交通事故双方私了协议书范本

车祸私交通事故双方私了协议书范本 了协议范本如下：

甲 方： 身份证号：

乙 方： 身份证号：

事故原因：

**年*月*日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损交通事故双方私了协议书范本 ，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，**年7月12日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，()甲方一次性赔偿给乙方赔偿金16500元(大写：壹万陆仟伍佰元)，包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写：贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向医院报销失效的，乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)： 身份证号：

乙方签字(手印)： 身份证号：

**年**月**日

法律依据

《中华人民共和国民法典》第四百七十条 【合同主要条款与示范文本】合同的内容由当事人约定，一般包括下列条款：(一)当事人的姓名或者名称和住所;(二)标的;(三)数量;(四)质量;(五)价款或者报酬;(六)履行期限、地点和方式;(七)违约责任;(八)解决争议的方法。当事人可以参照各类合同的示范文本订立合同。

甲方交通事故双方私了协议书范本 ：身份证号： 甲方 委托代理人 ：身份证号： 乙方：身份证号： 乙方委托代理人：身份证号： 20年x月x日x时左右交通事故双方私了协议书范本 ，甲方 驾驶摩托车 在xxxx与xxxx路段与乙方发生刮碰交通事故双方私了协议书范本 ，事后交通事故双方私了协议书范本 ，甲方及时送乙方去医院进行了ct，x光机及b超检查，经诊断为 软组织损伤 ，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体交通事故双方私了协议书范本 的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxx元人民币(大写：)(不包括已经支付的医药费，交通费等元)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、 精神损失费 等各项损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方支付乙方xxxx元。甲方在收取乙方一次性 损害赔偿金 时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字(手印)：乙方签字(手印)： 甲方委托代理人：乙方委托代理人： 签约时间：20xx年x月x日

随着社会不断地进步交通事故双方私了协议书范本 ，需要使用协议的场合越来越多，签订协议后则有法可依，有据可寻。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，以下是我为大家收集的交通事故私交通事故双方私了协议书范本 了协议书范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

交通事故私了协议书范文1

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

20xx年X月XX日凌晨X时XX分左右，因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：

1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时，乙方走在行车道上，甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下，发生交通事故，无意撞伤乙方二人，乙方二人在市人民医院经过全面检查，一人脸部轻微外伤，一人左臂轻微骨折，诊疗费用共计XXXX元人民币，经过治疗可以出院。

2、根据双方调解意见，甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计xxxx元人民币。

3、甲方在本协议签订之日起，一次性向乙方全部支付。

4、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由，向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿，甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向乙方索回费用。如一方违约，违约方向守约方付违约金XXXX元人民币。

5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿，达成本调解协议书。

6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行，乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要，给予积极地支持和配合。

7、本合同自签订之日起生效，本协议一式两份，双方当事人各一份。

甲方：

乙方：

年 月 日

交通事故私了协议书范文2

甲方： ________ 乙方： __________

甲、乙双方就年月日因乙方驾车发生将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在 ________ 人民医院治疗，已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计元人民币。

三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金元。

五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址，联系电话。

七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。

甲方： ________ 乙方： _________

____ 年 ____ 月 ____ 日 ____ 年 ____ 月 ____ 日

交通事故私了协议书范文3

甲方：

乙方：

对于20xx年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20xx.00元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

年 月 日

年 月 日

交通事故私了协议书范文4

赔偿人：汪某，男，26岁，汉族，车主，现住______乡______村，身份证号码：_________

被赔偿人：______，男，56岁，汉族，农民，现住______市_______县______村，身份证号码：_________

_____年______月______日，汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，_________由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪某驾驶的摩托车相撞，致使______受伤。______被撞伤后立即被汪辉送到_________医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院_________天后于_____年_________月______日好转出院。

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿协议：

一、由汪某赔偿_________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给______的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，______不得再追究汪某的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其交通事故双方私了协议书范本 他争议。

四、本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：_______(签名)被赔偿人：_______(签名)

_____年_______月_______日_____年_______月_______日

交通事故私了协议书范文5

赔偿人： ，男，岁，族，车主，现住乡村，身份证号码：

被赔偿人：，男，岁，族，农民，现住市县村，身份证号码：

年月日，汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪某驾驶的摩托车相撞，致使受伤。被撞伤后立即被汪辉送到医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院天后于年月日好转出院。

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿协议：

一、由赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额-已经支付的医疗费元)=现在还需给付的金额元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，不得再追究汪某的任何责任；

三、双方再无其他争议；

四、本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：(签名)

被赔偿人：(签名)

交通事故私了协议书范文6

甲方：__________ ，身份证号：____________

乙方：__________ ，身份证号：____________

乘坐人：________ ，身份证号：____________(系乙方配偶)

20____年____月____日在________市________路________门前发生，事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶，乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶，不慎发生轻微碰撞，造成双方车辆受损，无人员受伤，现双方就本次充分协商后达成以下协议内容：

一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害，互不追究责任；

二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓，因其怀孕，甲、乙双方立即将其送往医院，检查后无任何伤情，且胎儿完好，乘坐人遂自行放弃住院观察机会，在本协议签订后乙方乘坐人再出现任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任；

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计____________元人民币(大写________________________)；

四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担，互不追究；

五、本协议内容真实有效，双方签定后即生效，此事故即一次性了解，今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任；

六、本协议一式三份，甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份，交警部门存档一份。

协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。 我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方：________ 乙方：________ 乙方乘坐人：________ 见证人：________

协调地址：____________

20____年____月____日

交通事故私了协议书范文7

甲方：***

乙方：***

对于***年**月**日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的xxx0.00元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方xxx00.00元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

年 月 日 年 月 日

交通事故私了协议书范文8

甲方：

乙方：

对于20xx年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币（包括已经支付的20xx。00元）。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000。00元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方（签字）：乙方（签字）：

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

交通事故私了协议书范文9

甲方：

乙方：

20____年__月____日凌晨__时____分左右，因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：

1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时，乙方走在行车道上，甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下，发生交通事故，无意撞伤乙方二人，乙方二人在市人民医院经过全面检查，一人脸部轻微外伤，一人左臂轻微骨折，诊疗费用共计________元人民币，经过治疗可以出院。

2、根据双方调解意见，甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计________元人民币。

3、甲方在本协议签订之日起，一次性向乙方全部支付。

4、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由，向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿，甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向乙方索回费用。如一方违约，违约方向守约方付违约金________元人民币。

5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿，达成本调解协议书。

6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行，乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要，给予积极地支持和配合。

7、本合同自签订之日起生效，本协议一式两份，双方当事人各一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

日期：

交通事故私了协议书范文10

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

XX年XX月XX日XX时左右，甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方及时将乙方送到佛山市××医院进行了CT和B超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：［1］

一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币（大写：壹万圆整）（不包括已经支付的医药费，交通费等20xx元）。

二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：

乙方签字（手印）：

协议地点：

协议时间：XX年XX月XX日

交通事故私了协议书范文11

甲 方：

身份证号：

甲方委托代理人：

身份证号：

乙 方 ：

身份证号：

乙方委托代理人：

身份证号：

年 5月 25日5时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT， 光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币（大写：叁仟圆整）(不包括已经支付的医药费，交通费等 元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：

乙方签字(手印)：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

签约时间：20 年5月27日

交通事故私了协议书范文12

甲方： ________ 身份证号： ____________

乙方： ________ 身份证号： ____________

20____ 年 ____ 月 ____ 日 ____ 时左右，甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方及时将乙方送到 ____ 市 ____ 医院进行了 CT 和 B 超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的.损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：

一、甲方自本协议签订后 5 日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计 10000 元人民币 ( 大写：壹万圆整 )( 不包括已经支付的医药费，交通费等 20xx 元 ) 。

二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字 ( 手印 ) ： ________

乙方签字 ( 手印 ) ： ________

协议地点： ________________

协议时间： ____ 年 ____ 月 ____ 日

交通事故私了协议书范文13

甲方： 身份证号：

乙方： 身份证号：

____年__月____日凌晨__时____分左右，因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：

1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时，乙方走在行车道上，甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下，发生交通事故，无意撞伤乙方二人，乙方二人在市人民医院经过全面检查，一人脸部轻微外伤，一人左臂轻微骨折，诊疗费用共计________元人民币，经过治疗可以出院。

2、根据双方调解意见，甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计________元人民币。

3、甲方在本协议签订之日起，一次性向乙方全部支付。

4、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由，向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿，甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向乙方索回费用。如一方违约，违约方向守约方付违约金________元人民币。

5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿，达成本调解协议书。

6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行，乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要，给予积极地支持和配合。

7、本合同自签订之日起生效，本协议一式两份，双方当事人各一份。

甲方：

乙方：

____年____月____日

交通事故私了协议书范文14

甲方：

乙方：

对于 年 月 日发生的，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方赔偿给乙方各项损失共计 元人民币 ( 包括已经支付的 元 ) 。

二、剩余 元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的基础上由甲方补足。

三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。

甲方 ( 签字 ) ： 乙方 ( 签字 ) ：

年 月 日 年 月 日

交通事故私了协议书范文15

甲 方： 身份证号：

甲方委托代理人： 身份证号：

乙 方 ： 身份证号：

乙方委托代理人： 身份证号：

20xx年 5月 25日5时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币（大写：叁仟圆整）(不包括已经支付的医药费，交通费等 元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

签约时间：20xx年5月27日

生活中，在发生交通事故时，通常交通事故双方私了协议书范本 我们可以选择私交通事故双方私了协议书范本 了处理，也可以选择报警处理，主要取决于事故当事人的决定，而一般选择私了处理的，双方都会签订一份私了协议书，作为后续处理的条件，那么交通事故私了协议书怎么写呢，下面就一起来看看吧。

交通事故私了协议书怎么写

私了交通事故要填写《当事人自行协 商 解决交通事故协议书》，没有“协议书”的也可以采取文字记录的方式，将交通事故发生的时间、地点、当事人姓名、 机动车驾驶证号、联系方式、机动车牌号、保险凭证号、交通事故形态、碰撞部位、赔偿责任人等内容记录下来，各方当事人签字后，共同到责任方投保第三者责任强制保险的保险公司办理理赔手续。

交通事故私了协议书的内容：

交通事故私了协议书是事故双方自行解决交通事故时达成的协议，协议书一般有三部分内容：

1、事故事实认定部分，包括事故时间、事故地点、姓名、驾驶证号、电话、交通方式、机动车车牌号、保险凭证号、行驶的方向等。

2、当事人责任确定部分，包括具体的交通违法行为、责任的划分等。

填写协议书时要特别注意下列问题：

(1)、要查验当事各方有效证件，核实其身份。

(2)、事故时间应准确到分，事故地点要写明事故发生在某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点，事故责任填写清楚，具体的赔偿金额要用大写标明，而且注明是否当场赔付。

(3)、电话要填写随时可以联系的电话号码。

(4)、如果对方没上三者险或交强险，则一定要注明“无三者险或无交强险”。

(5)、填写完毕双方当事人要确认并签字。

交通事故私了协议书范本推荐

甲方：__________ 乙方：__________

甲、乙双方就_____年_____月_____日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在__________人民医院治疗，已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计_____ 元 人民币。

三、乙方在本协议签订之日起_____日内，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金_____元。

五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。

通讯地址____________________，联系电话__________。

七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。

甲方：__________ 乙方：__________

____年___月___日 ____年___月___日

以上就是交通事故私了协议书怎么写的相关内容，下面交通事故双方私了协议书范本 我们再来看看如果对方拒绝履行私了协议怎么办的介绍吧。

对方拒绝履行私了协议怎么办

一、可以与肇事方和解

中国素来传统都讲求“以和为贵”，故和解方式无疑是处理肇事方不履行私了协议最好的方法。这种方式的选择，必须要受害方和解代表冷静、客观、耐心与肇事方商谈。希望通过受害方代表的说服力，肇事方可以认真履行协议。

二、可以进行调解

调解与和解的不同之处，是通过第三方对双方进行协调。双方当事人可以请求双方都比较信赖的第三方作为中间人，帮助交通事故双方当事人沟通。

人们常说“当局者迷，旁观者清”，因此请求双方当事人都比较信赖的第三方从中进行调停，更能使双方当事人都可以比较冷静、客观地看待这个问题，从而有利于问题的解决。

三、起诉肇事方

通常很多人会误以为协议达成了，受害方就不能起诉肇事方了。有的受害方不起诉肇事方是因为在协议书上写明了“受害方不可以起诉肇事方”的条款。其实，这种条款的约定并不会阻碍受害方以诉讼方式来维护自己的合法权益。对于受害方起诉的内容，有以下两个起诉理由可供选择。

1、起诉肇事方履行“私了协议”

私了协议是肇事方和受害方两方当事人自愿平等协商达成的，协议本质上就是一份合同，故这份私了协议就是他们双方签订的一份合同。现在，肇事方不履行协议的赔偿义务了，其实质上就是违反了合同义务，作为合同权利一方当事人当然有权利起诉肇事方，要求其履行合同。

2、起诉肇事方承担交通事故中的责任

在日常生活中交通事故双方私了协议书范本 我们都可以看到，受害方在签订了私了协议后，短时间内觉得身体没有大碍，突然检查出了大问题。对于这种情况，肇事方通常都在私了协议中约定“以后出现任何情况，概不负责”，对此，受害方往往是要遭受到病痛的折磨，同时还得承担昂贵的医药费，于情于理，这一切都对受害方极度不公平。

为了更好的维护受害方利益，受害方完全可以起诉肇事方承担本应由其在交通事故中所应承担的责任。

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