偿流程 他人他人代领,代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。赔款最长有效期为自事故报案当日起2年内。
二、车祸出院后保险理赔的流程 1、报案
在出险后,客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后,会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);然后通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
2、查勘定损
检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);要求客户提供有关单证;指导客户填列有关索赔单证。
3、签收审核索赔单证
营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在"出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
4、理算复核
核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
5、审批
产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。
6、赔付结案
核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。
三、车祸保险理赔的注意事项 1、不要随意包揽事故责任
有的车主认为有保险公司赔付,因此将所有的责任全部承担。实际上,保险公司根据车主承担的责任轻重制定了不同的赔付比例。
2、切忌先修理后报销
一些车主在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用。实际上,车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将由车主自己承担。
3、委托修理厂理赔需慎重
一些车主为了方便,发生事故后不与保险公司直接联系,而是将理赔委托给较为熟悉的修理厂。此行为风险很大,有的修理厂会让车主走一些"歪门邪道"以达到赔付目的,而这些"歪门邪道"如果被保险公司查实,车主不但需要自己承担责任,还会在保险公司留下不良记录。
4、不计免赔范围有限制
即使投保了不计免赔险,车主不一定就能获得全额理赔。保险公司为了防范道德风险,会对一些特定的事故定出单独的免赔率,这些免赔率不属于不计免赔范围。如多次出险、超范围行驶和理赔证件不全等,保险公司一般会加扣免赔率。不计免赔险是附加险,主要针对车损险和第三者责任险等主险,对于自燃险、玻璃单独破损险等附加险,不计免赔险并不起作用。
车祸出院后保险理赔的流程 @2019