自己摔伤医保能报销吗

可以自己摔伤医保能报销吗 ，第三人不支付或者无法确定第三人的自己摔伤医保能报销吗 ，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，只能是由肇事方负责赔偿，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，发生交通事故后：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的。

【法律依据】

，一般是按机动车交通事故处理；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

; 平时生病住院自己摔伤医保能报销吗 ，大家可以拿医保去报销，那么如果遇上自己摔伤医保能报销吗自己摔伤医保能报销吗 ？能报多少呢？下面就来简单地说一下这个问题，希望对大家能够起到一点帮助。

一、自己摔伤医保能报销吗？

就保障范围来说，医保报销不会像商业保险那样限制很严格，只要不是交通事故或者故意自残，一般都是可以的，所以

摔伤可以去用医保报销。

但是报销需要注意以下几点：

1、报销时间：报销时间有限制，建议大家在看完病或者出院结清费用时，用医保卡直接进行报销。

2、定点医院：要去社保合作的定点医院才能够报销。

3、报销限制：保险金额需要达到起付线以上，没有达到的话就需要自行承担费用自己摔伤医保能报销吗 了自己摔伤医保能报销吗 ；另外报销也有封顶线，超出部分不能够报销。

4、医保目录：要是所用药品不在医保目录，是不能报销的；另外如果因为摔伤造成住院，那么护理费、单独病房费以及其他一些特殊费用一样不能报销。

二、能报销多少？

具体根据摔伤程度以及所在地的报销政策，会有所不同，所以建议还是先打电话去当地的医保机构问一下。

以上就是关于“自己摔伤医保能报销吗？能报多少？”的回答。总的来说，医保报销范围虽然比较宽松，但是对于是否在定点医院、是否在医保目录、是否达到报销额度等方面，还是要求比较严格的，这些需要记住。

自己摔伤后去医院进行治疗的费用通过医保是可以报销的。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候自己摔伤医保能报销吗 ，要由公安或交通部门开外伤证明自己摔伤医保能报销吗 ，证明病人无违法犯罪的事实，无第三方责任人。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:一、应当从工伤保险基金中支付的；

二、应当由第三人负担的；

三、应当由公共卫生负担的；

四、在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

工伤不报销的情况：《中华人民共和国社会保险法》第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：一、故意犯罪；

二、醉酒或者吸毒；

三、自残或者自杀；

四、法律、行政法规规定的其他情形。

医保的定义:

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

意外险的定义：

意外伤害险，即意外伤害保险，简称意外险，是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义，意外伤害保险保障项目包括C。

伤害必须是人体的伤害，人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然躯体的组成部分，不能作为保险对象。

伤害必须是意外事故所致，是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件，才能构成该合同的保险事故。

自己摔伤后去医院进行治疗自己摔伤医保能报销吗 的费用通过医保是可以报销的。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候自己摔伤医保能报销吗 ，要由公安或交通部门开外伤证明，证明病人无违法犯罪的事实，无第三方责任人。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:一、应当从工伤保险基金中支付的；

二、应当由第三人负担的；

三、应当由公共卫生负担的；

四、在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

工伤不报销的情况自己摔伤医保能报销吗 ：《中华人民共和国社会保险法》第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤自己摔伤医保能报销吗 ：一、故意犯罪；

二、醉酒或者吸毒；

三、自残或者自杀；

四、法律、行政法规规定的其自己摔伤医保能报销吗 他情形。

医保的定义:

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

意外险的定义：

意外伤害险，即意外伤害保险，简称意外险，是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义，意外伤害保险保障项目包括C。

伤害必须是人体的伤害，人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然躯体的组成部分，不能作为保险对象。

伤害必须是意外事故所致，是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件，才能构成该合同的保险事故。

自己骑车摔伤医保是可以报销自己摔伤医保能报销吗 的。

因为基本医疗保险不像商业医疗保险那样设置一定的保障的范围，只要不是交通事故或者是自残，通常都可以报销的。但是住院的情况下才可以报销，如果是仅在门诊的治疗是不可以报销的。

另外要注意，如果要医保报销必须去定点医院，而且医保要报销必须得超过最起码的起付线才可以报销，起付的标准以下的医疗费用需要自己的负担的。还有医疗报销也有封顶线，超过封顶线的部分也是不能够报销的。

摔伤的处理需根据摔伤程度，采取相应方法，具体处理如下：

1、摔伤后若存在破损伤口，需立即清洁消毒伤口，如使用碘伏、碘酒、酒精清洗创面，清洗创面后可适当包扎，必要时可进行缝合处理自己摔伤医保能报销吗 ；

2、摔伤后若疼痛严重且伴肿胀，建议立即到医院明确有无骨折。若未造成骨折，仅为软组织损伤，可在48小时内进行冷敷，用冷冰袋或毛巾冷敷患处，达到收缩局部血管减轻肿胀，缓解疼痛的目的；

3、若合并骨折，则需石膏固定或手术治疗，可在48小时后进行热敷，有助于局部淤血吸收。此外，可适当口服止痛药物，或喷治疗跌打损伤气雾剂等治疗。

医保是可以报销自己摔伤医保能报销吗 的。根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。

我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有4种情况：已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；已经由第三人负担了报销金额的情况；应该由公共卫生负担报销的情况；如果是在境外就医的医保也不可以报销。

一、医保报销范围：

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%。

二、医保报销流程

1、准备住院资料。

这个是在你准备出院时，出院当天你的主治医师会给你准备好一些的。

准备出院记录、病案单、疾病诊断书。这几个是跟医生说会帮你准备好的，给你之后，可以立马拿去复印两份。因为后面这个是需要交给医保报销那边的。你复印两份以防日后有需要。同时这些资料必须都盖好章！一般医生都会弄好，如果没有，记得跟医生说。

2、出院结账。（发票、住院清单打印！）

发票不要遗失，医保处收的是原件！

住院清单：是指住院清单每天产生费用的清单明细。我当时就是结账之后拿着发票去窗口打印的，有专门的窗口。打印出来你不用自己再去复印，自己留着没有太多用处，只需要交一份到医保处就可以了。

3、回当地之后，携带好资料到医保报销部门报销。

带好出院资料（出院记录、病案单、疾病诊断书、发票、清单）、病人身份证、病人当地银行卡（如果用其自己摔伤医保能报销吗 他家属的银行卡，就需要家属的身份证及本地银行卡）。身份证和银行卡都需要复印件。可以提前准备好，也可以到了那里再复印，旁边就有收费的复印处。

4、资料交接好之后，简单确认基本信息无误就会给你一个回执单。所报销金额会在十五个工作日内到账。