意外险可以报销哪些费用

在线问法 时间: 2024.04.04
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意外险的范围是什么

意外险意外险可以报销哪些费用 的范围主要包括:意外身故、意外伤残和意外医疗。

1、意外身故保障

如果因意外死亡意外险可以报销哪些费用 ,就直接赔付保额,合同结束。

2、意外伤残:

如果因为意外导致伤残,可以根据伤残等级,获得不同比例保额赔付。

3、意外医疗

意外险常用到的是意外医疗,去医院的医疗费用,保险公司可以报销。

意外医疗责任,会有三点直接关系到可以报销多少钱:

①医疗保额:就是一年最多可以帮你报销的钱,自然越高越好;

②报销范围:和医保一样,意外险也会有报销范围,能够报销医保目录外费用最好;

③报销比例:有些产品可以报销100%的费用,有些只能报80%。

以上三项是意外险最核心、最基本的理赔范围。

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意外保险有哪些赔偿范围?

意外险是四大险种中,价格最低廉,杠杆最高,几十上百块钱就能买到上百万的保障,当然,不同产品价格会有所不一样,可以直接看这篇全面解析意外险的文章意外险挑选攻略,小白也能懂!

意外险可以报销哪些费用 我帮大家再简单分析一下:

意外险,指当被保险人因遭受意外,导致身故、伤残,或产生治疗费用时,可以通过意外险获得一笔赔偿、报销医疗费用、住院津贴等。

需要注意的是,意外必须是外来的、突发的、非疾病的、非本意的,只有满足以上四种条件才算是意外伤害。

一般情况下,保险公司会分三种情况进行理赔:

1、首先是意外医疗,当被保险人因意外伤害入院治疗所产生的医疗费用,只要是在保险责任范围内,都是可以进行理赔的。意外医疗一般是以附加险的形式存在,建议在购买意外险的时候可以选择附加一份意外医疗险。

2、其次是意外残疾,伤残等级越高,赔偿金额越高,其中一级较重,十级较轻(伤残等级以保险合同为准);

3、然后是意外身故,即意外导致的死亡,这种情况下保险公司按合同约定直接赔付保险金;

4、最后是意外住院津贴:意外导致的住院期间按条款约定金额和天数给予补贴,跟意外医疗报销是不冲突的,不管买意外险可以报销哪些费用 了多少份意外险,只要有这项责任的,都能重复理赔。

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社保的意外险报销标准

法律分析:社保意外险可以报销哪些费用 的意外险报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院意外险可以报销哪些费用 ,中医医院和a类医院发生的普通门诊、急诊费用、住院费用意外险可以报销哪些费用 ,社保的意外险报销门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分意外险可以报销哪些费用 ,结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%意外险可以报销哪些费用 ,个人自付50%,在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;社保的意外险报销住院医疗费:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元,报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

意外险能报多少?

意外险一般是有几个能报几个意外险可以报销哪些费用 的。

因意外导致的身故或伤残意外险可以报销哪些费用 ,可以通过不同的意外险产品获得赔偿;同时因意外导致的医疗费用,也可以通过不同的意外险进行报销,但最高赔付金额为医疗费用收据上的金额,如果第一家公司赔付了全部费用,那么就无法再申请下一家保险公司的理赔了第一级(100%赔付)意外险可以报销哪些费用 :双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需意外险可以报销哪些费用 他人扶助的。

2、第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。

3、第三级(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。

4、第四级(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 ;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。

5、第五级(20%):一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;两手拇指缺失的;一足五趾缺失的;两眼眼睑显著缺失的;一耳听觉机能永久完全丧失的;鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的。

6、第六级(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的;一足五趾机能永久完全丧失的。

7、第七级(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失;一手拇指及食指机能永久完全丧失的

上述所谓永久完全系指自事故发生之日起经过一百八十天后,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。

二、意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例

烧烫伤部位:

1、头部:足 2%但少于 5%,赔付50%;足 5%但少于 8%,赔付75%; 不少于 8%,赔付100%

2、躯干及四肢:足 10%但少于 15%,赔付50%;足 15%但少于 20%,赔付75%;不少于 20% ,赔付100%

综上所述,意外伤害险报销比例是固定的,根据不同的情况比例也有所变化。其中主要在于对于意外伤害程度的认定,以及意外伤害的身体部位的不同,对于伤害险的报销比例也是不同的。在受到意外伤害需要保险报销时,要注意自身受伤情况的认定,根据上述规定进行计算,避免出现计算错误,造成损失。

意外险有的报销80%,有的报销100%,实际每款产品的医疗报销比例不一样。意外保险的医疗报销比例是按照保险合同约定的,而报销比例越高、免赔额越低、报销范围不限社保的意外险产品,则对被保人比较有利。意外险理赔流程如下:1、及时报案,在发生保险事故时首先意外险可以报销哪些费用 我们要及时报案,最好在48小时内报案,因为保险公司对于超时限的报案是拒绝赔付的,如果超出了规定的时限,也就说放弃了索赔的权利;2、解理赔所需的材料,在拨打电话进行报案时,要向客服人员问明白需要准备哪些材料,准备材料的期限是多久;3、治疗结束后,意外受伤人员要先去平时报销医疗费的社保经办机构报销。社保机构先支付基本医疗待遇,然后由保险公司进行二次待遇支付人身意外保险,又称为意外伤害保险,也称人身意外伤害保险。是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成si亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。它具有短期xing,灵活xing、保费低的特点。意外伤害保险保障项目包括si亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。需要注意的是,这里指的意外伤害的必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为保险对象。

咨询记录 • 回答于2022-07-13

意外险包括

意外险包括意外险可以报销哪些费用 :意外身故、意外伤残和意外医疗。

1、意外身故保障

如果因意外死亡,就直接赔付保额,合同结束。

2、意外伤残:

如果因为意外导致伤残,可以根据伤残等级,获得不同比例保额赔付。

3、意外医疗

意外险常用到的是意外医疗,去医院的医疗费用,保险公司可以报销。

意外医疗责任,会有三点直接关系到可以报销多少钱:

①医疗保额:就是一年最多可以帮意外险可以报销哪些费用 你报销的钱,自然越高越好意外险可以报销哪些费用 ;

②报销范围:和医保一样,意外险也会有报销范围,能够报销医保目录外费用最好;

③报销比例:有些产品可以报销100%的费用,有些只能报80%。

以上三项是意外险最核心、最基本的理赔范围。

意外险包括哪些范围,理赔多少

意外险主要包括范围有意外身故保障、意外伤残保障和意外医疗保障,其中意外身故一般直接赔付基本保额,保险公司赔付后合同终止;意外伤残赔付根据《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残项目,根据评定结果所对应意外险可以报销哪些费用 的给付比例乘以基本保额给付伤残保险金;意外医疗赔付分为社保外和社保内,属于责任范围意外险可以报销哪些费用 的会扣除免赔额按报销比例进行赔付。

拓展资料意外险可以报销哪些费用 :

意外险特征

(一)保险金的给付

保险事故发生时,死亡保险金按约定保险金额给付,残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。

(二)保费计算基础

意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的,这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动,在其他条件都相同时,被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高,应交的保险费就越多。

(三)保险期限

意外伤害保险的保险期较短,一般都不超过一年,最多三年或五年。

(四)责任准备金

年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比(如40%、50%)计算,与财产保险相同。

意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。

只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。

1. 被保险人遭受意外险可以报销哪些费用 了意外伤害

(1)被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实,而不是臆想的或推测的。

(2)被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。

2. 被保险人死亡或残疾

(1)被保险人死亡或残疾

死亡即机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况,一是生理死亡,即已被证实的死亡;二是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。

残疾包括两种情况意外险可以报销哪些费用 :一是人体组织的永处性残缺(或称缺损);二是人体器官正常机能的永久丧失。

(2)被保险人的死亡或残疾发生在责任期限之内

责任期限是意外伤害保险和健康保险特有的概念,指自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限(如90天、180天、一年等)。

宣告死亡的情况下,可以在意外伤害保险条款中订有失踪条款或在保险单上签注关于失踪的特别约定,规定被保险人确因意外伤害事故下落不明超过一定期限(如三个月、六个月等)时,视同被保险人死亡,保险人给付死亡保险金,但如果被保险人以后生还,受领保险金的人应把保险金返还给保险人。

责任期限对于意外伤害造成的残疾实际上是确定残疾程度的期限。

3. 意外伤害是死亡或残疾的直接原因或近因

(1)意外伤害是死亡、残疾的直接原因。

(2)意外伤害是死亡或残疾的近因。

(3)意外伤害是死亡或残疾的诱因。

当意外伤害是被保险人死亡、残疾的诱因时,保险人不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金,而是比照身体健康遭受这种意外伤害会造成何种后果给付保险金。

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