车祸有一半责任可以报医保吗

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车祸，书面语“交通事故”。

在发生交通事故后，不同车祸有一半责任可以报医保吗 的责任分配，对赔偿项目以及赔偿比例都会有影响。

发生交通事故后，背后的法律关系是侵权责任，而医疗保险通常是社保体系范畴，背后法律关系是劳动关系

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一、车祸能不能用医保报销

一、车祸能不能用医保报销

发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围车祸有一半责任可以报医保吗 ：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《佛山市医疗保险待遇核发经办管理的通知》

第十二条、参保人因意外等原因就医，如有第三人负担部分医疗费用的，经核准后，按本市的标准计算其医疗待遇，扣除第三人负担的费用后，支付其差额部分的医疗待遇。参保人提供零星报销所需资料到参保所在区社保机构申请办理，如所需提供的资料原件已被第三人收取，参保人则须提供第三人收取原件的证明材料及资料复印件。

二、医疗保险报销的流程

携带资料车祸有一半责任可以报医保吗 ：

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

住院报销流程：

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少

一、车祸能不能用医保报销

发生交通事故后车祸有一半责任可以报医保吗 ，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任车祸有一半责任可以报医保吗 的医疗费可以医保中报销。

2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人车祸有一半责任可以报医保吗 的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

可以报销。

医保报销项目

1、普通医疗保险

包括门诊费用、医药费用、检查费用等

2、住院保险

每天住院费、利用医院设备车祸有一半责任可以报医保吗 的费用、手术费用、医药费等

3、手术保险

提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用

4、综合医疗保险

费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用

扩展资料：

一、医保报销条件

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药车祸有一半责任可以报医保吗 ，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付

二、不属于医疗保险报销范围

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销

2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费

3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销

5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院，个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用

参考资料来源：百度百科—医疗保险

参考资料来源：百度百科—医保报销范围

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