交通事故私了赔偿收据

收条

今收到XXX交通事故赔偿款XXXX元(小写交通事故私了赔偿收据 ：)。我与XXX关于交通事故纠纷已经交通事故私了赔偿收据 了结，就此事不再向XXX提任何要求，XXXX不再承担任何责任。以此为据。

收款人：

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扩展资料：

交通事故赔偿所需资料：

发生交通事故理赔纠纷时，索要交通事故赔偿立案需准备以下资料：

(一)证明原、被告主体资格的证据

1、原告为自然人的，应提交身份证明资料，如身份证、户口簿等。

2、原告为法人或其他组织的，应提交主体登记资料，如工商营业执照副本或工商登记机关出具的工商登记清单、社团法人登记证等。

3、原告在诉争的法律事实发生后曾有名称变更的，应提交变更登记资料。

4、当事人为道路交通事故损害赔偿纠纷中死者家属的，应提交死者第一顺序继承人的证明及继承人基本情况的证明。

5、提交肇事车辆的所有人、实际支配人、驾驶人的证明及相关关系的证明。

6、提供受损车辆的所有人、实际支配人、驾驶人的证明及互相关系的证明。

(二)交通事故证明具有诉讼及代理资格的证据

1、原告为法人或其他组织的应提交法定代表人身份证明书或负责人证明书(加盖公章)。

2、原告委托他人代为诉讼的，应提交由委托人签名或盖章的授权委托书，委托书应写明委托事项、权限、期限及联系电话，并提交代理人身份证明复印件，代理人为执业律师的，应提交执业证复印件。

3、原告为香港居民或涉台、澳及其他地区、国家的当事人委托国内执业律师代为诉讼的，应按照司法部的规定经司法部委托的香港律师办理公证委托手续。

(三)证明双方当事人发生交通事故及其他证明诉讼请求的证据

1、交通肇事损害赔偿诉讼应提交公安交通管理部门处理交通事故的责任认定书、交通事故赔偿调解书或调解终结事故等证明材料

2、法医鉴定材料、交通事故伤残评定书或伤残重新评定书。

3、人身受损的，提交医院出具的疾病证明书、出院证明书、转院证明书。医疗费发票、伤者误工工资证明、护理人员的工资证明、残疾用具价格证明、供养人的基本情况证明、交通费住宿费发票等。

4、财务受损的，提交财务损失评估报告，维修发票。

5、提供诉讼请求中具体请求金额的计算方法和清单。

交通事故赔偿收条的金额一般应该使用大写书写。此收据可以作为法律文件存在。一旦收据成立，则表明事故赔偿责任人与受害人的债务消亡。如还有其他疑问，欢迎在线咨询。

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交通事故私了协议书范文

甲方：身份证号：

甲方委托代理人：身份证号：

乙方：身份证号：

乙方委托代理人：身份证号：

20××年××月××日××时左右，甲方驾驶××车在××与××路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币××（大写：××）（不包括已经支付的医药费，交通费等元）。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

四、本协议自双方当事人签字后生效。

五、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：

乙方签字（手印）：

甲方委托代理人：××

乙方委托代理人：××

签约时间：20××年××月××日

甲方：身份证号： 甲方 委托代理人 ：身份证号： 乙方：身份证号： 乙方委托代理人：身份证号： 20年x月x日x时左右交通事故私了赔偿收据 ，甲方 驾驶摩托车 在xxxx与xxxx路段与乙方发生刮碰交通事故私了赔偿收据 ，事后，甲方及时送乙方去医院进行了ct，x光机及b超检查，经诊断为 软组织损伤 ，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxx元人民币(大写：)(不包括已经支付的医药费，交通费等元)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、 精神损失费 等各项损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方支付乙方xxxx元。甲方在收取乙方一次性 损害赔偿金 时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字(手印)：乙方签字(手印)： 甲方委托代理人：乙方委托代理人： 签约时间：20xx年x月x日

交通事故私了赔偿协议书甲方交通事故私了赔偿收据 ：身份证号：乙方：身份证号：2013年12月25日10时左右交通事故私了赔偿收据 ，甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰交通事故私了赔偿收据 ，事发之后，甲方及时将乙方送到佛山市××医院进行了CT和B超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官交通事故私了赔偿收据 的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受交通事故私了赔偿收据 的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币（大写：壹万圆整）(不包括已经支付的医药费，交通费等2000元)。二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字后生效。七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字(手印)：乙方签字(手印)：协议地点：协议时间：年月日

【法律依据】

《道路交通事故处理程序规定》

第十四条发生财产损失事故且有下列情形之一，车辆可以移动的，当事人应当组织车上人员疏散到路外安全地点，在确保安全的原则下，采取现场拍照或者标划事故车辆现场位置等方式固定证据，将车辆移至不妨碍交通的地点后报警：

（一）机动车无检验合格标志或者无保险标志的；

（二）碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的。

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甲方：身份证号：

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乙方：身份证号：

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20××年××月××日××时左右，甲方驾驶××车在××与××路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其交通事故私了赔偿收据 他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币××（大写：××）（不包括已经支付的医药费，交通费等元）。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

四、本协议自双方当事人签字后生效。

五、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：

乙方签字（手印）：

甲方委托代理人：××

乙方委托代理人：××

签约时间：20××年××月××日