右膝髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折的手术根据固定的结实程度分为两种情况右膝髌骨粉碎性骨折 ，一种是固定牢固的右膝髌骨粉碎性骨折 ，这种可以不用打石膏，早期即可开始功能锻炼；另一种是固定并不牢固，只是把骨折的位置恢复右膝髌骨粉碎性骨折 了的，术后需要打石膏，一般要4-6周时间，估计你属于后一种情况（这也很正常，因为骨折粉碎）。4-6周以后拍片根据骨折愈合的情况可以考虑去除石膏，然后就可以开始进行膝关节的屈伸功能锻炼右膝髌骨粉碎性骨折 了，至于下地走路实际上是一个循序渐进的过程，从一开始扶拐患肢部分负重到最终脱拐患肢完全负重可能要3个月左右的时间，钢针的取出要在骨折完全愈合以后，最快可能也要半年以后右膝髌骨粉碎性骨折 了，如果顺利的话，髌骨骨折一般不会留下什么严重的后遗症，但这也取决于很多因素，最主要的是受伤的轻重，伤得越重遗留后遗症的可能性越大。

膝盖粉碎性骨折也就是髌骨粉碎性骨折右膝髌骨粉碎性骨折 ，随着骨科技术右膝髌骨粉碎性骨折 的提高右膝髌骨粉碎性骨折 ，髌骨粉碎性骨折的治疗可以获得比较好的疗效。绝大部分患者经过手术治疗右膝髌骨粉碎性骨折 ，经过开放复位内固定、术后的康复训练可以获得比较满意的效果，残留的后遗症也非常小。

但是也有些患者粉碎性骨折，因为其他的原因比如延误治疗，比如合并严重的脑外伤、昏迷，手术时间推后，这个时候手术的难度非常大，手术的效果也不如早期的手术效果好，所以如果延误时间，将会留下比较严重的后遗症。后遗症主要的问题就是膝关节创伤性关节炎，症状主要是膝关节活动受限、膝关节疼痛。

膝盖粉碎性骨折是否会有后遗症，要根据它的严重程度判断。如果患者的膝盖没有出现移位或错位，那么会出现后遗症的概率就比较小。如果的膝盖出现严重移位及错位，则会导致骨结构的破坏及周围软组织的损伤，日后会出现关节疼痛、活动受限、关节变形等后遗症。

膝盖粉碎性骨折对于膝关节创伤和膝关节功能恢复的影响非常大，单纯髌骨粉碎性骨折行经典张力带手术后3天就可以开始锻炼。如果是股骨下段或者胫骨上段骨折，需要根据具体情况具体分析。如果内固非常牢固，也可以尽早进行锻炼。

如果因为病情限制无法尽早锻炼，出现右膝髌骨粉碎性骨折 了术后粘连，也可以通过以下手段康复。康复锻炼，寻求专业康复师进行锻炼，对膝盖功能恢复有一定帮助。通过手术松解局部粘连，对于膝关节功能恢复也非常有效。

膝盖粉碎性骨折的治疗方式主要是以手术治疗为主。膝关节，膝盖骨又称髌骨，髌骨骨折属于关节内骨折，在理论上只要骨折移位超过一毫米，则需要采取手术治疗。实际病例中，只要是髌骨骨折，基本移位都会超过一毫米，所以基本都建议采取手术治疗，手术主要方式是切开复位内固定，手术目的是进行骨折复位，手术好处是可以进行早期康复训练，最大限度恢复患肢功能。

根据描述至少为九级伤残右膝髌骨粉碎性骨折 ，具体结果要根据员工恢复之后是否存在功能性障碍来进行判定右膝髌骨粉碎性骨折 ，要申请劳动能力鉴定。

《劳动能力鉴定管理办法》

第八条 〔提出申请〕职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出初次劳动能力鉴定申请。申请劳动能力鉴定的时限自作出工伤认定结论之日起最长不超过2年。工伤职工本人无法提出申请的，可由其近亲属代为提出。

第九条 〔提交材料〕申请劳动能力鉴定应当提交以下材料：

（一）劳动能力鉴定申请；

（二）《工伤认定决定书》原件和复印件；

（三）诊断证明、检查检验报告等原件和复印件，完整有效的病历；

（四）职工身份证或其他有效身份证明原件和复印件；

（五）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

第十条 〔材料审核〕劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当对申请人提交的材料进行及时审核。申请人提供材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要提交的全部材料。

申请人提供的材料完整的，劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。因伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，鉴定工作期限可以延长30日。

问题分析右膝髌骨粉碎性骨折 ：

右腿膝盖髌骨粉碎性骨折一般情况愈合需要3月余右膝髌骨粉碎性骨折 ，可以当地正规医院骨外科拍片检查右膝髌骨粉碎性骨折 ，必要时需要手术固定制动，应用消炎健骨药物治疗促进恢复。加强营养促进愈合

意见建议右膝髌骨粉碎性骨折 ：

建议饮食清淡加强营养，食用钙质丰富食物，注意休息制动，可以骨外科拍片检查，必要时手术治疗，术后应用消炎药物避免感染，可以应用仙灵骨葆，伤科接骨片等药物促进恢复，定期骨外科拍片复查

病情分析右膝髌骨粉碎性骨折 ：

粉碎性骨折属于完全性骨折右膝髌骨粉碎性骨折 ，指骨质碎裂成三块以上，又称为t或y型骨折开放性骨折是指骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。股骨部位粉碎性骨折会使人变成瘸子。

在骨折是比较严重的! 粉碎性骨折就是断骨处断裂成几块,如果选用石膏固定,骨头接上,稍有错位,就会留下后遗症,再说石膏并不能固定正骨,因为石膏是软体的,只是在原有的基础上固定而已,石膏上久了,会使关节僵硬,无法弯曲,对以后的生活带来绪多不变.

指导意见右膝髌骨粉碎性骨折 ：

建议用夹板体外固定复位,然后选用野生草药外敷快速接骨,一般3天就可接上,骨头接上时疼痛明显减轻80%左右,再用药保养15到20天就可痊愈.不会留下后遗症. 在治疗期间,不要过多活动患肢,以免影响骨头的愈合,忌吃含激素的药物

禁忌

（1）忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。

（2）忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

（3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

（5）忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。

（6）忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。

（7）忌长期服三七片 骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。

（8）骨折禁饮果子露。

骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。

病情分析：

不慎外伤导致髌骨粉碎性骨折右膝髌骨粉碎性骨折 ，如果是髌骨下级而言右膝髌骨粉碎性骨折 ，它不涉及关节面，保守治疗也可以。

意见建议：

当然如果是现在已经四十天，应该早都拆除外固定，这时候负重行走是可以右膝髌骨粉碎性骨折 的，因为髌骨不负重，主要是主被动活动关节，逐步加大运动负荷促进恢复，现在浮肿，功能锻炼可以促进消肿，右膝髌骨粉碎性骨折 你诉说的中药外敷也可以促进恢复。