交通事故协商申请书怎么写

交通事故调解申请书

某某某交警大队：

《调解申请必须由当事人各方一致申请交通事故协商申请书怎么写 ，此处请写好各方当事人信息及联系方式》

申请人：***交通事故协商申请书怎么写 ，男，60岁.※※※号车驾驶人，电话…

***，男，25岁，某某某号车驾驶人，电话………交通事故协商申请书怎么写 ；

***，男，47岁，某某某号车驾驶人，电话………

《陈述事故基本情况，事故认定书里面有》

2012年8月3日9时30分，在西蓝高速入口，我驾驶轻型厢式货车与一辆载人电摩车发生交通事故协商申请书怎么写 了交通事故，造成一人腿部受伤住院。

贵大队认定谁谁谁什么责任什么责任，但就具体赔偿事宜没有达成一致<修车问题，付款问题，具体操作不切实际，纠纷，无法沟通等问题>

现申请交管部门进行调解，在此表示感谢！

申请人：***《一起把名字签上，按好手印》

2012.09.10 1

交通事故损害赔偿调解，主要是指公安机关交通管理部门依据当事人的共同申请，在查明交通肇事事实及原因、分清交通事故当事人的责任、确定交通事故造成的损失情况后，十日内召集有关人员在自愿、合法的原则下对交通事故损害赔偿进行公平协商，以解决赔偿争议的活动。

1.交通事故损害赔偿调解申请书; 居中放在第一行交通事故协商申请书怎么写 ，字体可以加深并且比正文大一号。

2.第二行，填写调解申请书的接收单位，例如交通事故协商申请书怎么写 ：某某某交警队，某某某法院，某某某交通事故调解中心等等。

3.第三行起，即为正文，需要表述清楚的主要内容为： A.事故的事实与理由，最好依据交警队提供的认定书 的详细材料来填写完整。

B.想要解决什么问题（请求调解的具体内容，例如： 人身伤害赔偿，财产损失赔偿，事故造成的伤残等级 的赔偿等等）

C.调解赔偿依据的事实是什么、提出赔偿的相应理由 是什么。这部分的内容如果不是专门的法律工作者起 草的可以省略。

4.第部分，在申请书的尾部，填写上当事人的名字，要由本人签字，是法人或其交通事故协商申请书怎么写 他组织的，由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日 期要填写准确。

调解书应当载明以下内容：

(一)调解依据;

(二)道路交通事故认定书认定的基本事实和损失情况;

(三)损害赔偿的项目和数额;

(四)各方的损害赔偿责任及比例;

(五)赔偿履行方式和期限;

(六)调解日期。

经调解各方当事人未达成协议的，公安机关交通管理部门应当终止调解，制作道路交通事故损害赔偿调解终结书送达各方当事人。

根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十四条 当事人对交通事故损害赔偿有争议，各方当事人一致请求公安机关交通管理部门调解的，应当在收到交通事故认定书之日起10日内提出书面调解申请。交通事故协商申请书怎么写 我想交通事故协商申请书怎么写 你要写的应该是交通事故调解申请书

申请书

尊敬的交警大队领导交通事故协商申请书怎么写 ：

我是xx年x月x日xx时在xx地方发生交通事故的当事人xxx，该事故已经具备调解的条件（自己对应事故的类型写：1、对交通事故致死的，调解从办理丧葬事宜结束之日起开始；2、对交通事故致伤的，调解从治疗终结或者定残之日起开始；3、对交通事故造成财产损失的，调解从确定损失之日起开始。）经过与事故对方协商一致请求公安机关交通管理部门调解的，特申请交警大队调解此次事故。

署名

日期

这么提交通事故调解申请交通事故协商申请书怎么写 ：1、赔偿权利人和义务人接受公安机关交通管理部门交通事故协商申请书怎么写 的交通事故认定或检验鉴定结论；2、双方需要就请求公安机关交通管理部门调解达成一致意见；3、提交调解申请。

【法律依据】

《道路交通安全法实施条例》第九十四条当事人对交通事故损害赔偿有争议交通事故协商申请书怎么写 ，各方当事人一致请求公安机关交通管理部门调解的，应当在收到交通事故认定书之日起10日内提出书面调解申请。对交通事故致死的，调解从办理丧葬事宜结束之日起开始；对交通事故致伤的，调解从治疗终结或者定残之日起开始；对交通事故造成财产损失的，调解从确定损失之日起开始。

当事人：张某交通事故协商申请书怎么写 ，（肇事方）男，19**年出生，汉族，身份证号：住址：联系方式：（以下简称甲方）。委托代理人：（有委托代理人就写，没有就不用）当事人：李某，（受害方）男，19**年出生，汉族，身份证号：住址：联系方式：（以下简称乙方）。委托代理人：20**年**月**日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或（死亡），交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到**医院治疗，经诊断：（把诊断写上）。在此期间乙方共花费医疗费**万元，乙方在**医院住院已***天进行康复休养．目前伤势已经基本痊愈，根据**医院交通事故协商申请书怎么写 的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。二、甲方已替乙方支付的医疗费**万元，由甲方承担。三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方**万元人民币整（其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）。四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。六、甲方与乙方签订此协议后，（并且公证书下达后）应当立即给付乙方**万元人民币（如果一次性不能付清，可以分期给付）。七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。九、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据＜中华人民共和国合同法＞的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金***元（一般不超过金钱数额的20％）。（2）如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应再给付乙方***元的违约金（一般不超过金钱数额的20％）。如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方***元的违约金（一般不超过金钱数额的20％）。十、本协议一式两份，（自公证部门公证后生效）甲乙双方各执一份。双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由***人民法院裁决。我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。甲方：乙方：见证人（需要两个无利害关系人）：20**年**月**日

法律依据：《交通事故处理工作规范》

第七十五条

道路交通事故各方当事人一致请求公安机关交通管理部门调解的，公安机关交通管理部门应当在收到各方当事人的《道路交通事故损害赔偿调解申请书》后，审核下列事项： (一)申请人是否具有道路交通事故损害赔偿权利人、义务人主体资格; (二)申请书是否在收到道路交通事故认定书或者上一级公安机关交通管理部门维持原道路交通事故认定的复核结论之日起十日内提出。 符合前款规定的，公安机关交通管理部门应当予以受理，并指派具有相应事故处理资格的交通警察承办。 申请人资格不符的，公安机关交通管理部门应当告知当事人予以变更。当事人申请超过法定时限或者对道路交通事故认定有异议的，公安机关交通管理部门制作《道路交通事故处理(不调解)通知书》，说明公安机关交通管理部门不予调解的理由和依据，送达当事人并告知其可以向人民法院提起民事诉讼。