交通事故诉讼请求怎么填写

交通事故诉讼请求如何写

在我们生活中,发生交通事故的情况很多交通事故诉讼请求怎么填写 ，在发生交通事故后，能调解的就调解，调解不了的只能起诉，一般情况下在提起诉讼时，都会涉及诉讼请求的提出。因此，想必大家都想知道，关于 交通事故诉讼请求如何写 交通事故诉讼请求怎么填写 ？接下来由我详细为您介绍！

交通事故民事起诉状

原告：马**，男，生于 1982年 5月2 日，汉族，住址：**省**县***镇***村，北京***机电工贸有限责任公司职工。

联系方式：1312**********。

被告：李**，男，生于1969年10月1日，汉族，住北京市****区****号，系肇事车司机。

联系方式：13521********54

被告：杨***，男，1976年03月11日出生，住所地：北京市****区****号，系肇事车车主。

联系方式：13196******67

诉讼请求：

一、判令二被告连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等各项费用共计17000元整;

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费20000元;

三、赔偿原告两轮摩托车损失费3000元;以上费用共计40000.00元整。

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

2007年*月***日上午7：50 ，当原告在上班途中，骑摩托车正常行经****区顺沙路赖马庄大桥东200米处时，遭遇被告李**驾驶的小客车(牌号为京GAD***)撞击，致使原告颈部大面积挫裂伤及身体多处受伤，并致使原告的摩托车严重损坏。事故发生后原告被送往北京市****区天通苑中医医院，后转院至北京市红十字会急诊抢救中心进行治疗。经门诊诊断，造成原告颈部大面积皮肤挫裂伤拌异物存留、右小腿软组织损伤、右胫前、右踝部散在皮擦伤等，住院13天。其间，被告除支付原告医疗费用后，就不再负担原告因伤所发生的费用。

后经北京市公安局公安交通管理局认定，被告李**对上述事故承担全部责任，原告无责任。

另外，由于事故原因，原告摩托车损坏严重，至今仍未修缮。且由于被告未履行修缮义务，现已造成摩托车报废，使原告经济损失3000元。

由于被告的过错发生了此次交通事故，给无辜的原告带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定，特诉至贵院，请求法院依法支持原告的上列诉讼请求。

此致

北京市****人民法院

具状人：

2007年 月 日

以上是我为您整理的关于 交通事故诉讼请求 如何写 的内容。因为交通事故涉及到的大部分是人身赔偿，每个人的情况不同，因而发生交通事故后诉讼请求也会有不同，如果您的情况比较复杂，如有其它疑问，欢迎向网站发布法律咨询。

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如果我们遇到交通事故受到伤害时交通事故诉讼请求怎么填写 ，可以书写起诉书起诉他。以下是交通事故诉讼请求怎么填写 ：交通事故起诉状范文交通事故诉讼请求怎么填写 ，希望对大家有帮助!

模板一

原告：李某，男， 年 月 日出生，汉族， 省 县人，现住，身份证号： 电话：

被告一：王某， 男， 年 月 日出生，汉族， 省县人，现住 ，身份证号： ，电话：

被告二：某公司，住所地：

法定代表人：，联系电话：

被告三：某保险公司，住所地：

负责人：，联系电话：

诉讼请求事项：

1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费9000元、护理费7697.3元、交通费940元、住院伙食补助费4350元、营养费540元、后续治疗费5000元、伤残等级司法鉴定费680元，共计 元。

2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;

3、由三被告承担本案全部诉讼费。

事实和理由：

2011年7月27日3时30分许，被告王某驾驶被告某公司所有的云A6666号轿车在北京路倒车时，未确保安全，碰撞行人李某，致李某受伤的交通事故。

该事故经 县公安交通警察大队出具 字[2011]第340号《交通事故责任认定书》认定：被告王某应负事故的全部责任。

(见证据1)云A6666号轿车已在被告某保险公司处投保交强险及第三者责任险，保单号分别为 。

(见证据6)

事故发生后，被告王某在没有标明现场位置、没有报警的情况下，用云A6666号轿车与原告李某家属一起将伤者李某送往 医院进行治疗55天，被告王某已支付全部医疗费。

经诊断，本次交通事故造成原告 骨折，医嘱出院后卧床休息一个月。

(见证据2)

原告李某于2011年12月1日经 神马司法鉴定中心伤残评定，确认“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期复查，并服用药物治疗，后续治疗费2000元，自受伤之日起全休4个月。

”(见证据3)。

综上所述，此次事故给原告的身心造成极大的伤害。

据此，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的`基础上依法支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院

具状人：

年 月 日

　 　模板二

交通事故赔偿起诉书(对方全责)原告：xxx 男 xx岁 汉族 党员身份证号：户口所在地：现住址：工作单位：联系方式： 手机号或电话号(可以随时联系上)被告：姓名、性别、年龄、民族、身份证明： 对方身份证号或驾照号住址：工作地址：联系方式： 手机号或电话号(可以随时联系上)案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷 (这项必须有)诉讼请求：1、判令被告向原告支付医疗费 元;2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;3、本案诉讼费由被告承担;事实与理由：20XX年X月XX日21时45分，被告所驾驶的车牌为 xxxxx 黑色丰田小轿车，停放在东城区xxxxx大街xx号门前非机动车道左侧，车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶，此时被告在开启前右侧车门时，将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警，经东城交通支队东四大队事故认定，被告承担此次事故全责，原告无责;因被告当时态度傲慢，无任何歉意表示，原告只能自行就医;后经北京XX医院急诊科诊断为：外伤后神经反应，左手软组织损伤(诊断证明附后)。

X月X日原告就医疗费赔偿联系被告，而被告一直无故拖延，至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为，显然未诚意对待;据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致北京市东城区人民法院具状人：XXX (原告签字)20XX年X月XX日附件：1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)2、北京XX医院诊断证明书(复印件)3、医院X光检查申请单、就诊记录(复印件)4、医院收费发票(复印件)5、原告身份证(复印件)以上就是一个交通事故赔偿起诉书(对方全责)模板，通过交通事故诉讼请求怎么填写 了解这个模板，我们对交通事故赔偿也有了一定的了解。

通过这个起诉书，这样就更具有法律效益，也可以更好的保证自己的合法权益。

在驾驶汽车时，还是要以稳为主，要严格遵守交通规则，这样就可以避免交通事故的发生。

发生一起交通事故，不仅仅是涉及到两个人，两辆车，它更是涉及到两个家庭的生活，所以要谨慎行车。

模板三

交通事故民事诉讼书》原告：王×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，兰州××有限公司职工。

住址：兰州市××路××号101室，电话：×××××被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。

住址：兰州市××路××号672室，被告：甘肃××有限公司。

法定代表人：李×住所：兰州市××路××号。

邮编：730030 电话：××××诉讼请求：一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元(具体详见清单);二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;三、赔偿原告助动车损失费6000 元;四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：2006年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为甘A×××××)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。

事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。

后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。

原告又于2006年6月18日，经甘肃××鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” (见证据2)。

又于2006年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。

现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。

且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致兰州市××区人民法院具状人(签名)：2006年×月×日附件：1、本诉状副本 2 份。

2、证据 10 份，共 13 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

交通事故起诉状范本二民事起诉状原告：乙x，女，汉族，生于 19xx年xx月xx日，原在xx有限公司工作住址：xx路xx花苑xx号xxx室，电话：xxxxxxxx被告：甲×，男，汉族，上海xx有限公司驾驶员被告：上海xx有限公司法定代表人：李x住所：上海市xx路xx号邮编：200030 电话： xxxxxxxx诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失xx 元;(附清单)二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000元;三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元;四、律师代理费4000元由被告承担;五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：200x年xx月xx日下午xx:xx，当原告乙在上班途中，骑助动车正常行经xx路、xx路路口时，遭遇被告甲驾驶的小客车(牌号为沪A*xxxxx)右转弯撞击，致使原告乙头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告乙的助动车严重损坏。

事故发生后原告乙被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。

后经××公安分局交巡警支队认定，被告甲对上述事故承担全部责任，原告乙无责任(见证据1)。

原告又于200x年xx月xx日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致(事故后出现的病遗症)，属十级伤残” (见证据2)。

又于200x年xx月xx日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告乙胪脑受伤，市六人民医院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知书，要求原告乙应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告乙经济窘迫而被告甲拒绝作任何赔偿的情况下，原告乙不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。

现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告甲处。

且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致上海市**区人民法院原告：(签名)200x年xx月xx日附件：1、本诉状副本 2 份。

2、证据 xx 份，共 xx 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

通常情况，民事起诉状的格式是一定的，具体参照格式，把诉讼请求、事实和理由简洁地写清楚明白，受案人民法院全称，落款日期即可。

写明原被告信息、具体明确的 诉讼 请求、事实和理由、受理法院信息等内容交通事故诉讼请求怎么填写 ，然后起诉人签字，署上日期即可。 可参考以下范文： 原告：___，汉族，1_年_月_日出生，__人。现住__。电话：___ 被告：___，汉族， 身份证 号：___，__人。电话：___ 被告：___，汉族，身份证号：___，住__。 被告：__财产保险 股份有限公司 。电话：__ 法定代表人： __ 职务：___ 地址：___。 案由：机动车 交通事故责任 纠纷 诉讼请求： 一、请求依法判令被告赔偿原告因道路 交通事故 致人 伤残 的各项损失共计_____元人民币。 二、本案 诉讼费 及其交通事故诉讼请求怎么填写 他费用全部由被告承担。 事实及理由： ___年_月_日_时_分许，被告___驾驶冀F___轿车沿朝阳南大街中华联合财产保险股份有限公司门前道路由北向南行驶时与行人___(原告)发生交通事故，至原告___受伤。___市公安局交警支队三大队认定，被告___违反了___ 经___市第二医院诊断为左踝关节骨折-脱位(旋前-外旋Ⅳ°)。后经___市道路事故 伤残鉴定 委员会评定为 十级伤残 ，左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后，患足仍不可负重，需继续治疗。可见，被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了 人身损害 和经济损失，造成损失包括 医疗费 _元，被告___已支付_元;误工费_元; 护理费 _元;住院伙食补助费_;营养费_元;轮椅_元;便座、复印、行军床_元;鉴定费_元; 伤残赔偿 金_元;二次手术费_;交通费_元;被 扶养 人生活费_元; 精神损失费 _万元， 共计___元人民币。 综上，被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《 民事诉讼法 》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请! 此 致 __人民法院 具状人： __年_月_日 《 民法典 》第一千二百零八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。

一份完整的 交通事故起诉书 必须包含的内容有原被告、具体明确的 诉讼 请求、事实和理由等。 (一)原告 原告为赔偿权利人，根据受伤者身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。 (二)被告 被告为赔偿义务人。 (三)具体明确的诉讼请求，根据实际情况提出赔偿项目。 (四)事实和理由。 (五)相关 证据 及来源。 (六)诉状落款。 根据《 民事诉讼法 》第121条规定： 起诉状 应当记明下列事项： （一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式交通事故诉讼请求怎么填写 ； （二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息交通事故诉讼请求怎么填写 ； （三）诉讼请求和所根据的事实与理由； （四）证据和证据来源， 证人 姓名和住所。