狗咬人潜伏期协议书范本
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乙方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。
(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)
年 月 日晚上 点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币 元(大写:元整)给乙方。
二、乙方 今后出现其狗咬人潜伏期协议书范本 他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)
三、 年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方: 乙方:
见证人:
年 月 日
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第一,双方当事人基本身份信息狗咬人潜伏期协议书范本 ;
第二,赔偿的数额,给付方式;
第三,事情的起因,经过,时间;
第四,赔偿后双方之间因此次事件造成的损失即告终结,受害方不得就赔偿问题再次向对方主张权利。
第五,双方签字,日期。