最新医疗纠纷举证原则

医疗纠纷 举证责任 分配 在医疗行为引起的侵权 诉讼 中最新医疗纠纷举证原则 ，人民法院要做出患者胜诉的判决最新医疗纠纷举证原则 ，必须要确认下列事实存在： 1、患者在医疗过程中受到 人身损害 ; 2、医疗机构的医务人员在诊疗护理过程中存在着疏忽或懈怠的过失行为; 3、患者所受的人身损害是 医疗过失 行为所致。对于第1项事实最新医疗纠纷举证原则 ，较易于证明。 但对于第2、3项事实，一般的患者，则很难以 证据 证明。在现有的医疗服务水平下，误诊与否、治疗及时与否、手术及处置适当与否以及使用的材料合格与不合格等等，别说患者对此一无所知，有时甚至连医务人员在诊疗当时也缺乏非常精确的认识，以此来判断医务人员有无过失比较困难。至于医疗过失行为与损害结果之间因果关系的认定，更需要专业人员运用其专业知识和技能才能进行，普通患者是无法证明作为专家的医务人员的过失与损害之间因果关系之有无的。 为平衡当事人利益，更好地实现实体法保护受害人的立法宗旨，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第(8)项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在 医疗过错 承担举证责任。”即因医疗行为引起的侵权诉讼，实行 过错推定 和因果关系推定。 实行因果关系推定，就意味着受害人在因果关系的要件上不必举证证明，而由法官实行推定。受害人只要证明自己在医院就医期间受到损害，就可以向法院起诉，不必证明医院的医疗行为与损害后果之间有因果关系。实行因果关系推定以后，如果医疗机构认为自己的医疗行为与受害人的损害事实之间没有因果关系，可以举证证明自己的主张。证明成立，推翻因果关系推定，免除医疗机构的责任;不能证明的，因果关系推定成立。 实行过错推定，受害人不承担证明医疗机构存在医疗过错的责任，法官直接推定医疗机构有过错。如果医疗机构主张自己无过错，则须自己举证证明。证明成立的，免除其责任;不能证明的，则过错推定成立。 由于实行最新医疗纠纷举证原则 了因果关系推定和过错推定的举证责任规则，因此，按照民事诉讼证据司法解释的规定， 医疗事故鉴定 结论当然应由医疗机构提供。因为它是医疗机构一方希望证明自己的医疗行为与受害人的损害后果之间没有因果关系，或者是医疗机构的医疗行为不存在过失的证据。而受害人在诉讼中不必举证证明因果关系和主观过错这两项 侵权责任 构成要件的成立，因而在诉讼中无须提供这样的证据。 从上文中为大家介绍的 医疗纠纷举证责任分配 的 法律知识 中，最新医疗纠纷举证原则 我们不难发现，在进行判决医疗纠纷的责任的问题的时候，如果是医疗机构主张自己无过错，则须自己举证证明，如果是可以通过证据证明的，是可以免除责任的，否则就要承担相应的责任。

我国最新医疗纠纷举证原则 的法律法规对 医疗损害责任纠纷 采用了两种不同最新医疗纠纷举证原则 的归则原则，一种是 过错责任原则 ，一种是 过错推定责任原则 ，两种不同的归则原则其举证 责任的承担 是不同的。 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构 承担赔偿责任 。此为过错责任原则，系绝大多数医疗纠纷的规则原则，在这种情况下主要由患方承担举证责任，患方需要举证证明医院的诊疗行为存在过错，并存在相应的损害后果，同时该过错与损害后果之间存在因果关系，此与出台的以前的 举证责任倒置 是不一致的。 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错最新医疗纠纷举证原则 ： (一)违反法律、行政法规、规章以及其最新医疗纠纷举证原则 他有关诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料; (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。 此为 过错推定原则 ，即直接推定医疗机构存在过错，其举证责任由医患双方共同分担，患方并不需要证明医疗机构及其医务人员在为患者提供诊疗服务过程中存在过错，但仍需要证明最终的损害后果。医方应当对其提供的诊疗行为不存在过错进行举证证明。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料; (三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

医疗纠纷诉讼 如何举证：在我国， 举证责任分配 最新医疗纠纷举证原则 的一般原则是“谁主张，谁举证”（《 民事诉讼法 》第64条最新医疗纠纷举证原则 的规定），但是在特别情况下，需要实行 举证责任倒置 。而对于医疗纠纷来说，举证责任倒置则成为医疗纠纷的举证核心。（一）作为原告的患方一般应当提供下列证明材料： 1、证明自己是适格原告的证据，如身份证明、继续人或 亲属关系证明 等。 2、证明与医疗机构存在 医疗服务合同 关系的证据，如挂号、交费票据、门诊手册等。 3、证明患者生命或健康遭受损害的证据，如死亡医学证明书、尸体解剖报告书、伤残鉴定结论等。另外，如是没有在医疗机构建立病历档案的门诊、急诊患者，患方应提供相应的病历资料，但急危患者的抢救病例资料除外。（二）作为被告的医疗机构一般应提供下列证明材料。 1、证明医疗机构及有关医务人员具备合法执业资格的证据，如《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》等。 2、患者的病历资料，包括：（1）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料最新医疗纠纷举证原则 ；（2）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料；（3）抢救急危患者包括抢救没有在医疗机构建立病历档案的急危患者，在规定时间内补记的病历资料；（4）双方当事人封存保留的输液、血液、药物及注射、给药用品等实物，或者依法对这些实物作出的检验报告；（5）在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者的病历资料；（6）与 医疗事故技术鉴定 有关的其最新医疗纠纷举证原则 他材料等。3、与具体医疗纠纷相关的医疗卫生法律，行政法规、医疗卫生行政部门制定的各种规章制度，诊疗护理常规、技术操作规范、疾病诊治指南等。 4、能够证明损害结果属于医疗意外、出现了难以预料的并发症或病员及家属不配合治疗等情况的证据。 5、在是否存在医疗过错及医疗行为与损害结果是否具有因果关系不明确而又缺少充分证据的情况下，医疗机构应依法提出鉴定申请，启动鉴定程序。

1、在 医疗损害赔偿 纠纷诉讼中最新医疗纠纷举证原则 ，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应当提交病历及相关资料说明相应最新医疗纠纷举证原则 的诊疗过程。交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据可以用于证明医疗关系存在。2、对于医疗产品损害以外的医疗 损害赔偿纠纷 案件，患者一方认为医疗机构有医疗过错，以及医疗行为与损害结果之间存在因果关系，应当承担相应的举证责任。医疗机构是否履行最新医疗纠纷举证原则 了向患者一方说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况的义务，由医疗机构承担举证责任。3、发生医疗损害，患者能够证明医疗机构有下列情形之一的，推定医疗机构有过错最新医疗纠纷举证原则 ：(1)违反法律、行政法规、规章以及其最新医疗纠纷举证原则 他有关诊疗规范的规定;(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。4、医疗产品损害赔偿纠纷案件，由患者一方对产品缺陷、损害结果、因果关系承担举证责任。因输入的血液是否合格引发的损害赔偿纠纷案件，由患者一方对血液不合格、损害结果、因果关系承担举证责任。5、医疗损害赔偿纠纷案件，医疗机构对以下免责事由承担举证责任：(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。6、当事人遗失、涂改、抢夺病历，或以其他 不正当手段 改变病历资料的内容，导致医疗行为与损害结果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的，应承担不利的法律后果。7、患者就医后死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议，医疗机构未要求患者一方进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，医疗机构应承担不利的法律后果。医疗机构要求患者一方协助进行尸检，但因患者一方的原因未进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，患者一方应承担不利的法律后果。8、当事人遗失、涂改、抢夺病历，或以其他不正当手段改变病历资料的内容，导致医疗行为与损害结果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的，应承担不利的法律后果。9、患者就医后死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议，医疗机构未要求患者一方进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，医疗机构应承担不利的法律后果。医疗机构要求患者一方协助进行尸检，但因患者一方的原因未进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，患者一方应承担不利的法律后果。