事故责任协议书

随着社会不断地进步事故责任协议书 ，我们用到协议事故责任协议书 的地方越来越多，协议能够成为双方当事人的合法依据。到底应如何拟定协议呢？以下是我帮大家整理的事故责任协议书10篇，希望能够帮助到大家。

事故责任协议书 篇1

甲方事故责任协议书 ：教师 _____

乙方: 学生家长 ____

学生 _____

为强化班级安全工作管理，落实本学期安全工作目标责任制，保障学校财产和师生安全，结合我(甲方)班实际，经甲乙双方协商一致，签订本协议，供共同信守执行。

第一条、甲方的职责和任务

依照《中华人民共和国教育法》的规定，做好学生的教育教学工作，组织实施和严格执行《中华人民共和国教育法》。

1、对学生进行思想品德教育。

2、组织学生学习安全事故知识，提高安全意识。

3、教育学生努力学习。

4、关心学生的身体健康。

第二条、乙方家长的职责和任务。

1、对子女进行思想品德教育。

2、切实加强子女安全意识。

3、教育子女努力学习(每天督促子女学习并检查学习情况)。

4、关心子女的身体健康。

第三条、乙方学生职责和任务。

1、遵守《小学生守则》、《小学生日常行为规范》、《校园纪律》、《安全条约》和《班公约》，养成良好的道德品质和文明行为习惯。

2、认真学习安全事故的知识，提高安全意识(注意交通安全，饮食卫生，不得攀高，未经家长同意不得私自去游泳，不打架，遵守学校纪律等方面)。

3、加强体育锻炼，认真学习文化知识，不懂的请教老师。

第四条、甲方违约责任

1、违反第一条第1、3、4项的接受学校行政处分。

2、违反第一条第2项的按学校与教师签订的安全责任书的有关内容执行。

第五条、乙方违约责任

1、家长违反第二条第3、4项的，甲方给予提醒。

2、家长违反第二条第2项致使其子女严重违反学校纪律并造成不良影响的，由学校或甲方作书面通知，强制乙方学生退学。

3、学生违反第二条第3项的，乙方家长及甲方给予批评教育。

4、学生违反第二条第1、2项的，视其情节给予以下处罚：

(1)情节轻微，但有对其事故责任协议书 他学生的纪律、学习造成影响的给口头警告或校内记过。

(2)其他学生人身安全受到乙方学生威胁时，由学校或甲方强制乙方学生退学。

(3)严重违反学校纪律并造成不良影响的由学校或甲方责令乙方学生自动退学。

第六条、本协议签订之日起至学生学期结束止生效。

本协议共2页，一式三份，甲方、乙方、公证人各执一份。

甲方：(签名)_____

乙方：(签名)家长_____

学生_____

公证人：(签名)_____

事故责任协议书 篇2

甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号：

事故原因：20xx年月日甲方驾驶致乙方大腿骨折，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，20 年 月日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金元（大写： ），包括先前已经支付的医疗费用元(大写： 人民币）

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。

事故责任协议书 篇3

甲方：身份证号：乙方：身份证号：

事件概括：20xx年10月13日15时30分，甲方车辆 京gdx566经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙方1000元（大写：壹仟元整）的补偿。

二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

五、本协议为一次性终结处理协议。

六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲 方：乙 方： 年 月 日年 月 日

事故责任协议书 篇4

甲 方： 性别年龄 电话 住 址：身份证号： 乙 方： 性别年龄 电话 住 址：身份证号：

年 月 日，当事人郑州交通运输集团有限责任公司 号客车在 发生交通事故。造成 在事故中。经双方友好协商，达成一致，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担(凭票据支付)。

二、出院后，甲方一次性付给乙方，合计 元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。今后双方互不追究。

四、本协议一式二份，双方各持一份，签章生效。

甲方签章： 乙方签章：

年 月 日 年 月 日

事故责任协议书 篇5

甲方： 车牌号：

乙方：刘 英 身份证号：

事件概括：20xx年9月3日18时许，甲方**所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的.电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现（甲方）与（乙方）就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。

三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整（大写：壹仟元），同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。

六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。

十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。

甲 方：年月日

乙方： 年月日

事故责任协议书 篇6

甲方(单位)：

乙方(工人)：

地址：

身份证号码：

乙方于20xx年4月份在×××××发生工伤事故，其腰椎压缩性骨折住院，经医院治疗后现已出院，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用计人民币52078.00元由甲方支付。涉及工伤类伤残补助、医疗补助、就业补助、交通费、误工费、营养费、护理费及二次手术费用等其他所有费用，双方约定为90000.00元人民币(玖万元整)，以包干形式由甲方一次性支付给乙方。并以本协议形式由双方签字确认。自协议签订及乙方收到玖万元工伤补助费用后，乙方不得再以其他理由向甲方主张任何费用。

2、乙方收到一次性赔偿金后，应合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，充分体现公平、合理。

5、双方约定，乙方所有治疗凭证交由甲方保管，如甲方办理保险手续所得保险费均属甲方所有，但如保险部门要求应由乙方提供本人相关证明手续或原件时，乙方同意予以配合。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

附：乙方身份证复印件

甲方签字： 乙方签字：

事故责任协议书 篇7

甲方：双秀广告装饰部(创点广告)

乙方：

为了明确甲乙双方在工作中施工劳务合作过程中应承担的安全责任，经双方协商，达成以下协议。

一、协议内容

1、乙方负责人是该劳务安全生产工作第一责任人，对安全生产工作负全面责任，依照规定承担一切事故责任。

2、服从甲方对施工现场的安全管理。

3、乙方必须严格按照甲方的技术交底和安全交底进行施工作业，对未按技术交底和安全交底施工造成的损失，由乙方承担全部责任。

4、乙方在施工作业中，盲目蛮干，违章作业，违反劳动纪律，违反操作规程给甲方或第三方造成损失的，由乙方承担全部责任。

5、乙方不按甲方要求盲目施工，发生因工或者非因工人员伤亡事故，乙方承担全部责任。

6、乙方发生轻伤、重伤，由乙方承担全部责任。

7、在任何时间，甲方的交通工具可提供乙方使用，若发生交通事故，造成的财产和人员伤亡等事故，由乙方承担全部责任。

二、附则

1、本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。

2、本合同自双方签字之日起生效，至本工程劳务合作结束后自行终止。

甲方法人：

乙方法人：

20xx年x月x日

事故责任协议书 篇8

甲方：

乙方：

20xx年x月x日，因乙方过错，在xxx发生事故，该事故造成乙方左脚受伤，现甲、乙双方达成如下协议，双方共同遵守：

一、甲方向乙方支付赔偿款共计人民币xxx元，其中人民币xxx作为医疗费、生活费于签订本协议日前已经支付，签订本协议日甲方再向乙方支付人民币xxx元。乙方全部损失(含医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾补助费、用具费、后期治疗费等全部费用)甲方已支付完毕。

二、乙方受伤事件不涉及甲、乙方以外的任何第三方，甲方赔偿乙方上述款项后，甲、乙方再无任何权利义务关系，双方互不追究任何责任。如乙方身份存在问题，或就该事故再主张任何权利，应退还上述赔偿款，并承担两倍赔偿款的违约责任。

三、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日生效。

四、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方： 乙方：

住址： 身份证号：

时间： 时间：

收据

根据20xx年x月x日的协议书，我已经收到人民币xxxx元全部赔偿款，我保证不再就该事故主张任何权利，否则愿意承担违约责任。

事故责任协议书 篇9

甲方(单位)：____________有限公司

乙方(工人)：xxx 性别：x 年龄：xx 身份证号：xxxx

地址：

(正文内容手写无效)

乙方xxxx于20xx年x月x日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20xx0元(大写：人民币贰万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计120xx元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币 50000 元(大写： 伍万 元整)。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。

甲方签字： 时间：

乙方签字： 时间：

事故责任协议书 篇10

甲方：xxx，男，xx镇xx村人乙方：xxx，女，xx乡xx村人

事件概况：20xx年7月31日晚，甲方驾驶一辆三轮农用运输车，在xx公路5公里花栏桥处，使乙方在紧急避险时所驾驶的三轮电动车侧翻，导致摔伤，当晚，甲方将乙方立即送至xxx医院紧急救治。经拍片、彩超诊断，乙方骨组织、内部器官完好，肌肉组织部分受损。住院期间，甲方每天看望。20xx年8月4日，乙方出院，双方友好协商，并经过家属同意，无异议，达成如下协议：

一、甲方与乙方以5：5的比例分担医疗费用，甲方共应支付 元给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配处理，其分配处理的方式，后果与甲方无任何关系。

三、甲方支付约定的所有金额后，乙方任何人就此事保证不再以任何形式，任何理由，就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。

四、甲方履行支付义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。乙方康复出院后，由此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有亲属不再追究甲方任何责任。

五、本协议为双方平等自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方明白此协议所涉及的内容，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议。

八、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

甲方： 乙方： 年月日

在生活中事故责任协议书 ，事故责任协议书 我们都跟协议有着直接或间接的联系事故责任协议书 ，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。协议的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是我收集整理的事故协议书10篇，希望对大家有所帮助。

事故协议书 篇1

赔偿人：汪x，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx

被赔偿人：xx**，男，56岁，汉族，农民，现住xx市**县xx村，身份证号码：xxx 20xx年xx月xx日，汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪x驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪x送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由汪x赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪x的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文 一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：(签名)_____ 被赔偿人：(签名)_____

事故协议书 篇2

甲方：

乙方：xxx、女、身份证号码：

现因乙方xxx于 年 月受伤，甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，就其受伤一事，达成如下协议：

1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计xxxx.xx(x万x仟x佰元)人民币，乙方对此项无异议，且不会再向甲方主张任何费用。

支付方式：甲方向乙方一次性支付现金xxxxx(x万x仟x佰元)人民币。

2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。

3、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。

甲方： 乙方：

代表人： 见证人：

年 月 日 年 月 日

事故协议书 篇3

甲方：

地址：

乙方：

地址：

甲方在年月日行驶车辆将乙方撞成肋骨骨折，当晚甲方及时将乙方送至医院急救，在住院期间甲方一直安排专人照顾乙方的生活，年月日乙方治愈完可以出院。现甲乙双方在协商之后并且征得家属的同意，现对于赔偿事宜作出如下协议：

1，乙方在住院期间产生的一切医疗费用，以及家属来看望乙方的住宿费和餐饮费，都可以凭借正规的发票向甲方报销。甲方愿意全额的支付相关的费用。

2，在出院之后甲方愿意一次性的支付营养费元以及误工费元给乙方，作为此次撞上乙方的费用补偿，总共费用合计人民币元。此费用和乙方及其家属商量后共同决定。

3，以上的各种费用在甲方一次性付给乙方之后，乙方若再次出现身体不适的状况，甲方不需要承担相应的责任。

4，在出院养伤的3个月内甲方提供护工，专门照料乙方伤后的治疗工作，并且满足乙方的一切生活所需，期间产生的费用由甲方全部承担，直到乙方痊愈之后甲方停止支付费用。

5，乙方在签字确认之后表示对于协议的内容无异议，不得再因为费用赔偿的问题向甲方提出要求，若乙方依然不依不饶的困扰着甲方，甲方有权利对于乙方的行为做出控诉。

6，此次的协议甲乙双方包括双方的家属都一同见证，确定在协议签署之后此次交通事故的赔偿问题予以解决。

甲方：

地址：

乙方：

地址：

日期：

事故协议书 篇4

甲方：身份证号码：

联系电话：

乙方：身份证号码：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

年月日，甲方驾驶出租车（川YT0593）在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子（张月严）受伤。由巴中市公安局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

1、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20xx。00元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000。00元人民币，两项共计金额8000。00元人民币（捌仟元整人民币）。

2、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。

3、本协议自双方当事人签名按印后生效。

4、本协议一式二份双方各存一份。

5方：乙方：

年月日年月日

事故协议书 篇5

甲方：姓名_____性别____民族_____身份证号码__________驾驶证档案编号__________车号___________住址_____________电话______________交通方式____________保险公司名称和保险凭证号________________________________________

乙方：姓名_____性别____民族_____身份证号码__________驾驶证档案编号__________车号___________住址_____________电话______________交通方式____________保险公司名称和保险凭证号________________________________________

事故事实

甲方由____向_____行驶，乙方由_____向____行驶。因_______造成_________________。经过交警队认定甲方_______责任，乙方___________责任。

依照现行法律及司法解释的相关规定，双方本着互谅互让、平等协商的原则，达成如下和解方案：

一、乙方选择按照下列第_____种方式向甲方支付事故赔偿款：

1、乙方于本协议签订之日起_____日内一次性向甲方支付事故赔偿款合计__________元；

2、乙方分_____次向甲方支付事故赔偿款合计人民币______元，具体还款周期和数额为：______________________________________________________________________________。

二、乙方按照上述方案支付赔偿款后，甲方出具书面承诺，保证不再就该部分提起诉讼。

三、乙方如果未依照本协议履行付款义务，须按同期贷款利率向甲方支付逾期付款利息；甲方保留通过诉讼方式获得交通事故损害赔偿司法救济的权利，并由乙方承担甲方为追回赔偿款所支付的合理律师费用。

四、乙方如欲变更还款日期需提前与甲方沟通并签订书面变更还款日期协议。

五、其他未尽事宜，双方应本着互谅互让的.原则平等协商，签订书面补充协议。补充协议与本和解协议有同等效力。

六、在本协议履行过程中，双方有任何争议无法经过协商解决的，任一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、本协议自签订之日生效。

甲方（签章）：乙方（签章）：

签订时间：_______年____月____日

签订地点：山东省泰安市

事故协议书 篇6

甲方：__，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方：__，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

1、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____（小写：_____元）。

2、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

3、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

4、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

5、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

6、本协议一式三份，甲、乙双方和__交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：

年月日

事故协议书 篇7

甲方：____ 身份证号：_______ 车牌号：________

乙方：____ 身份证号：_______ 车牌号：________

甲、乙双方于20____年10月21日7点45分在赵公口桥西南角发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。

经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失（车份钱）。经甲乙双方协商同意赔偿1300元（含定损的710元）。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。

甲方：____ 乙方：____

日期：________ 日期：________

事故协议书 篇8

甲 方： xxxxxxxxx号：

甲方委托代理人： xxxxxxxxx号：

乙 方 ： xxxxxxxxx号：

乙方委托代理人： xxxxxxxxx号：

20xx年 5月 25日5时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币大写：叁仟圆整不包括已经支付的医药费，交通费等_____元。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字手印： 乙方签字手印：

甲方委托代理人： 乙方委托代理人：

签约时间：20xx年5月27日

事故协议书 篇9

甲方，男，西滨镇际后村人。

乙方：，女，梅仙镇丁地村人。

年月日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。年月日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费 元，误工费 元，镶牙费 元，复查费 元，合计 元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

事故协议书 篇10

甲方：清苑县**中学

乙方：

20xx年3月18日，初三年级的女生***同学因体育课跳高练习试跳时造成膝盖骨折，事发后学校立即将***送往县医院治疗，后转保定市二五二医院进行检查治疗。现在经治疗初步康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、甲方缴付乙方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗、检查及其他费共计元(大写：元人民币)，

2、其他费用和相关事宜由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

3、甲乙双方签署本协议后，致伤纠纷即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就***膝盖骨折致伤事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、甲乙双方应坚持和平友好的原则，教育孩子健康成长，认真做人。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公平合理。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字：

乙方签字：

见证人：

交通事故协议书 范本甲方：身份证号：甲方 委托代理人 ：身份证号：乙方：身份证号：乙方委托代理人：身份证号：下面写事实以及双方事故责任协议书 的认定。例如：20XX年X月X日X时左右事故责任协议书 ，甲方 驾驶摩托车 在xx与xx路段与乙方发生刮碰事故责任协议书 ，事后事故责任协议书 ，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为 软组织损伤 ，没有造成器官损伤及其事故责任协议书 他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计3000元人民币（大写：叁仟圆整）（不包括已经支付的医药费，交通费等元）。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、 精神损失费 等各项损失赔偿。 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 四、本协议自双方当事人签字后生效。 五、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字（手印）：乙方签字（手印）：甲方委托代理人：乙方委托代理人：签约时间：20XX年X月X日

事故协议书1

甲方：

乙方：

对于20xx年xx月xx日发生的交通事故事故责任协议书 ，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方赔偿给乙方各项损失共计xxxx元人民币（包括已经支付的xxxx元）。

二、剩余xxxx元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成事故责任协议书 ，在医疗补助金的基础上由甲方补足。

三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿事故责任协议书 ，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的＇情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。

甲方（签字）：

xxxx年xxxx月xxxx日

乙方（签字）：

xxxx年xxxx月xxxx日

事故协议书2

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

事件概括：20xx年xx月xx日xx时xx分，甲方车辆京GDX566经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙方xxxx元（大写：xxxx）的补偿。

二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

五、本协议为一次性终结处理协议。

六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字）：

xxxx年xxxx月xxxx日

乙方（签字）：

xxxx年xxxx月xxxx日