员工意外险怎么报销

1、首先需要联系公司负责购买保险的人员员工意外险怎么报销 ，由公司人员向保险公司提出报案员工意外险怎么报销 ；

2、保留事故性质、意外受伤程度等相关证明资料及就诊时的病历、医疗费用清单员工意外险怎么报销 ；

3、将资料提交给公司相关人员员工意外险怎么报销 ，填写理赔申请，还需要提供员工在职证明等文件；

由公司有关人员将资料提交给保险公司，保险公司对资料进行审核，确认属于保险合同规定意外事故的则可进入理赔流程。

拓展资料员工意外险怎么报销 ：

一、意外伤害保险的含义

必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。员工意外保险是隶属于意外保险的其中一种，是企业为了转嫁风险，给本公司员工投保的一份意外保险。需要注意的是，员工意外险的被保险人是本公司员工，且该保险的保险标是被保险人的身体，所以在公司购买了员工意外险后，本公司员工因遭受意外而造成员工的死亡、残废、暂时丧失劳动能力或者住院所产生的医疗费用时保险公司给出的一定保险金赔付保障。在本保险中，意外事件是指：外来的、突然的、不可预计的、非本意的事件，且这个事件对于被保险人的伤害是直接造成的。

二、意外伤害保险的保障项目

1.死亡给付

2.残疾给付

3.意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任，其派生责任包括医疗给付、误工给付，丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。

三、报销比例

职工意外险报销比例还是依据伤亡等级来给予补偿的

1.第一级是100%赔付的，例如双目失明或是四肢丧失机能等，致使被保险人不能再从事工作。

2.第二级会按照75%的比例进行赔付，例如四肢中有一半的肢体丧失了机能，或者是十只手指无法在正常使用。

3.第三级一般会按照50%的比例进行赔付，包括双耳失聪，肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付，不过每个保险公司都会对此进行具体的制定，所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。

意外险的责任包括意外身故、意外伤残和意外医疗员工意外险怎么报销 ，无论是哪一种的意外险报销员工意外险怎么报销 ，基本流程都是差不多如下：

1.报案-出险时第一时间报案员工意外险怎么报销 ，一般有网点报案和线上报案，各家保险公司都有客服热线，报案也比较方便员工意外险怎么报销 ；

2.提交资料-报案后按照保险公司的要求提交资料，准备提交审核。不同的意外事故需要提交的资料不同，意外医疗需要提供费用清单明细、费用发票、医保结算单、意外事故诊断、意外事故证明等，意外伤残需要提供伤残程度鉴定书等，意外身故提供死亡证明书等。

3.初审-根据所提供的资料进行核实，核实意外事件的真实性、汇总费用明细，确定赔付金额等员工意外险怎么报销 ；

4.协商-对于投保人的理赔申请有异议或者对保险公司的赔付有异议的，进行协商；

5.调查-对于事实不清或者赔付金额较大的案件，保险公司进一步调查；

6.理赔结案-双方无异议后，保险公司一次性理赔对应的金额，案件结束。

【拓展资料】

一、意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

二、意外保险的特征：

1.保险金的给付。

保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。

2.保费计算基础。

意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。

3.保险期限。

意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。

4.责任准备金。

年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比（如40%、50%）计算，与财产保险相同。

一、报销流程员工意外险怎么报销 ：

（1）参保人员意外受伤之后先去医院治疗员工意外险怎么报销 ，治疗的同时可拨打95519报险。治疗完毕员工意外险怎么报销 ，去社保经办机构报销基本医疗保险待遇的同时可以继续享受意外伤害赔偿。

（2）未参保人员员工意外险怎么报销 ，受伤后先治疗并拨打95519报险员工意外险怎么报销 ；治疗完毕后直接持相关材料前往中国人寿克拉玛依分公司进行理赔即可。

（3）治疗结束后，意外受伤人员要先去平时报销医疗费的社保经办机构报销。社保机构先支付基本医疗待遇，然后由保险公司进行二次待遇支付。克拉玛依市社会保险管理局、克拉玛依区社会保险管理局已实现一站式服务。其它机构的服务窗口虽然没有专设窗口，但工作人员也会帮助归集资料，并告之下一步理赔程序。

二、报销需要的材料：

（1）发生门诊治疗的，需要提供：诊断书或门诊病历、诊疗费发票及复印件、支付凭证或分割单、用药处方、辅助检查报告单；确定意外事故性质的材料（如交通事故需提供交通责任认定书或调解书等）。

（2）住院治疗的，需提供：出院证明、结算发票、清单及其复印件、住院病历，及确定意外事故性质的材料等（如：交通事责任认定书或调解书）。

三、报销比列：

第一级（100%赔付）：双目永久完全失明的；两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的

；一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的；一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的

；一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的；四肢关节机能永久完全丧失的；咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的；中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的。

第二级（75%）：两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的；十手指缺失的。

第三级（50%）：一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的；一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的；双耳听觉机能永久完全丧失的；十手指机能永久完全丧失的；十足趾缺失的。

第四级（30%）：一目永久完全失明的；一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的；一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的；一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的；一下肢永久缩短 5 公分以上的；语言机能永久完全丧失的；十足趾机能永久完全丧失的。

第五级（20%）：一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的；一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的；两手拇指缺失的；一足五趾缺失的；两眼眼睑显著缺失的；一耳听觉机能永久完全丧失的；鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的。

第六级（15%）：一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的；一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的；一足五趾机能永久完全丧失的。

第七级（10%）：一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失；一手拇指及食指机能永久完全丧失的。

工厂给工人交员工意外险怎么报销 的意外险员工意外险怎么报销 的理赔分为意外伤害（伤残及身故）、意外住院医疗的问题、意外门诊医疗的理赔这三种情况。

在员工发生意外伤害（伤残或者身故）的时候员工意外险怎么报销 ，单位会向保险公司申请赔偿，法律上是允许的，因为投保人是单位本身，但必须保险公司配合出具证明，否则，这笔赔偿金将全额打入意外伤害者的帐户。

发生事故后，请尽快与保险公司取得联系，最好在3日内通知保险公司。否则，有关权利人应承担由于通知迟延致使公司增加的勘查、检验等项费用。若因未能及时报案而导致相关证据灭失，事故性质无法认定的，将有可能无法获得赔偿。

如果发生住院医疗申请时，需要准备好理赔申请书，有被保险人填写并签名;本公司指定医院出具的详细诊断书(包括诊断全称、简单病史和治疗过程)、住院费用结算明细表;住院费用原始收据(药费原始收据应附处方)；入院门诊、急诊诊断书、出院小结;被保险身份证明;保险单原件;委托授权书。

发生意外门诊医疗时，要准备这些材料：理赔申请书，由被保险人填写并签名;意外事故证明文件;卫生部门县级(含)以上医院出具的诊断证明书详细诊断书(包括诊断全称、简单病史和治疗过程);治疗费用明细表;治疗费用原始收据(药费原始收据应处方);门诊、急诊诊断书被保险人身份证明;保险单原件;委托授权书。

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